阴道分泌物常规检验的临床意义分析

河南电力医院（450052）张向前

阴道分泌物又被称之为白带，是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关[1]。在正常情况下，白带的质与量随月经周期而改变。然而在患有阴道炎的情况下，患者的阴道分泌物经会出现异常情况，为此需要对患者的阴道分泌物进行常规检验，如此才能采取具有针对性的治疗措施[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年2月～2017年12月我院336例妇科病患者，年龄27～41岁，平均（34.1±4.9）岁。纳入标准：①白带呈现黄色且量多；②阴部出现异味与瘙痒等症状；③入院前未接受过其他检测或未服用过药物。排除标准：患者在入院前接受过其他方式的检验。由家属自愿签署知情同意书，同时此实验经伦理委员会同意。

1.2 方法 选用Olympus光学显徽镜、采用妇科白带涂片多项检查快速染色技术，在采取患者阴道分泌物的前24h内禁止患者进行盆浴、房事与阴道灌洗等，同时严格对毒刮板进行消毒，在获取患者阴道分泌物标本后将其制成生理盐水涂片。①阴道分泌物进行pH值检测，pH值正常范围为4.5～5.5，若pH值升高则说明患者将发生阴道疾病。②阴道分泌物进行霉菌与滴虫检查，霉菌与滴虫存在的pH判定值为5.5～6.0。③阴道分泌物进行线索细胞检查，检测该种细胞时需要采用高倍镜，观察线索细胞含量。④阴道分泌物进行革兰双球菌以及各菌群检测：使用棉签将分泌物涂在玻璃涂片上，置于光学显徽镜下，观察分泌物中的革兰双球菌以及各菌群情况。

1.3 观察指标 阴道分泌物病原菌分布情况，诊断标准：细菌性阴道炎，患者阴道分泌物的pH值超过4.5；滴虫性阴道炎，在光学显徽镜下使用悬滴法可发现滴虫；真菌及其他类型的阴道炎，在光学显徽镜下能够清晰地发现线索细胞、革兰双球菌以及各菌群等。

2 结果

阴道分泌物病原菌具体的分布情况见附表。

3 讨论

阴道分泌物主要是指通过女性生殖系统分泌出的液体，即所谓的白带。在健康情况下，患者的白带主要呈现无色透明或乳白色等状态，并且未具有异味[3]；然而在异常情况下，患者的白带将会呈现出多种不同的外观状态，例如黄色水状、小碎块、黄绿色浓性泡沫、奶油状与脓样等状态，将会对患者造成一定的不良影响。依据本项研究结果，在336例患者中，共有122例患者为真菌性阴道炎，86例患者为滴虫性阴道炎，56例患者为细菌性阴道炎，37例患者为淋菌性阴道炎，35例患者为其他类型的阴道炎。依据相关的临床研究可知，细菌性阴道炎的主要致病菌为加特纳球杆菌，并且患者的月经期、房事生活等方式都将导致患者产生细菌性阴道炎。真菌性阴道炎的主要致病因素为患者的内部环境发生较大变化并且其自身抵抗力下降。滴虫性阴道炎的主要致病物为阴道毛滴虫，在进行治疗的过程中医生需要对夫妻二人进行同时治疗，以避免在夫妻间的传播。

附表 阴道分泌物病原菌分布情况(例,%)

目前临床中对阴道分泌物常规检验主要检测其阴道内pH值，并且进行阴道环境清洁度的划分，同时使用光学显徽镜对真菌、滴虫、线索细胞等进行检测。阴道分泌物出现异常情况的典型表现即为清洁度异常、脓性白带、分泌物白浊、黏性白带、血性白带与伴有臭味等。清洁度异常产生的主要原因在于患者的阴道受到病原体感染，导致其阴道出现损伤情况，进而使得分泌物的清洁度出现异常；脓性白带的主要致病因素为患者的阴道受到化脓性感染或清虫感染，使其分泌物出现异味；分泌物白浊的主要致病因素为受淋病奈瑟菌感染所致；黏性白带的主要致病因素受卵巢颗粒细胞瘤或使用雌激素药物影响；血性白带与伴有臭味出现主要原因在于患者出现宫颈息肉、宫颈癌、慢性重度宫颈炎、子宫黏膜下肌瘤等疾病。