个性化护理干预措施对于多发性肋骨骨折患者的临床价值

吴佳桧

多发性肋骨骨折是临床胸外科常见的急性创伤性疾病,除了抢救方法,护理质量也是重要的评价指标之一。本研究分析了个性化护理干预措施对于多发性肋骨骨折患者的临床价值,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2018年12月收治的70例多发性肋骨骨折患者,随机分为对照组和实验组,每组35例。实验组患者中男21例,女14例；年龄21～76岁,平均年龄(45.24±10.26)岁。对照组患者中男21例,女14例；年龄21～75岁,平均年龄(45.11±9.97)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予一般护理,实验组给予个性化护理,具体内容如下。

1.2.1 心理护理 患者通常伴有严重的疼痛,这可能会导致患者呼吸困难,并且容易出现焦虑和烦躁等负面情绪。护理人员应向患者介绍临床治疗的重要性和必要性,并向患者解释多发性肋骨骨折的相关知识,使患者积极主动配合临床治疗和护理。

1.2.2 体位护理 根据患者的实际情况帮助他们选择合适的位置,并根据患者的实际需要改变床头高度。协助患者采取半卧位,便于引流。

1.2.3 呼吸道护理 护理人员应向患者解释咳嗽和咳痰的重要性。必要时辅助雾化吸入协助排痰,保持呼吸道畅通,并根据病情予以氧气吸入,合理使用抗生素。

1.2.4 血胸和气胸患者的护理 采用胸腔闭式引流术排空胸膜腔内的积气、积液,护士应密切观察并记录患者的生命体征,有无皮下气肿及水柱变化状况,水柱波动正常范围为4～6 cm,确保管道密闭,一旦引流量＞200 ml/h,可能是胸腔内活动出血,一定要及时告知医生处理。

1.2.5 早期下床活动护理 护理人员可结合患者的实际情况,制定科学合理的计划,正确界定患者活动范围和活动强度,协助患者坐起,做一些简单的肢体动作,待生命体征平稳后可适当下床活动。

1.2.6 加强健康教育 护理人员应印发关于该疾病治疗基本知识的健康手册,同时,应建立相应的知识栏,定期组织护患交流会,说明预防各种并发症及相关预防措施对患者的重要性。

1.2.7 音乐疗法 护理人员可结合患者的个人兴趣、年龄和性别等因素选择不同类型的音乐,每天定时给患者播放音乐,促使患者放松。

1.2.8 合理的营养护理 多吃清淡且营养的食物,多吃水果和蔬菜,避免辛辣和油腻的食物,并根据患者的喜好定制不同的食谱。

1.2.9 疼痛护理 胸椎固定以减少患者肋骨断端活动。当患者咳嗽时,护理人员应用双手帮助按压患者的伤处,避免震动增加的疼痛感,必要时给予患者止痛药物。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的护理满意度；手术时间、愈合时间；护理前后生存质量评分以及行走评分(分值越高表示生存质量或行走状态越好)；并发症发生情况。护理满意度根据患者个人主观感受评定,分为满意和不满意,护理满意度=满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 实验组患者的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理前后生存质量评分以及行走评分比较 护理前,两组患者的生存质量评分以及行走评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后,两组患者的生存质量评分以及行走评分均显著高于护理前,且实验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理满意度比较(n,%)

表2 两组患者护理前后生存质量评分以及行走评分比较(±s,分)

表2 两组患者护理前后生存质量评分以及行走评分比较(±s,分)

注：与本组护理前比较,aP＜0.05；与对照组护理后比较,bP＜0.05

2.3 两组患者手术时间、愈合时间比较 实验组患者的手术时间、愈合时间分别为(96.51±3.21)min和(96.26±3.62)d,均显著短于对照组的(126.52±13.46)min和(126.56±11.44)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组患者并发症发生情况比较 实验组患者的并发症发生率8.57%(3/35)显著低于对照组的28.57%(10/35),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

多发性肋骨骨折患者病情复杂,变化迅速,因此,应及时采取有效的治疗和护理干预措施。本次研究表明,多发性肋骨骨折患者可能会出现失血性休克、呼吸困难、窒息等,这对健康和安全构成严重威胁。因此,医院不仅要及时采取相应的治疗措施,还要给予患者有效的护理服务,促进患者早日康复。在治疗多发性肋骨骨折患者时,护理人员可以指导和协助患者科学地进行运动或深呼吸,增加肺活量,并定期打开窗户,保持室内环境良好,避免外部灰尘刺激和咳嗽患者,加重患者痛苦［2］。在护理干预期间,护理人员指导患者改变位置,以帮助患者移动肢体并促进血液循环。全身肌肉训练和音乐治疗也有助于缓解患者的负面情绪,提高临床护理质量。加强呼吸道护理有助于患者排出痰液,正常排出分泌物,减少呼吸道刺激,提高患者的舒适度［3,4］。心理护理可以帮助患者学会调整自己的情绪。健康教育帮助患者更多地了解疾病的基本知识,并最大限度地减少担忧和顾虑［5,6］。

综上所述,多发性肋骨骨折患者实施个性化护理效果确切,可有效降低并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者的自理能力。