高校新生军训期间就诊情况分析及对策

黄海燕

（三明学院医院，福建三明 365004）

大学生军训工作是我国国防现代化建设和党的教育事业的重要组成部分，是为国家培养高素质人才和新型军事人才的战略举措，是大学生入学以后接受的特殊教育[1]。通过军训可培养大学生的爱国主义精神，增强大学生体魄、锻炼大学生的意志。我校积极响应号召，在每届新生入学开始进行为期10天的军训，作为新生入学的第一课。但近年来发现，新生在军训过程中心理、生理常出现较多问题，作为高校的医护人员应熟练掌握各种应急处理措施，适时采取相应对策，避免引发学生的恐慌心理[2]。为了做好高校新生军训期间的后勤保障工作，了解新生在军训期间的发病情况及相关影响因素，为制定相应的防护措施提供依据，本文以近三年参加军训的新生为研究对象，对新生军训期间的发病情况进行了调查分析。

1 对象与方法

福建某高校2016年-2018年参加军训的全体新生，2016年4078人（男生2111人，女生1967人），2017年3889人（男生2001人，女生1888人），2018年3778人（男生1950人，女生1828人），共计11745人，年龄18～20岁。对该高校3年军训期间在医疗救护点及校医院的就诊处方进行统计分析。

统计分析使用SPSS 19.0统计软件，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各年度军训期间新生就诊情况 2016年-2018年军训期间，新生就诊率分别为13.95%、13.50%和13.10%，3年军训期间新生就诊率比较无明显差异（P＞0.05）。见表1：

表1 2016年-2018年军训期间新生就诊情况

2016年-2018年军训期间，男女生就诊率均超过10%；各年度女生就诊率均超过14%，略高于同期男生，但各年度男女生就诊率比较无明显差异（P＞0.05）。见表2：

表2 2016年-2018年新生军训期间男女生就诊情况

2.2 各年度军训期间新生就诊疾病情况 2016年-2018年，新生军训期间就诊率最高的疾病均是上呼吸道感染（就诊率均超过60%），其次是胃肠道疾病、各类皮炎和外伤；并且，自2016年至2018年，上呼吸道感染的就诊率、心理问题的就诊率均有上升趋势。见表3：

表3 2016年-2018年军训期间新生就诊疾病情况[n（%）]

3 讨论

3.1 新生军训期间总就诊情况和男、女生就诊情况 我国目前由于高考的压力，学生在高中阶段埋头苦读，疏于体育锻炼，大学新生因此体质较差、免疫力相对较低。另外，由于学生来自四面八方，入学报到时舟车劳顿使新生的抵抗力进一步下降，加上对学校新环境的不能很好的适应，较易出现水土不服等症状[3]。本次调查显示，福建某高校2016年-2018年军训期间新生就诊率在13%左右，3年的就诊率比较无明显差异。因此，高校应考虑调整军训时间，在新生调整好状态后再组织军训。

本次调查还显示，福建某高校2016年-2018年军训期间女生就诊率均略高于男生，但无统计学差异。分析原因，女生较文静、内向、不好动，参加体育锻炼的积极性不高，特别是存在月经期这一特殊生理时期，因此导致女生在军训期间发病率高于男生[4]。

3.2 新生军训期间常见就诊疾病情况 本次调查显示，高校新生军训期间就诊疾病排在前四位的依次为上呼吸道感染、胃肠道疾病、皮炎和和外伤。

3.2.1 上呼吸道感染：上呼吸道感染是新生军训期间最常见的就诊疾病，主要症状是咳嗽、咽痛、咳痰、甚至胸痛。本次调查中新生以咽炎、咳嗽症状就诊的最多，还有部分新生以急性扁桃体炎引起的发热就诊。大学新生入学多在每年的9月份，秋季气候较干燥，且大学新生在暑假疏于锻炼身体，体质较差，加上外省的学生因旅途较长休息不足，抵抗力进一步下降，导致了新生在军训期间上呼吸道感染的发病率较高。

3.2.2 胃肠道疾病：由于军训强度较大，学生出汗多、消耗较大，体液丢失严重，如果没有合理的饮食和液体补充，极易造成新生体内酸碱平衡失调，因此给胃肠道造成负担，引起一系列胃肠道疾病。加上学生自制力较差，饥饿或者口渴时喜食冷饮或暴饮暴食，使消化功能进一步下降，从而出现食欲下降，恶心呕吐、腹痛腹泻等症状[5]。

3.2.3 皮肤疾病：皮肤疾病主要是常时间在阳光下暴晒导致脸颊、颈部、耳部日光性皮炎，尤其是女生发病率较高；另外，因为是户外活动容易被蚊虫叮咬，蚊虫叮咬引发的皮炎亦较多；第三，军训服装布料较粗糙，可能含有复杂的染料，新生未经洗涤直接贴身穿着导致少数学生发生过敏性皮炎。

3.2.4 外伤性疾病：主要是训练过程中未能掌握动作要领，或者准备不充分、动作不规范引起。外伤性疾病中以扭伤较多见；其次是脚底及脚后跟磨起水泡，主要是鞋不合脚摩擦、挤压引起。

3.2.5 其它疾病：中暑主要是轻度中暑，发生原因是9月份福建白天的气温仍然很高，学生军训时出汗多又不能及时补充体液成分，由于水、电解质失衡引发。有部分女生因痛经就诊，主要与环境改变、运动量突然加大和个人体质等有关。运动性晕厥的发病也较多，主要由天气闷热、学生身体素质较差引起，以女生多见，与女生平时体质差、运动少有关。口腔疾病以口腔溃疡和智齿生长引起的牙龈炎多见。还有极少数新生在军训期间以心理问题就诊，考虑与军训强度较大、生活环境陌生、思念亲人等有关。

3.3 预防和对策

3.3.1 做好新生入学的体检工作：调阅档案了解每位学生的大致身体状况，在新生入学体检复检时对有特殊病史的学生，如高血压、心脏病、哮喘、传染病等应加强检查力度，有心血管疾病的学生嘱其不要隐瞒病情、不能擅自停药，嘱有结核病、皮肤病、肝炎等传染性疾病的学生及时将病情反馈给班主任、辅导员、医务人员和教官，并及时隔离治疗。患者有特别严重疾病的，给以免训或者延期军训，避免诱发或加重疾病[6]。

3.3.2 制定合理的军训计划：福建省9月份时天气仍比较闷热，加上新生入学后生活环境突然改变，容易诱发疾病。高校在制定军训计划时可考虑做以下调整，如可考虑把军训时间调整到春季；适当降低高温下的军训强度，避开正午高热时军训；增加训练时的休息时间；军训的项目和强度遵循由易到难、循序渐进的原则。同时，军训期间要多开展其它文体活动，缓解新生训练时的紧张程度。

3.3.3 加强健康教育工作：我国高校大学生整体心理健康状况不容乐观，尤其是新生心理问题更加严重。因此，改善大学生整体心理素质是当前高校急需解决的重要课题之一。军训在入学伊始，新生由于本身角色的转变及环境的改变，部分新生会出现心理适应不良的问题，应针对这部分新生开展心理咨询和辅导，帮助他们顺利度过这段时间，确保军训效果[7]。同时，校医院工作人员可以通过墙报、讲座、校园广播及网络等方式开展健康教育活动，积极向大学新生宣传良好的生活习惯和自我保护意识及常见的急救知识。

3.3.4 做好后勤保障工作：针对军训期间新生就诊量大、时间集中等问题，校医院应准备好充足的常用药、器械和急救药品；膳食科现场多点准备防暑降温的凉茶；食堂做好食物的采购工作，确保食材新鲜；其他相关工作人员做好健康检查工作，确保餐具消毒干净，杜绝传染性疾病的发生。

3.3.5 做好常见疾病的防治工作：告知学生训练中和结束时切不可突然中止，蹲下休息时切不可突然站立等，此时血液大量淤积于下肢的骨骼和肌肉，同时由于血液受重力作用的影响，可使回心血量骤减，造成脑部供血不足，引起运动性晕厥[8]。如果发现学生晕厥，让学生就地平卧，解开衣物、胸带皮扣等，保持学生呼吸道通畅，并迅速吸氧。告知学生训练前要做好准备活动，训练中动作要规范，难度、强度适中，循序渐进，不可操之过急。训练时一旦发生扭伤时，立即给与冰敷20～30分钟，24小时后可热敷。

总之，高校新生在军训期间可因呼吸道感染、胃肠道疾病、皮炎和和外伤等疾病就诊，且女生的就诊率高于男生。高校可以通过制定合理的军训计划、做好健康教育、做好常见病的预防等工作，减少新生军训期间发生疾病，确保军训地顺利完成。