问题式教学法在急诊医学教学中的应用效果和价值分析

朱勇 李吉明 高冉冉 彭鹏

[摘要] 目的 分析问题式教学法在急诊医学教学中的应用效果和价值。方法 选择在该院2017年6—2018年6月实习的本科学生共110名，并将学生分为问题式教学法组和传统教学法组，各55名，施以不同的教学方法，并比较两组教学法的应用效果。结果 问题式教学法组学生成绩优良率高于传统教学法组学生成绩。结论 将问题式教学法应用于急诊医学教学中可以使学生更积极主动从参与到教学活动中，增强教学效果，具有一定的应用价值。

[关键词] 问题式教学法;传统教学法;急诊医学;教学效果

[中图分类号] G642.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0142-02

当前形势下，医学事业取得了快速的发展，并在此基础上形成了急诊医学这样一门独立的临床专业。不仅有专业的理论知识作为支撑，同时与其他临床科室之间相互关联[1]。现代社会医学教育需求越来越大，传统的教学模式已经不能适应现代急诊医学的发展，不利于学生主动性的发挥，影响实际的教学效率。因此，必须针对教学法进行革新。问题式教学法是一种创新性的教学方法，在国外教学中最早开始应用，可以增强教学效果[2]。该文即比较分析了问题式教学法与传统教学法在急诊医学教学中的应用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年6月—2018年6月在该院实习的本科学生共110名，并将学生分为问题式教学法组和传统教学法组，各55名，分别施以不同的教学方法，问题式教学法组采用问题式教学法进行教学;对照组采用传统教学法进行教学。

1.2  方法

两组学生均由同一教师进行教学。问题式教学法组：教师选择典型临床案例，使学生对急诊实际情况有正确的了解，授课教师结合现实发展实际，提出针对性的问题，让学生独立进行问题的思考，运用网络平台等方式对教师提出的教学问题进行解决，明确具体的注意事项，在学生进行资料搜集整理后，组织学生进行集體讨论，充分培养学生的集体合作意识，集思广益展开讨论，发挥学生的学习主动性，使学生在讨论的过程中对知识进行整合，总结精华，讨论结束后对教师提出的问题进行总结，并派出学习代表进行具体的阐述，最后再由授课教师进行点评，帮助学生确立正确的学习方向，使学生更积极主动地参与到教学活动中，增强教学效果，减少传统教学法浪费时间的问题，打破教学瓶颈，从整体提升教学效率，使学生对医学知识的掌握更加扎实、牢固。将临床典型案例与教学内容相结合，使学生学习更加具有针对性，同时也有一定的现实研究意义，为学生今后学习更加复杂的医学知识打下良好的基础。

传统教学法组：授课内容相对比较繁杂，包括急诊医学常见病症等，对各类腹痛病症及外伤处理、急救技术的掌握、禁忌证等，由教师为具体的教学主体，教师进行讲解，学生被动接受，主要的教学范围就是课堂教学，难以集中学生的注意力，相对比较乏味。

1.3  观察指标

对两组学生出科成绩进行考核，通过该院计算机系统考试库进行随机抽题，考试成绩分为3个不同的等级，80分以上为优秀，60～80分之间为良，60分以下为差。根据学生成绩计算优良率。针对学生的学习态度进行问卷调查，包括学生学习主动性、增强学生学习热情、教学互动3个方面的内容，分为好、较好、一般、差4个等级，由学生对教学效果进行自主评定。

1.4  统计方法

该研究所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行数据统计，计数资料采用百分比（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

两组学生成绩优良率比较，问题式教学法组学生成绩优良率98.18%高于传统教学法组89.09%，见表1。

如表2所示为两组学生学习态度情况调查结果比较表，问题式教学法组学生学习态度优于传统教学法组。在提高学习主动性方面55名学生都表现出了强烈的学习主动性，具有高度的学习热情，教学互动方面只有1人表现差。两组学生学习态度情况调查结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

当前形势下，医疗事业取得了较好的发展，对于急诊医师也提出了更高的标准和要求[3]。急诊是该院医疗工作中最为重要的科室，每年接待较多的急诊危重患者，需要急诊医生掌握扎实的专业理论知识，沉着的应急处理能力，对患者的病情有一定的自主判断能力，因此急诊医学涉及内容较多，多学科之间存在紧密的联系，主要的教学范围就是课堂教学，难以集中学生的注意力，相对比较乏味，难以集中学生的注意力，学生不愿意积极主动地参加到教学活动中来，影响教学效果，学生只能学习到教师教授的知识，学生学习知识范围相对比较狭窄，忽略了对急诊患者全身状况的评估，该方法目前已经不能满足急诊医学教学的发展，对学生发展形成一定的制约[4]。采取科学的教学方法，使学生独立思考如何面临临床急诊问题，怎样利用所用知识独立解决患者的实际问题，发现问题并解决问题，将分析结果应用于患者的病情判断和救治上，培养学生独立思考能力显得更加重要。

问题式教学法的关键就是以教师提出的问题为主要的教学线索，连接整个教学过程，使急诊教学更加具有系统性，学生在自主解决问题的学习氛围中，在不经意间形成自主学习、独立思考的学习方式。在集体讨论中培养学生的团结协作意识，使学生更加热爱合作学习，并将这种合作意识应用到今后的临床治疗中。作为一种新型的教学方法，以临床实际问题为出发点，坚持以学生为主体，以教师为教学主导，围绕临床实际案例中的具体病因和诊治方法进行研究，组织学生集思广益展开激烈探讨[5]。问题式教学法是一种纵向教学方法，以针对性的问题和临床案例为主要教授内容，通过理论和实践相结合的方式拓展学生的知识范围，在解决临床实际问题的同时，促进学生进行自主学习，提高沟通交流和分析解决问题的能力。在该次研究中通过对两组学生成绩优良率进行比较，问题式教学法组学生成绩优良率97.78%高于传统教学法组84.78%（P<0.05）。通过对学生进行问卷调查，学生更加喜欢采用问题式教学法进行教学，有效调动了学生学习的主动性，培养了良好的学习习惯，对于学生的临床思维以及综合素质有着较好的锻炼[6]。

综上，在急诊医学教学中应用问题式教学法，其可以在传统教学法的基础上，进一步强化问题式教学理念，能够对学生的学习效果和学习效率进行明显提升。所以，在今后急诊医学教学工作开展期间，问题式教学法非常值得被应用和推广。

[参考文献]

[1]  李贺，项和平，邵欣桐，等.问题式教学法结合情境教学法在急诊医学教学中的应用[J].医学信息，2018，31（13）：3100-3302.

[2]  邱兆磊，王振杰，吴晓飞，等.问题式教学法在急诊科全科医师培养中的应用分析研究[J].中华灾害救援医学，2018，14（12）：670-672，676.

[3]  李月霞，周国军，刘立云，等.情景教学法结合问题式教学法在院前急救教学中的应用分析研究[J].高校医学教学研究：电子版，2017，17（1）：360-400.

[4]  孙鹏，韩继媛，唐泽海，等.问题式教学法结合病案式教学法在临床急诊教学中的应用研究分析[J].中国急救医学，2018， 25（3）：254-256.

[5]  谭珊，刘玉文，周毅.问题式教学法在急诊医学教学中的应用[J].企业导报，2018，12（11）：1330，1420.

[6]  高艳霞，李毅，兰超，等.问题式教学法在住院医师规范化培训急诊教学中的效果评价分析[J].中国医学信息，2018，13（21）：1010-1030.