人性化管理理念在精神科护理管理中的应用效果观察

闫雪华 初娜

[摘要] 目的 探索人性化管理理念在精神科护理管理中的应用效果。方法 该次实验对象为精神科50名护理人员（在2017年4月—2018年4月期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行人性化管理理念，共25名，对照组进行常规管理，共25名。结果 观察组专科技能成绩（96.42±1.78）分、基础专业知识（95.78±1.46）分、工作积极性和主动性（96.55±1.78）分、工作责任心（94.89±2.52）分、MBI-GS工作倦怠量表（41.85±2.62）分、医务人员工作投入量表（5.48±1.34）分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对精神科医务人员进行人性化管理理念管理效果显著。

[关键词] 人性化管理理念;精神科;护理;观察

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（c）-0056-02

精神科患者具有复发率高、病程长、进展快等特点，属于一种特殊性疾病，需通过封闭式管理，再加上精神科护理人员具有高压力、高强度、高风险特点，促使其时常处于高度精神紧张状态，容易增加护患纠纷[1]。为了为患者提供优质护理服务，还需规范管理模式，提高护理人员心理素质，注重对事的管理，促使护理人员保持良好心态，通过加强人性化管理理念干预，能够减轻护理人员工作压力，调动其工作积极性和主动性，更符合人性要求的人文管理，强调以人为中心管理理念，进而激发护理人员工作创造性和积极性，挖掘其潜质[2]。而该文旨在探索不同管理模式在精神科护理人员中的价值性，如下文所述。

1  资料与方法

1.1  一般资料

试验对象的50名于该院收治，而研究人员为精神科护理人员，采用计算机分组模式，各有25名。观察组平均年龄（36.78±2.54）岁，工作年限（12.98±2.48）年;性别：男性1名，女性24名;职称：3名为主管护师，10名为护师，12名为护士;学历：5名为中专生，10名为大专生，10名为本科及以上学历。对照组平均年龄（36.55±2.68）岁，工作年限（12.52±2.53）年;性别：男性2名，女性23名;职称：2名为主管护师，12名为护师，11名为护士;学历：3名为中专生，11名为大专生，11名为本科及以上学历。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采用常规管理措施，为了增强科室医务人员专业知识水平，还需建立技能培训会，在根本上提高护理人员综合素质。

观察组采用人性化管理理念，主要措施：①建立各项健全的规章制度：根据精神科具体特点和要求，细化各项护理常规方式、工作流程、服务标准等，完善并建立各项绩效考核方案和各项规章制度，为了保证各项工作有序进行，还需明确工作标准、护理服务项目、优质护理服务内涵等内容[3]。

②转变观念：护士长还需不定期组织科室内小组成员进行专业知识培训，且组织科室护理骨干外出参加各种培训、学习，并对于新进护士，还需设立一个上岗前培训班，只有在考核通过后，方可进入临床，在培训期间，需鼓励科室内成员加入，培训内容包括应急预案、工作流程、安全管理、各项规章制度、岗位职责等，将被动服务转变为主动服务，促使医务人员的理念转变，在符合规定基础上，尽可能满足患者或家属需求[4]。

③利用弹性排班模式：为了保证患者得到优质的护理服务，还需合理安排护理人员，再加上精神科患者均为封闭式管理，且大部分无陪同，因此需将护理人员集中在治疗时间、服药期间、进餐时间段，采用APN双人排版制度，N班可从00：00-次日8：00;P班从16：00-24：00;A班从8：00-16：00，每班含有1小时的就餐时间，薄弱时间段又增加了，因此还需在14：00-22：00的晚班和6：30-12：30的早班增加1名护士，从而保证护理工作质量，为患者提供高效、优质、安全的护理服务，确保落实各项护理工作的落实[5]。

④重点患者识别作用：根据精神科患者病情程度，制定相应识别卡片，对于病情较重者，在床头和衣物上放置红色卡片，对于病情一般者，在床头和衣物上放置蓝色卡片，对于病情较轻者，需在床头和衣物上放置粉色卡片，并做好防外逃、防毁物、防伤人、防自杀、防藏药、防压疮等标识，对于病情较重者，还需在交班时重点介绍，密切观察、记录患者病情变化[6]。

⑤简化文书书写：由于精神科患者疾病的特殊性，需改变病情记录方式，正常情况下，需由文字转变为表格记录模式，并用符号记录患者各种表现，每日完成相应的评估、记录，在简化护理文书书写后，还需缩短文书书写时间，同时对科室内护理人员进行相关知识宣教[7]。

⑥护理服务不间断：根据护理人员工作能力、职称、学历分为两个责任小组，且由专门的护理组长进行康复指导、基础护理、健康教育以及随访服务，并对于出院患者，还需建立卡片，包括复诊时间、咨询电话、服药注意事项、作息时间、饮食种类等，通过返院定期、家庭訪视、电话回访进行健康知识讲解，根据患者病情，给予针对性的指导训练[8]。

1.3  观察指标

对比两组专科技能成绩、基础专业知识、工作积极性和主动性、工作责任心、MBI-GS工作倦怠量表、医务人员工作投入量表。

MBI-GS工作倦怠量表：包含情绪消耗、成就感、个体化等项目，分数越低，代表工作倦怠感越强。

医务人员工作投入量表：主要包括专注、活力、对工作奉献力度三个维度，分值在0～6分之间，若对工作投入度越高，分数越高。

1.4  统计方法

运用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料（x±s）用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组管理效果优于对照组（P<0.05）。见表1。

观察组MBI-GS工作倦怠量表、医务人员工作投入量表高于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

精神科因为疾病的特殊性，对护理质量提出更高要求，不仅可增加医疗纠纷发生率，还需加大护理人员工作压力，进而引起疲惫、抵触感，对护理服务实施造成不利影响，为了满足临床和患者需求，还需不断加强护理人员专业知识培训和管理，从而为患者提供优质的护理服务。

人性化管理理念能够为在根本上激发护理人员工作积极性和主动性，从而便于护理人员为患者提供人性化护理，且可将护理理念转变为以患者为中心，进而显示医院人性化服务的无限生机和活力。在该次研究内容中，通过建立各项健全的规章制度、转变观念、利用弹性排班模式、重点患者识别作用、护理服务不间断、简化文书书写等管理措施，利于提高护理服务质量，将人性化管理贯穿于整个住院阶段，规范服务流程，更加合理分配人力资源，从而保证护理管理的有效性，避免医疗纠纷发生。除此之外，还能够进一步增强护理人员工作积极性和主动性，利于建立完善化护理流程，减轻工作量和压力，促使护理人员始终保持热情、积极态度面对工作[9]。

综上所述，人性化管理理念能够提高临床医疗、护理质量，用于精神科护理人员中效果显著，不仅能够减轻护理人员工作疲倦感，还可调动其工作积极性和主动性。

[参考文献]

[1]  卢庆华.基于瑞士奶酪模型的根因分析方法在精神科护理不良事件管理中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2015， 31（34）：2643-2646.

[2]  郝连红，侯振国.ISO9001质量管理体系在精神科封闭式管理医院感染控制中的应用研究[J].精神医学杂志，2014，27（4）：257-260.

[3]  陈娜.PDCA循环管理在提高精神科患者腕带佩戴率中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（5）：94-95.

[4]  刘奇.循证护理模式在精神科重症监护室探视管理中的应用[J].广西医学，2017，39（6）：919-921.

[5]  徐新，郑莉丽.护理质量持续改进模式对精神科病房不良事件管理效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（1）：111-112.

[6]  李艺珍.PDCA循环管理模式对老年精神分裂症患者跌倒事件发生率的影响[J].护理实践与研究，2015，32（3）：105-106.

[7]  卢庆华，钟耕坤，李芳华，等.PDCA循环管理方法在精神科抢救车安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，22（3）：101-103.

[8]  陳瑞莲，陈映妹，袁洁，等.人文关怀对精神科封闭式管理病房患者满意度的影响[J].中国当代医药，2016，23（20）：162-165.

[9]  姜轩.细节思维管理法应用于精神科护理管理中的实施方法及效果[J].中国卫生产业，2018，15（28）：26-28.

（收稿日期：2019-03-27）