探讨恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果

黄婷婷

【摘要】目的：对慢性乙肝患者采取恩替卡韦治疗后的临床疗效展开研究。方法：从2018年4月—2019年4月我院患者中随机选70例符合慢性乙肝诊断标准的患者，按照治疗性质随机分组，其中对照组35例（常规治疗），研究组35例（恩替卡韦），对比两组患者的治疗有效率以及治疗后的肝功能改善效果。结果：研究组治疗有效率为97.2%，高于对照组80%;治疗后研究组中患者的总胆红素以及谷丙转氨酶明显下降，下降趋势大于对照组P<0.05。结论：慢性乙肝患者采取恩替卡韦治疗后能够有效改善临床症状，疗效显著。

【关键词】慢性乙肝;恩替卡韦;总胆红素;谷丙转氨酶;临床疗效

【中图分类号】R512

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）09-083-02

慢性乙肝是一种能够造成成严重后果的临床疾病，主要是因乙肝病毒的感染和不断复制导致的[1]。由于疾病具有潜伏期，早期发病时能够造成较多的全身症状，疾病辨识度较低，发病时间较长。长期发展能够造成的后果较为严重，主要能够引起肝区疼痛降低患者的生活质量，其次能够引起重度肝病，导致患者最终丧失肝功能，鉴于此需要采取积极有效的治療方法干预乙肝病毒（HBV）的复制[2]，本文将“恩替卡韦”作为主要的治疗药物，结合70例符合慢性乙肝诊断标准的患者展开研究，资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年4月—2019年4月我院患者中随机选70例符合慢性乙肝诊断标准的患者，按照治疗性质随机分组，其中对照组35例（常规治疗），研究组35例（恩替卡韦）。对照组35例：男性24例，女性11例，年龄（20—57）岁，平均（36.9±3.6）岁，平均病程（1.1±0.2）岁。研究组35例：男性22例，女性13例，年龄（21—58）岁，平均（39.7±3.4）岁，平均病程（1.5±0.3）岁。两组资料差异不大，P>0.05。研究前与患者之间达成协商并签署知情同意书，研究方案交于当地医疗伦理委员会并经过审批。

排除标准：对恩替卡韦以及拉米夫定中任意成分过敏的患者、依从性较差、肝功能完全丧失、严重心衰以及肾功能缺损的患者。

纳入标准：依从性较好、无躁动症以及严重精神疾病，认知行为正常的患者。

1.2 方法 对照组患者采取常规治疗，使用拉米夫定片（国药准字：H20103481 生产厂家：湖南千金湘江药业股份有限公司）1次/片，1次/d。研究组采取恩替卡韦（国药准字：H20080798 生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司）口服：0.5mg/次，1次/d[3]。

1.3 评价指标 对比治疗前后两组患者的肝功能指标以及治疗的有效率。

1.4 评价方法 肝功能指标评价时纳入（总胆红素、谷丙转氨酶）两项指标，两项指标相对下降且下降趋势明显视为肝功能改善。评价治疗有效率时纳入（有效、显效、无效）三项指标，根据症状的消退情况展开评估。有效：慢性乙肝常见的临床症状（肝区疼痛、黄疸、肝脾大、消化系统症状）中消退3种及以上视为有效。显效：症状消退超过2种。无效：症状消退不足2种。

1.5 统计学方法 采取“SPSS24.0统计学软件”，其中涉及（计量资料、计数资料），“x±s”代表计数资料，差异用“t”验证。“n（%）”代表计数资料，差异用“x2”验证。p<0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的肝功能指标（x±s） 治疗后研究组中患者的总胆红素以及谷丙转氨酶明显下降，P<0.05。如表1.

2.2 对比两组患者治疗后的有效率（%）  研究组的有效率为97.2%，高于对照组80%，P<0.05.如表2.

3 讨论

在肝区附近分布有较多的神经末梢，能够在受到手术创伤或疾病损害后出现强烈的疼痛。在疼痛的刺激下能够引起较多的并发症，这种现象严重影响着患者的生活质量。慢性乙肝发生后常常能够引起一系列全身症状，其中以肝区疼痛剧烈为典型，其次是在肝区超声检查后发现的肝脏，脾脏明显肿大，伴随这些症状出现的有黄疸以及消化系用不适。

本文研究的：恩替卡韦中的主要成分能够针对疱疹病毒起到良好的作用效果，在后来的研究中这种药物逐渐被应用于病毒性肝炎的治疗范围中[4]。目前以证明该药物的治疗价值显著，能够与病毒发生作用，并积极阻断DNA与其的相互作用。相比之下拉米夫定片具有强效的抗病毒作用，其作用原理是利用与聚合酶之间的相互作用，降低其活性从而达到控制病毒复制的作用。为证明两种药物的临床应用价值，本文结合我院2018年4月—2019年4月收治的70例慢性乙肝患者展开研究，研究结果显示：治疗就研究组中患者的总胆红素以及谷丙转氨酶明显下降，研究组的有效率为97.2%，高于对照组80%，P<0.05.这说明，相比于拉米夫定，恩替卡韦的治疗效果相对较好。

综上所述，慢性乙肝患者采取恩替卡韦治疗后能够有效改善临床症状，疗效显著。

参考文献：

[1] 陈秀清，丹参注射液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究[J]. 现代药物与临床，2016，31（6）：878-881.

[2] 赛福丁，木沙赛福丁.恩替卡韦与替比夫定治疗慢性乙型肝炎有效性及对肾功能影响研究[J].临床军医杂志，2018，46（9）：107-108.

[3] 梁冰，殷海燕.聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床分析[J].中国继续医学教育，2018，10（29）：147-149.

[4] 陈力.恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的临床分析[J].当代医学，2018（3）：22-24.