腹部手术后粘连性肠梗阻患者采取护理干预的疗效及预后探究

河南省扶沟县人民医院（461300）李娜

粘连性肠梗阻是腹部手术并发症的常见症之一，本研究通过给予腹部手术后粘连性肠梗阻患者不同的护理干预，比较患者的临床护理效果，分析腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用护理干预的疗效及预后。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究选取2015年12月～2018年1月采取腹部手术的88例患者为观察对象，将其随机分为A、B组，每组44例。A组：26例男，18例女；年龄21～68岁，平均（46.3±5.4）岁；B组：28例男，16例女；年龄22～70岁，平均（46.7±5.3）岁。研究纳入对象均采用腹腔手术治疗，气管插管复合全身麻醉，且都已通过相关的医学伦理审核标准，签有知情同意书。

1.2 方法 A组采用常规护理，护理内容包括病情监测、健康教育、饮食指导等。B组在A组的护理基础上，采用临床护理干预，具体护理措施如下：①心理护理：积极与患者沟通，告知患者及其家属术后有关并发症及注意事项，叮嘱患者放松心情，保持乐观心态，以缓解患者紧张、焦虑等负面情绪。②饮食护理：术后6～8h禁食，饮食上以少量流食为主，逐渐改为半流食，多食用高热量、蛋白质、维生素含量丰富，易消化的食物。③肠胃减压护理：术后进行肠胃减压治疗，密切观察减压引流液颜色、性状及引流量，并对引流管进行消毒处理，以免患者出现感染。④行为干预：观察患者的生命体征变化，在其生命体征稳定后，对其进行早期活动指导。术后12～24h可进行呼吸、床上坐起与上下肢活动；沿床边站立，出现不适感后可扶床行走，每次20min左右，1天2～3次。指导患者家属在患者术后3～5天后，在患者切口对侧腹部按顺逆时针交替的方法进行腹部按摩，每次15～20min，每天2次。

附表 两组患者护理前后SAS、SDS评分与QOLS评分对比（n,±s）

附表 两组患者护理前后SAS、SDS评分与QOLS评分对比（n,±s）

组别（n=44）SAS评分 SDS评分 QOLS评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后A组 45.8±4.3 38.3±3.5 46.8±4.1 39.7±3.2 22.7±5.2 31.3±5.4 B组 46.4±4.2 32.8±3.2 47.2±4.3 32.6±3.1 22.4±5.3 36.4±5.3 t 0.66 6.67 0.45 10.57 0.27 12.01 P 0.51 0.00 0.66 0.00 0.79 0.00

1.3 观察指标 观察、记录两组患者护理前后的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分、生活质量（QOLS）评分来评估肠梗阻相关症状缓解状况。其中，SAS评分、SDS评分得分越高，表明患者焦虑、抑郁程度越严重；QOLS评分得分越高，表明患者术后生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0分析数据，计数与计量资料用n（%）和（±s）表示，分别用X2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS、SDS评分及QOLS评分比较 两组护理前SAS、SDS评分与QOLS评分对比差异不明显（P>0.05），B组护理后SAS评分与SDS评分明显低于A组，QOLS评分明显高于A组，组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05），见附表。

2.2 两组肠梗阻相关症状缓解情况比较 B组患者护理干预后并发腹痛1例、腹胀1例，恶心呕吐2例，肠梗阻相关症状缓解效果明显优于A组（并发腹痛6例、腹胀8例，恶心呕吐9例），组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

此次研究将腹部手术患者作为观察对象，在患者术后采用不同的护理干预措施，结果显示B组患者护理后SAS评分、SDS评分明显低于A组，QOLS评分明显高于A组，肠梗阻相关症状缓解效果也显著优于A组，表明腹部手术术后粘连性肠梗阻患者采用护理干预，能有效缓解患者焦虑、抑郁和粘连性肠梗阻的症状，改善患者的生活质量[1]。临床护理干预通过对患者实施心理干预，饮食指导、行为干预和肠胃减压护理等。心理干预能改善患者的精神状态，缓解患者的负面情绪；肠胃减压护理减轻患者的肠胃负担；给予患者饮食护理，为患者提供患者营养支持，既能促进患者肠胃功能的恢复，又有助于提高患者的免疫力，改善患者的预后[2]。

综上所述，腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用护理干预，有利于减轻患者的负性情绪，缓解患者腹胀、腹痛等粘连性肠梗阻症状，改善患者的生活质量，适合在临床上应用。