延续性护理对冠心病介入治疗患者预后的影响

薛超

【摘要】目的：了解延续性护理在改善冠心病介入治疗患者预后中的应用价值。方法：从2017年2-8月本院接诊的冠心病介入治疗患者中选取22例作对照组，实施常规护理;另从2018年2-8月本院接诊的冠心病介入治疗患者中选取22例作研究组，在常规护理基础上实施延续性护理，对两组患者采用不同干预方法后各项指标进行比较。结果：研究组患者干预后生活质量分值明显升高，焦虑情绪分值明显下降，心绞痛发作次数更少，效果优于对照组（P<0.05）。结论：延续性护理干预应用于冠心病介入治疗中可达到维持治疗连续性与有效性的目的，能够改善患者负性情绪，利于生活质量的增强，有推广应用价值。

【关键词】延续性护理;冠心病介入治疗;预后

【中图分类号】R249

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-201-01

冠心病是因冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血、缺氧或坏死性心脏病。现今经皮冠状动脉介入治疗（PCI）属于临床进行冠心病治疗的有效方法，术后同样需病患长期遵医嘱使用药物治疗，进行危险因素控制。但常规护理干预主要集中于住院期内进行实施，一旦病患出院护理服务也就终止，不过出院后因病患始终对疾病存在不了解之处，容易出现焦虑、烦躁情绪，且治疗依从性也较差，在某方面来讲为预后质量造成影响。基于此，本院对接受冠心病介入治疗的患者出院后实施延续性护理，发现在促疾病预后中发挥了积极意义。现将干预过程执行情况的相关资料进行总结，并总结如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2017年2-8月本院接诊的冠心病介入治疗患者中选取22例作对照组，实施常规护理;另从2018年2-8月本院接诊的冠心病介入治疗患者中选取22例作研究组，在常规护理基础上实施延续性护理。44例患者中男24例，女20例，年龄 52-73岁，平均年龄（60.3±0.4）岁，病程1-11年，平均病程（7.2±0.1）年，两组病患均满足中医内科常见病诊疗指南冠心病心绞痛中关于冠心病的诊断标准[1]，且年龄、性别、病程等一般资料对比无显著差异（P>0.05），均和本研究要求相符。

1.2 方法

对照组（2017年2-8月）：实施常规护理，包括加强生命体征监测、病房环境干预、饮食护理、用药护理、并发症护理、出院指导等。

研究组（2018年2-8月），在常规护理基础上辅以延续性护理，具体内容包括：

第一、护理小组组建。组建由护士长、医师、护士与药师等于一体的延续性护理小组，经统一考核后协力进行护理方案制定。

第二、出院前延续性护理。为病患讲解出院后用药注意事项，用药期间可能出现的并发症、生活方式等，嘱患者定期检查，为其讲解引起术后再狭窄的危险因素，促其能主动远离诱因，积极配合治疗。

第三、健康教育。为病患讲解冠心病的典型症状表现、并发症等基础知识，讲解在饮食、用药、运动等多方面的注意事项，告知患者若存在疑问应及时咨询。

随访指导。①电话访问。病患出院后，定期为其实施电话访问，出院后第一个月每周作1次电话随访，此后每个月电话1次，询问并了解患者疾病恢复情况，解答患者在用药、运动以及生活方面存在的问题，予以详细的、认真的指导。对于病患生活中的不良习惯，为其讲解保持不良生活习惯的危害，帮助其进行不良习惯纠正（如饮酒、抽烟、熬夜等）。同时在护理过程中及时通过分析掌握病患心理状态，予以对应的心理疏导，消除病患负面情绪，使患者身心处于最佳状态;②网络访问。进行微信群建构，进行冠心病相关知识发布，如冠心病危险因素、治疗方法、药物使用等，于微信群里解答病患所提问题，让病患对冠心病有更深入的了解，实现治疗依从性的提高。③家庭访问。需定期对病患实施家庭访问，和病患与家属作面对面沟通，掌握病患疾病恢复情况，解决患者病情康复中存在的问题。

1.3 观察指标与统计学方法

所有患者均在干预半年后进行生活质量分值、焦虑情绪、心绞痛发作次数进行比较。其中生活质量分值采用SF-36生活质量评估量表给予评定，总分100分，分值越高则代表生活质量越高。焦虑情绪评定采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定，量表总分29分，其中中度焦虑：超过21分;存在焦虑心理：14-21分;有轻微焦虑或无焦虑：不足14分。此次调查所得到的数据结果经SPSS18.0统计学软件予以处理，计量资料采取（x±s）表示，以t检验，P<0.05代表有统计学差异。

2 结果

由以下表1所记录的数据值可看出，研究组患者干预后生活质量分值明显升高，焦虑情绪分值明显下降，心绞痛发作次数更少，效果优于对照组（P<0.05）.

3 讨论

冠心病是引起老年群体死亡的关键原因之一，介入手术为现今临床该疾病治疗的常用方法之一，相较于传统手术疗法，介入治疗安全性更高、创伤更小，不过介入治疗同样存在一定的危险因素，若病患术后不能加强自身行为管理做到按时、按量服药，同样会导致病情反复，为患者生命安全造成威胁[2]。

延续性护理即经一系列行动设计来使病患于不同健康照顾场所（如由医院转移至家庭）和同一健康照护场所（如医院各科室）接受水平不同的协作性和连续性的照护。现实生活中的延续性护理通常为由医院至家庭的延续，也就是通过家庭随访或电话随访的形式，为患者提供家庭式随访性服务与出院后细致关怀护理的一种护理模式。在本文中对2018年2-8月接诊的冠心病介入治疗患者实施延续性护理干预后生活质量分值明显升高，焦虑情绪分值明显下降，心绞痛发作次数更少，效果优于2017年2-8月本院接诊的实施常规护理的对照组（P<0.05），这也凸显了延续性护理干预的应用优势。由此可得，延续性护理干预作为一种低成本高收益的辅助治疗方式，更符合“以人为本”护理理念，值得在冠心病介入治疗中大力推广。

参考文献：

[1] 中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南（西医疾病部分）冠心病心绞痛[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（18）：143-145.

[2] 曲芳.臨床护理路径在冠心病介入治疗中的护理效果观察[J].中国医药指南，2018，16（35）：242-243.