河南省开封市尉氏县人民医院(475500)王卫杰
1.1 基本资料 选取我院2015年1月~2018年1月收治的哮喘性支气管炎患者80例随机分两组,各40例。观察组男23例,女17例,年龄15~35岁,平均(25.0±0.8)岁;对照组男22例,女18例,年龄15~36岁,平均(25.3±0.8)岁。两组基本资料差异不明显,可对比,P>0.05。
1.2 方法 两组患者均按照常规进行规范治疗,对患者进行病原性检测,根据检测结果使用相应的抗生素进行治疗,并且根据具体症状选用退热、吸氧等基础措施进行治疗。对照组:单独使用普米克令舒进行雾化治疗,用量1ml,用药方案:万托林+爱全乐+普米克令舒。每天两次,分为早晚治疗。观察组:联合使用普米克令舒1ml+可必特2.5ml。通过压缩雾化吸乳器进行给药。
附表 两组患者血气指标的比较
1.3 观察指标 观察和检测两组患者治疗前和治疗后的呼吸功能,然后进行对比。同时评估两组患者治疗后的疗效,包括三个级别:痊愈表示患者所有症状都消失,肺哮鸣音消失,肺功能恢复正常;显效表示症状改善明显,肺哮鸣音明显减少,肺功能改善程度明显;无效:症状、肺哮鸣音、肺功能指标无改善,甚至恶化。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析,对正态分布的数据进行t检验,对非正态分布的数据进行卡方检验,采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势,P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2.1 治疗有效率 与对照组(70%)对比,观察组的治疗有效率(95%)明显更高,P<0.05。
2.2 血气指标 组间对比,观察组治疗后血氧分压显著高于对照组(P<0.01),血二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05)。其他指标差异并不明显,P>0.05。组内对比,治疗后两组指标均明显改善,P<0.05。见附表。
普米克令舒属于一种糖皮质激素类药物,可有效抑制气道黏膜的嗜酸性粒细胞,促使气道高反应降低,从而起到抑制气道重建的效果。而采取雾化吸入治疗的给药方式进行治疗,主要原因在于口服或者经脉使用激素治疗该病疗效欠佳,雾化吸入治疗起效快,并且使用剂量非常小,适合于年龄较小的患者。本研究显示,与对照组(70%)对比,观察组的治疗有效率(95%)明显更高,P<0.05。组间对比,观察组治疗后血氧分压显著高于对照组(P<0.01),血二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05)。其他指标差异并不明显,P>0.05。组内对比,治疗后两组指标均明显改善,P<0.05。由此可见,和单一普米克令舒用药方案对比,普米克令舒联合可必特治疗哮喘性支气管炎患者更具疗效。一方面能够促进患者症状加快改善,另一方面有利于改善患者的肺功能和呼吸功能。和相关研究结果相符合。究其原因,可比特含有异丙托溴铵、沙丁胺醇,结合了二者的疗效,可通过B受体和M受体的刺激作用促使平滑肌得到放松,从而对炎症介质进行有效的抑制,控制炎症逐渐消除。因为可必特的作用主要在于抑制支气管痉挛和气管收缩,因此和普米克令舒起到协同效果。
综上所述,采用普米克令舒联合可必特对哮喘性支气管炎患者进行雾化吸入治疗,有利于促进炎症消失,改善患者的心肺功能和呼吸功能,疗效明显优于单一用药,该用药方案值得参考。