某综合性中医院编外职工的现状分析与对策

周亚东

[摘要] 近年来，我国人民群众的卫生健康需求日益增长，医疗事业蓬勃发展，医院工作量不断加大，编外职工已经成医院工作人员力量的重要补充。该文研究编外职工的管理现状，分析问题并提出解决的对策，提出充分发挥编外职工的优势，给编外职工更加广阔的发展空间，对医院的发展至关重要。

[关键词] 医院发展;编外职工;用工管理

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（b）-0039-02

随着我国医疗卫生事业的发展，政府部门核定的医院人员编制数已远远不能跟上医院业务发展的需求，由于用编的限制，且医院的工作量大，需要大量的编外人员来补充，编外用工形式应运而生[1]。如何管理好编外劳动合同制职工这支队伍，建立相对科学合理的医院管理体系，对医院的发展至关重要。该文就某综合性中医院为例，对编外用工管理现状作一分析与思考。

1  某中医院编外人员的基本情况

相对于医院编制内人员，编外人员分为人事代理（简称编外人员）、返聘人员、费用工、劳务派遣、外包人员、季节工等。其中，人事代理人员与苏州人才市场签订劳动合同，按国家规定交纳五险一金。返聘人员主要是一些退休老专家，不用交养老金。服务外包是一些保洁、保安人员，陪护等由外包公司统一管理。医院的编外人员主要集中是一些护士、导医、收费员及后勤水电工。

自2011年1月完成整体性搬迁后，某综合性中医院发展较快，新医院规模的扩张、服务量的提升，床位的增加，门急量的大幅增长，短时间里招了大量的护士，导医等编外人员，占医院总人数的37%。见图1

2  医院编外人员现状分析

2.1  编外人员的构成

某中医院编内人员826人，编外人员481人，编外人员占医院总人数37%。就某医院编外人员基本情况，根据上文的图表，从学历情况来看：硕士学历9人，占1.8%，本科学历163人，占33.8%，大专学历273人，占56.7%，中专学历27人占5.6%，其他9人占1.8%。学历大部分集中在大专层次，这与编外人员大部分是护士、收费员，导医、水电工还是相符的。从职称情况来看，正高职称1人，中初级职称379人，占编外人员的78%，编外人员的职称大多集中在中初级职称，高层次的人员不多。从年龄结构来看，年龄层次在30周岁以下的有334人，占69%，31～40岁的有129人，占总人数的26%，40周岁以下人占总人数的95%，编外人员中年轻人较多，是一支生机勃勃、具有朝气的队伍。

2.2  编外人员呈现的特点及存在的问题。

2.2.1 人员流动性大，队伍稳定性差  医院招聘的编外合同制人员多是刚毕业的学生，由于目前毕业生多，就业难度大，普遍存在“先就业后择业”的观念，往往是边工作边寻找更理想的工作单位，一旦有机会就会选择辞职。

2.2.2 编外人员年轻化，缺乏责任感  95%的编外员工集中在40周岁以下，青年人虽思想活跃，工作热情，积极性高，但多为80后、90后的独生子女，具有自我意识较强，服务意识较薄弱的特点，工作态度有待端正，心理有待成熟。在工作中缺乏积极性和主动性，责任心不强。

2.2.3 编外合同制人员缺少归属感  随着医院编制的局限，大量使用医院编外人员已成普遍。于是医院出现了有事业编制身份的“正式工”和编外身份的“合同工”，这种用人管理的双轨制，使编外身份的“合同工”易产生不平衡、不稳定心理，使其对医院缺乏安全感和归属感。

3  加强编外人员队伍建设的对策

3.1  规范医院编外用工聘用程序，完善薪酬分配制度

一方面规范招聘程序，在编外人员的招录上坚持公开、公平、择优，合理设置岗位，明确招聘条件，实行公开招聘和竞聘上崗，从源头上招聘到高素质的编外人员，夯实编外人员队伍。另一方面，制定以人为本的科学的激励机制，薪酬管理是激励机制里最有效的激励手段，薪资待遇方面参照医院同等条件编内工作人员的标准执行，本着淡化“身份管理”，强化“岗位管理”的方针，结合岗位、职称、工作年限、工作风险等因素，打破编内编外身份壁垒，实行同工同酬，包括交纳五险一金，也参照编内人员。在职称晋升、进修学习方面给予同等的机会。

3.2  加强编外职工的能力培训，享有与编内职工同等的培训和提升的机会

医院以新职工岗前培训、岗位培训为抓手，加强编外人员的主人翁意识，医院人事科每年组织为期一周的新职工岗前培训，由医院党委副书记、纪委书记、副院长及相关职能部门的中层领导给新职工上课，对入院的新职工进行医德医风、医院文化、行风工作制度、职业规范、医疗行业行为准则、医院核心制度、以及弘扬“医学人文精神”“提升服务理念”等教育培训。同时加强学习型医院建设，开展创建巾帼示范岗、急救演练、消防演练、中草药鉴别技能大赛、识药采药等各类岗位练兵活动，以及“天士人才培养计划”、吴门医派学术经验拜师仪式等创新形式，逐步提高编外职工的综合职业素质[2-3]。

3.3  努力搭建年青人平台，拓宽活动载体

习总书记在十九大报告中指出青年兴则国家兴，青年强则国家强。针对编外人员95%是40周岁以下的人员特点，医院本着关心、重视青年，为他们实现人生出彩搭建舞台：①是在培训期间，针对编外人员年轻人多的特点，邀请院外专业的培训师开展相关的拓展训练、团队游戏，通过丰富的活动，寓教于乐，传播了医院文化，增强了向心力、凝聚力。②是积极开展“我们的节日”主题活动。在元旦、春节、中秋等节日，积极开展特色活动，举行迎春职工运动会、迎新春送温暖走访活动、元旦和中秋节游艺活动、三八妇女节女职工文体活动和义诊活动、5.12护士节文艺汇演活动、职工健步走活动、青年志愿服务岗等形式多样的节日活动。③是积极组织青年职工参加卫健委举办的各项体育活动。丰富编外职工的业余生活，陶冶思想情操[4]。

3.4  加强医院文化建设，充分发挥医院文化的导向和凝聚作用

开设道德大讲堂，医院设置固定的道德讲堂场所，印制《员工手册》《核心价值观读本》发到每一位员工，每月组织安排职工学习，邀请大学的教授、人民法院法官、检察院检察官来院进行职业礼仪、预防医疗纠纷、预防职务犯罪的讲座，提升职业道德和服务水平;广泛开展志愿者服务活动，医院党委组织开展党员志愿岗服务，团委成立“吴医青年志愿者服务队”，积极开展“中医药就在你身边——志愿者服务”系列活动，深入企业、学校、乡镇、社区、建筑工地，开展志愿者服务。通过一系列活动的开展，将医院文化根植于医院的管理制度和管理过程中，使编外职工树立正确的价值观和行为准则，并营造良好的环境和融洽的人际关系，让每一位编外职工感受到医院的关怀，提高编外职工的认同感、归属感、责任感[5-6]。

综上所述，编外职工管理任重而道远，在加强编外职工队伍建设的实践中，医院始终坚持以人为本的原则，主动为编外职工政治成熟铺路架桥，专业成长创造条件，才能施展提供舞台，价值实现做好服务，充分调动编外职工的工作积极性、主动性和创造性，使其成为医院发展的活水源头和不竭动力。管理好编外职工，将会极大地激励全体编外职工的士气，更好提高编外职工队伍的整体素质。一视同仁，才能为医院的建设和发展创造更美好的明天。

[参考文献]

[1]  吕丽红.公立医院编外人员管理探究[J].中国集体经济，2015（16）：106-107.

[2]  储梁华.浅析医院编外人员的管理现状及对策[J].医药前沿，2015（27）：46.

[3]  王雪梅，陈小芳.医院编外人员聘用管理研究[J].人力资源管理，2018（6）：362.

[4]  唐薇.公立医院编外合同制职工管理的探讨[J].中国国际财经，2017（23）：125.

[5]  刘辉，韩啸.公立医院编外人员薪酬制度改革的思考[J].人力资源管理，2017（11）：198.

[6]  何海琼.加强编外聘用制职工的管理，促进医院可持续发展[J].人力资源管理，2017（11）：211-212.