“知信行”模式对中年高血压患者血压的干预效果

曹蕾　张雨苗

【摘  要】目的：探讨知信行模式的健康教育对中年高血压患者血压的干预效果。方法：将 70例中年高血压患者随机分为干预组与对照组，对照组采取常规健康教育方法，干预组采取知信行的健康教育干预方法，对70例高血压患者在入院当天、出院前、出院后1周各进行1次问卷调查及电话回访，追踪随访3个月。结果：经知行信强化教育干预后，干预后患者的行为改变为3个月>1周>干预前;干预组的收缩压、舒张压以及脉压差的值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：知信行模式教育有效控制血压，提高患者对血压管理的自信心。

【关键词】高血压;自我管理;自我效能

【中图分类号】R544.1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0238-02

高血压是心血管系统常见病，死亡率高，知信行模式（KABP）是改变人类健康相关行为的模式之一^[1]， KABP认为当患者掌握了健康知识，建立起积极科学的信念和态度^[2]，才能主动形成有益于健康的行为，并获得理想的健康状态。本文对70例中年高血压患者进行知信行健康教育，使患者对控制血压的知识掌握及行为改变有很大提升。

1 资料与方法

1.1 臨床资料

选择2018年8月-2019年1月在我院心内科住院的高血压患者70例，男48例，年龄35～60岁;女22例，年龄39～58岁，入院时均无并发症。纳入标准：符合世界卫生组织高血压治疗指南^[3] ;排除患有精神疾病，认知障碍，严重心、肺、脑功能衰竭的患者。两组患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济状况、病情程度等，经统计学分析差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 高血压自我管理设计 由3名护理专家审阅《高血压自我教育项目手册》终稿;确立对研究组的35例老年高血压患者运用8个模块进行干预。

1.2.2 KABP模式教育的方法  培训研究成员掌握问卷调查及电话回访的注意事项。对两组患者在住院当天评估患者的病情，集中宣教一次，干预组患者进入临床路径;第二天给予自我管理健康知识讲座;第三天进行疾病知识管理、饮食、运动方法指导;第四天进行典型示范教育及讨论;第五天进行高血压并发症防治知识的学习;第六天进行用药知识及血压监测知识的学习。

1.2.3 高血压患者知信行调查表  调查表涉及高血压知识、信念和行为三个维度，其中知识类设计高血压的疾病30个条目，满分30分;信念类包括15个条目，满分75分; 18各条目，满分36分。采用自行设计的问卷调查表，主要针对自我管理和并发症预防等内容，每题 5 分，共 20 题，总分 100 分。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。计量资料采用表示，干预前后比较采用配对样本t检验;干预前后比较采用Χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高血压患者知识、信念、行为干预前后比较

2.2高血压患者干预前后血压的变化比较

3 讨论

本研究结果显示，干预前两组高血压患者对知信行的认知处于中下水平，给予知信行教育后均明显提高，说明知行信教育模式在提高中年高血压患者知识、信念、行为方面起到至关重要作用。本研究围绕改善中年高血压患者血压控制从入院到出院后随访做了大量比对，干预后干预组和对照组比较干预前血压降低的病例增加，血压升高的病例减少，这是知行信干预后，患者自我管理能力提高的典型行为表现。从表2可以看出，干预3个月的结果明显好于干预1周后的结果（P<0.05）。说明经过知行信教育模式干预后，高血压患者自我管理的效果有明显的体现，极大地提高患者的生活质量。

参考文献

[1]      任丽丽，赵昕，张效林等.高血压前期患者血脂与冠状动脉粥样硬化的相关性[J]. 岭南心血管病杂志，2017， 23（1）.

[2]      郭东锋，潘建清，赵云鹏.深圳市福田区社区高血压患者自我管理健康教育项目实施效果评价[J]. 实用预防医学，2015，22（5） ：596-598.

[3]      欧阳明宝，田红芳.优质护理对老年高血压病人自我护理能力及生活质量的影响[J].养生保健指南 ，2017，2（5）：348-359.