探讨全科医师急诊急救能力与培养

陈新　陈敏　汤春梅　刘伯洋

【摘  要】随着我国社会经济发展的逐渐推进，我国医学技术得以进一步发展，分级诊疗制度得以推出，进一步提高了社区急诊急救能力。在这样的发展背景下，其建设工作开展要求全科医生在进行社区接诊的过程中，对病情进行准确判断，并能够对常见的急诊类型进行高效处理，使得全科医师的专业素质面临着严峻考验。因此，本研究将以此为主要内容，有效探究提高全科医师急诊急救能力的方法，给出有效的培养策略，以供参考。

【关键词】全科医师;急诊急救能力;培养策略

【中图分类号】R192      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0227-01

前言：

在我国经济，医学和科学技术均得以快速发展的社会背景下，人们逐渐增强了对生命的重视程度，能够从基层为基础进行分级诊疗体系的医疗改革，全科医师的急诊能力便受到越来越多人的重视，需要其能够具有较强的素质，对患者疾病进行准确判断，并给予其高效处理，从而保证将患者的痛苦进行有效减少，降低其并发症的发生率。就全科医学来说，其學科中涉及到妇科，口腔，外科和内科等多种临床病症，促进急诊医学和全科理念相结合，促进能够对社区进行服务的急诊急救基层卫生队伍。

1 全科医师应该具备的急诊急救能力分析

1.1急诊诊断能力

就急诊患者来说，其存在病情轻重不一的情况，需要相关人员能够在有效的时间对患者病情进行诊断，确定其中对患者生命造成威胁的潜在因素，从而给予患者一定的急救处理，尽量减轻患者的疼痛程度。这就需要接诊全科医师能够在较短的时间内做出科学准确的病情判断，尤其针对家庭急救，其通常缺少辅助检查，需要其能够坐在听诊， 叩诊和触诊当中对患者病情进行诊断。

在进行社区医院接诊患者处理时，需要全科医生能够对患者的既往病史进行了解，并对其展开体格检查，对其进行综合分析后，将相应的诊疗思路进行明确。同时，其诊断能力的提高还需要在鉴别诊断方面进行体现，在不明确患者的病因及其病情发展的情况下，需要选择有效的检查手段。就辅助检查来说，其检查结果通常都是较为客观的，通常是医学诊断结果，司法鉴定证据和患者病情告知等，其能够将全科医师的诊断能力进行有效提高。

1.2急救操作能力

就急诊医学来说，其是一项理论操作和实践操作进行有效结合的学科，其在创伤，急救复苏和院前急救中是尤为重要的，全科医师需要展开规范性的急救措施，掌握基本的止血包扎，外固定等技术。其中的急救设施设备在我国不断发展的社会背景下得以更新，全科医师在将其进行使用的过程中，需要保证相应的熟练程度，保证有条不紊，极为不乱，从而保证患者的病情趋于稳定。

1.3医患沟通能力

从临床目前的发展情况来看，医患关系在社会中的重要程度逐渐突出，在急诊急救中，医患关系所对应的定义是较为广泛的，包括所有参与急救的余料人员和与患者有关的亲属等，同时包括参与急救的医疗人员，患者的家属等。针对一些较为特殊的场合，医患沟通也具有一定的特殊性，体现出双方信息的不对称性，医师与患者的沟通时间较少，患者不便于进行交流，同时甚至可能存在经济关系难以有效协调的情况。因此，其沟通交流不当，就容易导致医疗纠纷的发生。这就需要全科医师具有较高的怎忍心和同情心，能够以慎重负责的态度对待每一个患者，从而提高患者的治疗依从性，保证急救急救工作得以安全，有效的开展。

1.4适时转诊能力

从全科医师当前的发展情况来看，很多医师的思想还较为传统，相应的责任心较差，通常认为危重症是大医院急诊科的业务范围，与自己无关。同时，当前医院与患者的关系较为紧张，一旦遇到为重症患者，医师不愿意与患者进行沟通交流，通常希望进行转诊治疗。但是不合时宜的转诊，不仅会对患者的病情造成不良影响，而且同样容易导致护患纠纷问题的发生。在进行转诊时，需要注意以下三点。首先，需要对评估转诊途中患者病情变化进行观察评估，加强交接班处理，并选择合适的转诊交通工具，保障其转运的安全性。其次，需要对临近医院的综合急救能力进行明确，从而保证将患者转送到专长医院，尽最大程度的保证的患者安全。最后，如果需要对多名患者进行转诊，还可以通过医联体和行政部门等促进医院之间的沟通交流，从而保证患者的有效转诊和救治。

2 加强全科医师急诊急救能力的有效策略

2.1提高医师的医学知识

随着近些年来急诊科在临床发展中的快速推进，其新理论和新技术被大量应用在临床实践工作中，需要基地内经验相对丰富的固定全科老师进行带教，保证言传身教，并一对一带教，将学生的知识面进行有效扩展，能够为全科医师传授基层医院中常用的心电图读片技能，影像学技能等，从而保证全科医师能够在短时间内对患者的病情进行诊断。同时，还需要加强其对社区中常见病和多发病的认识程度，能够有效掌握相关急救处理措施，保证患者的生命安全。

2.2加强危重症患者的实践操作能力

学生在学校接受学习工作的过程中，主要是促进对学生知识传授，对时间操作能力的培养较为忽视，从而需要全科医师在上岗前，需要接受一定的培训，提高其中教与学的积极性，能够尽力保证医师亲自动手，积极参与救治，对急救器材进行掌握，实施规范化和标准化的使用，并加强对静脉穿刺，止血和外科清创缝合包扎等急救药物的使用技能，并对其进行指导，从而将其临床急救处理能力进行提高。

2.3提高全科医师的医患沟通能力

在急救现场中，实施急救抢救工作，需要提高其医患沟通的重视程度，全科医师需要具有较强的心理素质，对患者及其患者家属的情绪进行安抚，保证急救的顺利开展。因此，在开展过程中，需要全科医师将患者病情对患者色家属进行解释，从而对患者的紧张情绪进行缓解，将患者的心理负担进行减轻等。

3 结语：

针对提高全科医师急诊急救能力展开阐述，需要从临床发展中对全科医师所需要的综合素质能力进行分析和明确，给出具有的提高能力的有效策略，保证急诊急救工作的顺利开展，保证患者的生命安全。

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