手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施

丁治玲 安玉霞 宋开玲

[摘要] 目的 探讨手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施。方法 选取124例于2017年9月—2018年9月在该院行手术治疗的患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组常规手术室护理管理，研究组行针对性手术室护理管理，比较两组患者手术切口感染情况及护理效果。结果 研究组手术切口感染率为4.84%，明显低于对照组的30.65%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者护理满意率为93.55%，明显高于对照组的69.35%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于行手术治疗患者，分析患者切口感染原因并给予针对性的防范措施，通过给予患者优质手术室护理管理可降低手术切口感染率，提高患者满意度，值得在临床当中推广应用。

[关键词] 手术室;手术切口;护理管理;感染控制

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0006-03

Relationship between Surgical Incision Infection and Operating Room Nursing Management and Preventive Measures

DING Zhi-ling， AN Yu-xia， SONG Kai-ling

Department of Surgical Anesthesiology， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To explore the relationship between surgical wound infection and operating room nursing management and preventive measures. Methods A total of 124 patients who underwent surgery in our hospital from September 2017 to September 2018 were randomly divided into the control group and the study group. The control group received routine operation room nursing management. The study group performed targeted surgery room nursing management， comparing the infection incision infection and nursing effect between the two groups. Results The infection rate of surgical incision in the study group was 4.84%， which was significantly lower than that of the control group（30.65%）. There was statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. The nursing satisfaction rate of the study group was 93.55%， which was significantly higher than that of the control group 69.35%， there was a significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion For patients undergoing surgical treatment， the causes of incision infection and the targeted preventive measures are analyzed. By giving patients high-quality operating room nursing management， the infection incision infection rate can be reduced and patient satisfaction can be improved. It is worthy of popularization and application in clinical practice.

[Key words] Operating room;Surgical incision;Nursing management;Infection control

手术切口感染是术后常见的并发症之一，切口感染不但会影响手术治疗效果，而且还会延长患者的术后恢复时间，严重影响患者身心健康[1]。手術室护理是患者行手术治疗期间的重要护理环节，提高手术室护理管理的质量至关重要。该研究选取了2017年9月—2018年9月于该院收治的124例手术治疗的患者为研究对象，旨在探讨手术室护理管理与手术切口感染间的关系与相应的防范措施，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该案研究对象124例，在该院行手术治疗的患者，依随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组患者62例。对照组男性患者32例，女性患者30例;年龄20～75岁，平均年龄为（57.6±5.3）岁;手术类型：胸科手术4例，胃肠外科手术15例，妇产科手术13例，泌尿外科手术30例;急诊手术10例，择期手术52例。研究组男性患者34例，女性患者28例;年龄19～78岁，平均年龄为（57.7±5.1）岁;手术类型：胸科手术5例，胃肠外科手术15例，妇产科手术14例，泌尿外科手术28例;急诊手术12例，择期手术50例。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。该研究经该院医学伦理委员会批准，患者及其家属均知晓该院研究内容，并签署知情同意书。

1.2  方法

对对照组患者行常规手术室护理管理，即仅依手术室常规护理相关要求给予患者护理服务;对研究组患者行针对性护理管理，即先对患者出现手术切口感染的原因进行分析，并制定相应的防范措施，以尽量降低手术室护理管理中的安全隐患，减少患者手术切口感染的风险，措施如下：①制定健全的手术室护理管理制度：建立专门的手术室护理管理小组，由护士长担任组长，采取讨论、实践调查、查阅资料等方式，了解该院手术室护理管理中所存在的问题与患者发生手术切口感染的原因，探讨相应的护理改进措施，并不断健全手术室的护理管理制度，严格无菌区、清洁区、污染区等区域的质量管理标准;由护士长组织专业的护理人员，定期检查并分析该院手术室的感染防控情况，针对所出现的问题应及时提出具针对性的处理措施[2]。②加强医护人员的无菌操作意识：致病菌污染是引起患者出现手术切口感染的重要原因之一，为尽量降低患者手术切口感染的风险，就必须加强医护人员的无菌操作意识，并加强对医护人员的无菌操作监督力度，要求医护人员在进入手术室前应严格依相关要求洗手，并严格依无菌操作原则实施治疗，尤其要加强对进出手术室内的人流与物流的控制，限制手术室参观人数，以免手术室内环境遭到破坏[3]。③提高操作人员实践操作技能水平：手术室内操作人员的实践操作技能与水平也是引起患者出现手术切口感染的一大重要原因，对此，因不断提高手术室内操作人员的实践操作技能水平。定期对手术室操作人员实施专业技能培训，以提高手术室护理人员的护理水平，使其能及时发现患者的异常情况，并采取恰当的处理措施，尽量减少切口感染的发生。④强化对手术全程的护理干预：首先，术前应加强护理人员的手术室护理指导，使护理人员能熟练掌握各类手术器械的清洁、无菌防护及相应设施的更换方法，提前做好术前准备。其次，术中应尽量缩短手术时间，以免因手术时间较长而加大患者切口感染的风险;保证手术室的清洁，避免在手术室内喧哗、谈笑等;应严密监测患者病情变化，并依患者实际情况给予相应护理服务[4]。再次，术后应依患者病史与医嘱进行护理，若出现切口感染，应及时采取有效干预措施。

1.3  观察指标与评判标准

统计两组患者手术切口感染情况，并计算切口感染率;比较两组患者护理满意度情况[5-7]。

患者护理满意度以该院自制患者护理满意度调查表进行评估，采取百分制，分为非常满意、基本满意和不满意3个等级，得分高于85分为非常满意，得分为70～85分为基本满意，得分低于70分为不满意。满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4  统计方法

研究所得数据利用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者手术切口感染情况比较

研究组患者的手术切口感染率为4.84%，较对照组的30.65%明显更低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理满意度比较

研究组患者护理满意率为93.55%，较对照组的69.35%明显更高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

手术是临床治疗患者疾病的重要手段之一，手术治疗可对患者病灶行针对性治疗，具良好治疗效果。但手术治疗属创伤性治疗法，其会使得患者出现较大创口，因此必不可免地会发生切口感染[8]。患者在行手术治疗后极易出现切口感染，据相关临床资料显示，一般，手术时间未超2 h的患者术后发生切口感染的风险较低，但伴随手术时间的延长，手术室内空气的细菌含量不断升高，患者的切口感染风险会不断加大[9-10]。另外，手术室内人员本身也属细菌携带者，室内参观人员较多，因人体皮肤分泌、呼吸也会污染手术室内空气，也会使得患者切口感染的风险加大。

该研究比较了对在该院行手术治疗的患者分别行常规手术室护理管理与行针对性手术室护理管理的效果，在对研究组患者行手术室护理管理之前，先对患者出现手术切口感染的原因进行了深入分析，并依分析结果制定了相应的防范措施，在给予患者手术室护理管理时严格依所制定的措施给予患者护理服务，研究结果显示，研究组患者的手术切口感染率明显低于对照组（4.84% vs 30.65%），而研究组患者的护理满意率明显高于对照组（93.55% vs 69.35%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，给予患者针对性手术室护理管理可有效降低患者切口感染率，同时提高患者护理满意度。

综上所述，针对行手术治疗患者，于治疗期间给予患者针对性手术室护理管理能降低患者术后切口感染的风险，有利患者术后的恢复，同时提高患者的护理满意度，改善护患关系，值得在临床护理当中推广应用。

[参考文献]

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