饮食营养治疗对生长激素激发试验不良反应的预防效果观察

河南省洛阳市第三人民医院（471000）尤娅利

所谓的生长激素激发试验主要是指通过某种治疗方式或治疗药物对下丘脑与垂体调节、合成与分泌生长激素的能力进行刺激，从而促进生长激素的分泌，进而改变儿童矮小的不良症状[1][2]。然而在进行试验的过程中，患儿多将产生不良反应，从而使其承受额外病痛，也间接影响试验的顺利进行，因此为避免上述不良情况的发生，目前临床中多采用饮食营养治疗联合常规护理的方式对不良反应的发生进行预防[3][4]，本文将重点探讨饮食营养治疗对生长激素激发试验不良反应的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年3月～2018年3月我院收治的74例行生长激素激发试验的矮小患儿，运用随机数字表法将其分为对照组与实验组。对照组37例，男20例，女17例，年龄为4～11岁，平均年龄为（7.5±4.9）岁；实验组37例，男21例，女16例，年龄为5～12岁，平均年龄为（8.5±5.1）岁。纳入标准：①符合矮小症的临床诊断标准；②未患有其他内分泌紊乱症状。排除标准；①患有严重的心、肝、肾等合并症；②患有先天性矮小症状。将本研究的目的与方法向患儿家长讲明，并自愿签署知情同意书。在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。使用相应的统计学软件对两组患儿的一般资料进行处理，结果显示两组患儿之间的性别、年龄、病情等差异在统计学上不具有显著性（P>0.05），具有可比性。

附表1 两组患儿的不良反应发生情况比较（例,%）

附表2 两组患儿的焦虑水平比较（例,%,分）

1.2 方法 患儿入院后于第二日晨起空腹抽取4ml静脉血，以测量患儿的血糖水平。对照组予以常规护理，即对患儿进行常规饮食与药物护理等。

实验组在对照组基础上予以饮食营养治疗：①患儿入院后，护理人员及时对患儿的基本临床资料进行评估，依据评估结果为其制定针对性的护理方案。②护理人员需要与患儿家长进行深入的交谈，告知其产生矮小症的病因，从而能够改变家长对疾病的不良认知，同时告知其进行生长激素激发试验的重要性与试验后的不良反应，从而能够加深家长的注意力，使其做好充分的心理准备。③为患儿家长发放饮食营养治疗的知识手册，并耐心解答家长的疑问，从而能够有效的消除患儿及其家长的不良心理，进而获得患儿及其家长的配合。④护理人员需要为患儿制定严格的饮食营养治疗方案，例如早餐的能量需要占总热量摄入量的30%，午餐占40%，晚餐占30%。每日碳水化合物的摄入量约为250～350g，蔬菜与水果的摄入量为400～500g，牛奶的摄入量为250ml，瘦肉的摄入量为50～100g，鸡蛋摄入量为每周5个，同时需要采取少食多餐的原则，每日宜进行4～5餐，并且避免食用辛辣等刺激性食物。⑤护理人员需要随时对患儿的执行情况与生命体征的变化进行观察，护理结束后抽取患儿4ml静脉血，以测量其血糖水平。

1.3 观察指标 ①两组患儿的不良反应发生情况，主要包括恶心、呕吐、腹痛、头晕、心悸、低血糖、流涎与面色苍白等。②两组患儿的焦虑水平，依据利克特5级评分法进行评价，1级为完全放松；2级为轻度紧张；3级为中度紧张；4级为焦虑；5级为重度焦虑。

1.4 统计学处理 建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患儿的不良反应发生情况比较 两组患儿的流涎与面色苍白等不良反应发生率的差异不具有统计学意义（P>0.05）；但实验组的恶心、呕吐、腹痛、头晕、心悸、低血糖等不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见附表1。

2.2 两组患儿的焦虑水平比较 实验组的焦虑水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见附表2。

3 讨论

矮小症是一种常见的临床不良症状，主要是指低于正常儿童2个标准差的身高指标，将会对儿童的正常生活产生一定的不良影响[5]。为改变此种不良现象，临床中多对患儿进行生长激素激发试验，能够有效的促进生长激素的分泌。然而在实验过程中患儿多将产生一定的不良反应，使患儿承受额外病痛。目前临床中主要采取饮食营养治疗的方式来预防不良反应的发生，该种模式主要为患儿制定严格的饮食方案，使患儿能够获得每日充足的营养含量，进而避免营养不良情况的发生。通过采取此种方式，患儿摄入了充足的营养量，同时随着试验效果的不断提升，患儿的焦虑心理得到有效的缓解，从而能够更加积极的配合试验[6][7]。依据本项研究结果可知，通过对患儿予以饮食营养治疗，患儿的各种不良反应的发生率得以有效的降低，同时焦虑总评分也显著降低，达到（2.56±0.83）分，主要原因在于通过饮食营养治疗，患儿的各种营养含量水平获得平衡，进而在较大程度上刺激了生长激素的分泌，因而获得了良好的治疗效果，从而能够有效的消除患儿及其家长因担心试验效果而产生的焦虑等不良心理。

综上所述，本文认为饮食营养治疗结合常规护理能够有效的降低生长激素激发试验中恶心、呕吐、腹痛、头晕、心悸、低血糖等不良反应发生率，同时能够有效降低患儿的焦虑水平，对矮小患儿起到重要作用，可作为未来一段时间内预防生长激素激发试验不良反应的首选方式。由于样本容量有限，因而关于使用该种方式所产生的深远效果需要进一步观察。除此之外，临床医护人员仍然需要加强对预防方式的研究，从而为患儿提供更佳的效果。