民营医院财务管理存在的问题及应对策略

邓汉阳

【摘要】新医改的不断深化为民营医院的发展指明了方向，现有医疗服务体系中，民营医院的相对优势并不明显，借助自身管理能力的提升带动自身更好发展十分必要。财务管理作为民营医院综合管理体系中的核心，其理应得到更多关注，但很多民营医院的财务管理能力偏低是不争事实，一些较为显著的管理问题也一直存在且并未得到有效解决。本文将对民营医院财务管理中存在的问题进行分析，并就其如何更好进行财务管理提出合理化建议。

【关键词】民营医院;医疗服务体系;财务管理

现代企业管理体系中，财务管理是一项十分基础与重要的管理，且财务管理与其它各项经营管理活动开展问具有十分密切的联系。民营医院虽然是具体的医疗服务单位，但其本身兼具企业组织的性质，财务管理更是民营医院更好发展的一个保障。民营医院财务管理中存在着系列问题是不争事实，但很多民营医院缺乏对财务管理及财务管理问题完整人事，其也并未对财务管理问题进行有效解决。鉴于此，探寻出民营医院财务管理问题的有效解决策略也十分必要。

一、民营医院财务管理概述

民营医院财务管理是财务层面各项管理与控制类活动开展上的总称，财务管理作为一项较为核心的管理构成，财务管理状况好坏与否也会对民营医院整体能力高低与否产生很大影响叩。现阶段，财务管理创新是一个明显趋势，很多民营医院也在进行着财务管理创新尝试。伴随着医疗行业市场竞争激烈程度的不断增加，民营医院在发展压力也随之不断上升，财务管理在形式与内容上的创新，以及财务管理有效性提升的紧迫感也变得越发明显。如何在新时期更为高效地进行财务管理也是民营医院需要认真思考的现实问题。

二、民营医院财务管理中存在的问题

（一）财务管理制度不完善

民营医院财务管理中存在的首要问题是财务管理制度并不健全，财务管理制度并不健全也导致一个良好的财务管理环境无法形成。制度化管理是现代医院管理体系的一个基本特征，理论上来说，各个层面与各个时期管理活动在开展上都需要一个具体的制度予以支撑。但民营医院，乃至很多公立医院本身对财务管理缺乏足够的重视，思想意识层面认识上的不充分和重视程度上的不足也使得财务管理制度基本上处于缺位或不完善的状态之中。这一问题影响下，民营医院财务管理活动在开展上便很难得到有效的指导与规范，具体财务管理活动开展间的内在联系也十分比如，一个稳固且良好的财务管理体系更加无法形成。一旦基础性制度长期处于缺位或不完善的状态之中，民营医院的真实财务管理能力也会处于较低水平，且财务管理有效性提升的现实难度会相对较高。

（二）财务管理缺乏重点

财务管理不仅是一个动态过程，其本身的系统性较强，涉及到的管理事务也相对较多。当前，很多民营医院看似在较为积极地进行财务管理，但财务管理有效性依然较低，这与财务管理缺乏重点这一问题的存在有很大关联。通常来看，民营医院的财务管理资源处于相对有限的状态之中，其也无法在单位时间内对各项财务管理事务进行有效处理与解决。较为机械地进行财务管理很容易客观上拉升财务管理活动开展的压力，甚至是侧面上导致财务管理资源的闲置和浪费。一旦涉及到财务管理创新时，财务管理资源相对紧缺的短板会被无限放大，民营医院在财务管理活动开展中也会处于一个较为被动的状态之中，很多具体的财务管理问题，乃至财务风险也很容易随之产生。这也使得财务管理缺乏重点成为了民营医院财务管理中一个较为显著且十分严重的具体问题。

（三）财务管理评价与监督机制缺位

民营医院财务管理活动开展中往往缺乏一个有效的评价与监督机制予以支撑，在基础性制度的指导与规范性功能无法较好发挥时，财务管理评价与监督机制的缺位也会大为降低财务管理实际有效性。例如，在无法对财务管理进行有效评价时，民营医院很难对财务管理状况进行精准感知，财务管理策略的选用同财务管理需求间的不对等现象很可能加剧，财务管理活动开展中也势必会带有一定的盲目性。而在缺乏对财务管理进行的有效监督时，很多财务管理问题无法被及时发现，相关问题堆积在一起也会大为增加财务管理活动开展的压力，以及财务风险产生的现实可能。久而久之，民营医院财务管理状况会越来越差，可以对财务管理产生影响的主客观因素也会越发多样。

三、民营医院加强财务管理的具体对策

（一）积极进行财务管理制度建设

各项财务管理活动的开展都需要一个较好的环境予以支撑，民营医院想要更好地进行财务管理也要将良好管理环境的营造作为前置性工作，并借助财务管理制度建设的做法进行良好财务管理环境的营造。例如，长春市同济医院在2016年基于财务内部控制视角对财务管理制度进行了完善，并在新的财务管理制度中对财务管理权责关系、一般内容、预期目标等进行了细化，增强了财务管理制度对具体财务管理活动开展的指导与规范性功能。借助财务管理制度的有效贯彻和实施，一个更为良好的财务管理环境也最终形成。其它民营医院也要认识到财务管理制度建设，财务管理环境优化的重要性，将制度层面的不断完善作为自身财务管理能力不断提升的一个基础，避免各项财务管理活动在开展上最终流于形式，降低系列财务管理问题对财务管理活动开展的负面影响。

（二）以预算作为财务管理重点

民营医院在财务管理活动开展中应当明确出一个基本的侧重，并围绕着财务管理重点进行财务管理体系的构建与完善。例如，某民营医院借助新医改不断深入的契机进行了财务内部控制层面的很大调整，核心管理层更是将预算管理作为了新时期财务管理中的核心与重点。在预算管理活动开展上，该民营医院基于管理会计建设视角进行了全面预算管理法的应用，管理会计与一般财务会计共同努力确立出了一个具体的全面预算管理体系。最近两年时间里，对于全面預算管理体系的运转，该民营医院预算同实际间的差异率基本被控制在了3.1%以内，预算管理有效性的提升也大为带动了财务管理有效性的提升。其它民营医院也可以将预算管理作为新时期财务管理体系中的重点，并围绕着预算管理进行更为具有针对性的财务管理体系的优化，以预算管理为中心进行新的财务管理体系构建。除此之外，民营医院也可以结合自身财务管理实际状况与需求，将财务风险应对等作为具体的财务管理核心，避免财务管理相关活动在开展上处于一种较为机械的状态之中。

（三）构建财务管理相关评价与监督体系

民营医院财务管理活动的开展不仅需要基础性制度予以较好指导和规范，同时也需要一个有效的评价与监督机制予以支撑。因此，构建财务管理相关评价与监督机制也是提升民营医院财务管理实际有效性的不二选择。具体来说，民营医院内可以有核心管理层部分成员共同组成财务管理评价与监督小组，并在充分结合财务管理实际状况与预期目标的基础上，确立出基本的财务管理评价与监督标准。通过常态化评价，民营医院需要对财务管理策略的实际有效性，财务管理目标达成的阻碍性因素等进行分析，并在管理层面进行一些调整，确保财务管理策略选用的精准度。借助常态化的监督，民营医院需要发现具体的财务管理问题，分析相关问题产生的原因，消除系列问题带来的负面影响，将系列财务管理问题解决的过程作为实际意义上民营医院财务管理能力不断提升的过程。

结语

民营医院本身经营管理上的灵活性较为明显，其也应当以更为积极的姿态进行财务管理活动开展。业已存在的一些财务管理问题已经十分显著，在给予财务管理及财务管理问题解决以应有关注的基础上，民营医院也要确保各项财务管理问题能够切实得到较为有效的解决。值得注意的是，财务管理状况会处于不断变化之中，财务管理问题的解决也会受到很多因素影响，运用发展的眼光对财务管理问题进行审视、分析与解决也十分必要，这也是民营医院更好进行财务管理的基本前提。