射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的康复护理研究

胡成英

【摘  要】目的：探讨行射频消融术联合臭氧注射治疗的腰椎间盘突出症采用康复护理的临床效果。方法：选择2018年6月～2019年2月我院腰椎间盘突出症患者60例，遵照双盲法分组标准分为研究组和对照组，各30例，分别采取康复护理与常规护理，对比两组疼痛评分和治疗效果。结果：研究组治疗效率为93.33%，与对照组的60.00%相比优势明显;且对照组疼痛评分高于研究组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理应用于腰椎间盘突出症患者治疗中，有显著的效果，值得推广。

【关键词】射频消融术;臭氧;腰椎间盘突出症;康复护理

【中图分类号】R473.6       【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0007-02

【Abstract】Objective： to explore the clinical effect of rehabilitation nursing for lumbar disc herniation treated by radiofrequency ablation combined with ozone injection.Methods：60 patients with lumbar disc herniation in our hospital from June 2018 to February 2019 were selected and divided into a study group and a control group according to the double-blind grouping criteria， with 30 patients in each group.Results： the therapeutic efficiency of the study group was 93.33%， which was significantly higher than that of the control group （60.00%）. The pain score of the control group was higher than that of the study group， with statistical significance （P < 0.05）.Conclusion： rehabilitation nursing in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation patients， has a significant effect， worthy of promotion.

【Key words】radiofrequency ablation;Ozone;Lumbar disc herniation; Rehabilitation nursing

腰椎間盘突出症在临床上是一种常见疾病，主要以腰腿麻木和腰腿疼痛为表现，高发于青年人群和中年人群，临床上有很高的致残率和发病率。如今临床上针对腰椎间盘突出症有多种治疗手段，在治疗之余实施有效的护理能够减轻患者的痛苦，降低并发症发生率以及提升治疗效率，现通过研究我院腰椎间盘突出症患者，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

60例患者入组时间为2018.6月，到2019.2月截止，平均分为两组。对照组男17例，女13例，年龄22～75岁，均值（54.7±9.28）岁，病程1.1-4.8月，均值（1.9±0.26）月;研究组男18例，女12例，年龄21～74岁，均值（54.9±9.22）岁，病程1.2-5.1月，均值（1.8±0.71）月。两组患者资料相比较，无对比意义（P>0.05）。

纳入标准：①所有患者均经MRI、CT扫描确诊为腰椎间盘突出症，且符合腰椎键盘突出症的临床体征和临床症状;②临床资料完整;③所有患者均进行了一个月左右的保守治疗，但治疗效果不显著;③经MRI或CT扫描证实了腰椎间盘突出，且相应的节段神经根受到了压迫。排除标准：①不同意参与本次研究的患者。

1.2方法

1.2.1治疗方法

全部患者均行射频消融术联合注射臭氧进行治疗，取患者俯卧位，使用CT扫描来定位并标记患者的椎间盘，并按照微创手术的方法进行消毒处理和麻醉处理，并在靶点中刺入穿刺针，在确定好针刺的位置之后，依次刺激神经运动和刺激神经感觉，在确定向患者无任何异常之后，可行射频消融治疗，结束后在患者椎间注入10ml臭氧（50μg/ml）。

1.2.2护理方法

对照组采用常规护理，包括心理护理、纠正不良姿势、并发症观察、出院指导、卧硬板床休息指导、行为习惯指导、康复指导等，在患者出院时，护理人员需嘱咐患者每半年来院复查一次。

研究组则行康复护理：具体措施为：①心理护理：患者在行射频消融术联合注射臭氧治疗后通常会对治疗结束有很大的期望，且容易在手术治疗后产生急躁的心理和抑郁的心理，护理人员需要告诉患者康复护理是保障治疗效果的重要途径，只有重视了康复护理才能够改善其预后，护理人员还需在手术后多与患者沟通，多了解患者心中所想，以便及时开导患者^[1]。②康复护理：（1）纠正不当姿势：护理人员需详细评估患者在日常生活中的不当姿势，并将不当姿势指出，详细告知患者不正确的姿势是引起腰椎间盘突出症的主要原因，护理人员需针对患者情况，及时与患者家属进行沟通，在获得家属的帮助之后共同来监督患者改变不良姿势，以此培养患者健康的行为^[2];（2）腰背肌训练：在手术治疗结束三天后就可以开展腰背肌训练，护理人员指导患者做好小幅度的腰部左右弯曲、后仰、前弯等动作，每次运动10分钟，每天运动3次到5次;在手术后第五天即可开始进行三点支撑法（取患者仰卧位，告知患者让其上肢放轻松，并伸直，让头部和下肢两个部位伸直，尽力挺起背部的髋部，以此重复10秒）、五点支撑法（取患者仰卧式，让患者伸直下肢，让头后部、两肘、两脚后跟着地，在保持动作过程中尽量让患者挺起胸部，维持5秒，让这个动作重复10次）、飞燕式（取患者俯卧的体位，同时抬高患者的两上肢和两下肢，各3-5次，将这个动作重复5次）、拱桥式（取患者仰卧的体位，让患者将上肢放松，并弯曲两腿直至90度，最后稍稍抬起髋部，将这个动作重复10次），在锻炼过程中告知患者要量力而行^[3];（3）出院宣教：在患者出院当天护理人员需对患者进行健康宣教，告诫患者在日常生活中禁止长时间站立，过度劳累，也避免进行高度的体力活动。在患者出院之后，护理人员需要每周对患者进行随访，了解患者的心理情况、康复知识掌握情况以及康复训练情况，并针对患者的疑问做出相应的解释。