分组授权管理模式在手术室感染控制中的应用

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450018）冯亚东

手术室环境、手术器械清洁消毒水平以及护理人员工作质量均可影响手术效果，增加患者院内感染发生率[1]。本次研究通过比较我院分组授权管理模式实施前后患儿各项手术指标变化情况以及院内感染发生情况，从而论证分组授权管理模式在手术室感染控制中的应用价值。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月～2016年12月手术室感染控制中实施分组授权管理模式前的300例手术患儿，男186例，女114例，年龄2～7岁，平均年龄（4.8±0.2）岁。另选我院2017年1月～2017年12月手术室感染控制中实施分组授权管理模式后随机抽取的300例手术患儿，男189例，女111例，年龄2～7岁，平均年龄（5.0±0.5）岁。两组患者一般资料上不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 我院2016年1月～2016年12月手术室感染控制中实施分组授权管理模式前实施传统管理模式，护理人员循医嘱给予患儿术前个性生命体征检测，并根据患儿手术类型进行术前准备，术中配合医师工作完成相关手术操作，术后循医嘱给予患者常规护理。

1.2.2 我院2017年1月～2017年12月手术室感染控制中实施分组授权管理模式：①分组：建立护士长-专科组长一责任护士三级梯队管理架构，在原有职责范围内增加专科组长行政管理权限，专科组长在负责专科器械以及设备管理的同时应对涉及本专业的业务按照护理计划安排落实。②明确职责：手术室安全管理组主要负责对手术室接诊急危重患儿进行抢救，向手术患儿以及患者家属讲解手术操作流程，稳定患儿以及患儿家属的情绪；手术室消毒隔离组主要负责术前对手术室进行消毒，相关手术人员进入手术室前检查相关手术人员是否按照要求清洁双手、穿戴隔离衣、隔离帽；手术室仪器管理组术前应根据具体手术方案准备相关手术器材，手术结束后护理人员清点手术器械，并对相关手术器械进行回收。③专业技能培训：定期由各组组长安排小组成员相关专业知识宣传教育以及技能培训，提高责任护士安全意识以及法律观念。④质量控制：护士长以及专科组长定期考核小组对各小组工作进行考核，对于考核成绩优异的护理人员给予嘉奖，并召开讨论会，分析护理工作实施过程中存在的问题，通过头脑风暴针对考核中出现的问题提出解决方案，并监督落实。

1.3 观察指标 观察我院手术室感染控制中实施分组授权管理模式前后手术患儿手术时间、切口愈合时间以及住院时间等手术各项指标；观察我院手术室感染控制中实施分组授权管理模式前后呼吸道感染、泌尿系感染、褥疮等院内感染发生情况。

附表 分组授权管理模式实施前后各项手术指标变化情况

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计数据；计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 分组授权管理模式后手术患者手术时间、切口愈合时间以及住院时间等手术各项指标明显优于分组授权管理模式前。见附表。

2.2 分组授权管理模式前院内感染发生率为18.7%，分组授权管理模式后院内感染发生率为6.0%，分组授权管理模式实施后院内感染发生率明显降低。

3 讨论

分组授权管理模式主要是指领导者授予下属职权的同时给予下属一定范围内决策权，发挥个体最大的才能，提高工作效率与工作质量[2]。分组授权管理通过将部分管理职权下移，从而提高临床护理质量监控能力，降低院内感染发生率。本次研究显示分组授权管理实施后手术患儿手术时间、切口愈合时间以及住院时间各项手术指标明显优于对照组，且院内感染发生率由18.7%下降至6.0%。综上所述，分组授权管理模式在手术室感染控制中具有较高的临床推广价值。