试论体质辨识在选方用药中的临床意义

徐秀义

【摘  要】目的：探究体质辨识对选方用药的临床意义。方法：抽取于2017年12月～2018年12月期间接受治疗的100例患者作为观察对象，将患者分为A组（50例）和B组（50例），A组患者在选方用药的过程中，在辨证论治的基础上结合运用中医体质辨识;B组采取常规选方用药。观察对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况、生活质量等。结果：A组中仅有1例治疗效果不明显，另外49例患者治疗显效或有效，总有效率98.0%，B组中10例治疗效果不明显，另外40例患者为治疗显效或有效，总有效率80.0%，两组的总有效率比较得出P值<0.05，差异显著;A组中有2例患者出现了不良反应的情况（腹痛、发炎各1例），B组中出现不良反应的有11例，两组的不良反应发生率进行比较得出P值<0.05，两组间差异明显;在生活质量的观察对比中，A组患者的各项评分，与B组进行比较后，均能得到P<0.05，A组生活质量明显更优。结论：通过运用中医体质辨识来进行选方用药，显著提升了治疗的有效率和安全性，并且能够根据患者的身体状况和个人体质来选择药物，明显改善患者生活质量，临床应用价值高，值得推广。

【关键词】体质辨识;选方用药;临床意义

【中图分类号】R9      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0004-02

近年来，随着人们对健康需要和医疗技术的要求不断增高，用药安全性、可行性等逐渐成为临床研究中的重点内容，因此，对中药安全性、有效性的关注也成了中医体检的部分内容。中药的选方用药并不简单，除了要了解患者的病情和药方功效，还要对患者的体质进行评估。结合中医病理知识来看，人的体质可以分为多种类型，不同类型体质对于药物的吸收、反应均有所不同，应当充分了解患者的体质类型，才能更好的选方用药。此次研究，抽取于2017年12月～2018年12月期间接受治疗的100例患者作为观察对象，将其分为两组后，探究体质辨识对选方用药的临床意义，详细如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究，抽取于2017年12月～2018年12月期间接受治疗的100例患者作为观察对象，排除标准：①存在智力障碍，不能配合护理工作和实验观察的患者;②合并其他系统严重疾病，如心脑血管疾病、结缔组织病、肾脏疾病;③近期有严重感染、手术等应激情况;④同时补充性激素、生长激素者;⑤同时合并垂体后叶受损的患者;⑥对激素药物过敏者。采用抽签法将其分为A组（50例）和B组（50例）。A组，男性27例，女性23例;患者年龄48～75岁，平均年龄（61.26±1.12）岁;B组，男性26例，女性24例;患者年龄49～76岁，平均年龄（62.11±1.21）岁。所选取的患者的年龄、性别等一般资料经统计学处理后，结果显示P>0.05，因此可知患者一般资料差异不具有统计学意义，实验可行。

1.2方法

A组患者在选方用药的过程中，结合运用中医体质辨识来为患者选择最适宜的药物，体质辨识根据中医判断的九种体质来进行分析（平和体质、气虚体质等），在选择用药时，结合患者疾病史、身体状况、家族病史、心理等，进行综合性的分析，合理用药，比如本次选取的患者中，有5例患者为气虚体质，以气息低弱，机体、脏腑功能状态低下为主要特征，在用药过程中，要注意去湿邪，改善体虚易出汗的情况;B组采取常规选方用药。

1.3观察指标

①疗效评价：分为显效（主要症状得到缓解）、有效（主要症状有所改善）和无效（患者病情如故）三个标准，对比两组患者的总有效率（显效+有效）。②治疗完成后，通过门诊复查、电话随访等多种方式，了解患者不良反应发生情况，对比两组的发生率。③生活质量：使用SF-36生活质量表来对两组患者进行评价，包括生理机能、生理职能等项目，纳入统计学进行对比分析。

1.4统计学处理

使用的软件为SPSS19.0，将观察指标中的数据记为均数±标准差和百分率（%）的形式，各变量的组间比较，若符合正态分布，采用均数差值组间比较的两独立样本 t 检验和卡方（X?）检验，关性分析用 person 相关性分析。以 P<0.05 为有统计学差异。

2 结果

2.1两组治疗效果比较

A组中仅有1例治疗效果不明显，另外49例患者治疗显效或有效，总有效率98.0%，B组中10例治疗效果不明显，另外40例患者为治疗显效或有效，总有效率80.0%，两组的总有效率比较得出P值<0.05，差异显著;见表1.

2.2两组不良反应比较

A组中有2例患者出现了不良反应的情况（腹痛、发炎各1例），B组中出现不良反应的有11例，两组的不良反应发生率进行比较得出P值<0.05，两组间差异明显，见表2.

2.3两组患者生活质量比较

生活质量表的指标观察中可知，治疗后的各项指标得分与治疗前相比，均能得到P值<0.05，前后比较具有显著差异且治疗后明显更优。

3 讨论

体质辨识可以达到三个目的：一是未病先防，改善偏颇体质，预防相关疾病的发生;二是预病早治，在疾病临床前期，调整偏颇体质，给予早期治疗;三是既病防变，掌握患者的体质差异，确定疾病的变化趋向。可以達到“治未病”的目的。随着中国优秀传统文化的复兴，祖国医学日益受到人们的重视，越来越多的患者选择通过中医疗法来治疗疾病。中医体质辨识是一种“健康管理”的新模式，治疗过程中注重对患者体质的分析和调节，尽可能从改善患者气血循环的角度来进行疾病的治疗，避免患者出现明显的不良反应，体质辨识的重点在于了解患者的个人体质情况，让患者能够多方面进行调适，如心理、饮食、起居、运动、经络等，从而积极配合治疗工作，并且中医体质辨证理论能够广泛应用于各种患者中，对于疾病发展趋势会有较明晰的了解，因此对疾病治疗的安全性有益。此次研究，抽取于2017年12月～2018年12月期间接受治疗的100例患者作为观察对象，将其分为两组后，探究体质辨识对选方用药的临床意义。根据最终结果，A组中仅有1例治疗效果不明显，另外49例患者治疗显效或有效，总有效率98.0%，B组中10例治疗效果不明显，另外40例患者为治疗显效或有效，总有效率80.0%，两组的总有效率比较得出P值<0.05，差异显著;A组中有2例患者出现了不良反应的情况（腹痛、发炎各1例），B组中出现不良反应的有11例，两组的不良反应发生率进行比较得出P值<0.05，两组间差异明显;在生活质量的观察对比中，A组患者的各项评分，与B组进行比较后，均能得到P<0.05，A组生活质量明显更优。