层级护理管理措施在中医医院护理质控管理中的应用分析

时桂琴

[摘要] 目的 研究层级护理管理措施应用于中医院护理质控管理中的管理效果。方法 选取该院32名护理人员参与该次研究，在2018年3月—2019年2月期间开展研究，根据管理方式不同将所有护理人员定义为两组，革新组护理人员使用层级护理管理模式，普通组护理人员使用传统护理管理模式，对比两组护理人员管理效果。结果 ①护理工作质量：革新组护理人员各项护理工作质量评分均高于普通组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;②护理技术考核：接受管理后个性组护理人员护理理论与护理实践考核分数均高于普通组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;③护理人员工作认同度：革新组护理人员对管理模式的认同度高于普通组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取层级护理管理措施能够有效提升护理人员的工作积极性与认同感，对于医院医疗工作质量管理建设具有促进作用，建议在临床中进行推广。

[关键词] 层级护理管理措施;护理质量管理工作;管理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（c）-0011-03

[Abstract] Objective To study the management effect of hierarchical nursing management measures applied to nursing quality control management in traditional Chinese medicine hospitals. Methods A total of 32 nursing staff from our hospital were selected to participate in the study. The study was conducted from March 2018 to February 2019， and all nursing staff were defined as two groups according to different management methods. The nursing staff of the innovation group used the hierarchical nursing management mode， and the general group nursing staff used the traditional nursing management mode. The management effects of the two groups of nursing staff were compared. Results 1.Nursing quality： the scores of nursing quality in the innovation group were all higher than those in the general group， with statistically significant difference between the groups （P<0.05）. 2.Nursing technology assessment： after receiving the management， the scores of nursing theory and practice assessment of nursing staff in the innovation group were higher than those in the general group， with statistically significant difference between the groups （P<0.05）. 3.Recognition degree of nursing staff： the recognition degree of nursing staff in the innovation group was higher than that in the general group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Hierarchical nursing management measures can effectively enhance the enthusiasm and the sense of identity of nursing staff， and promote the construction of hospital medical work quality management. It is recommended to promote it in the clinic.

[Key words] Hierarchical nursing management measures; Nursing quality management; Management effect

服務质量管理工作是最为评价医院综合实力的重要指标，能够反映出医院的可持续发展潜力，同时也会影响医院的综合社会评价。该文旨在研究医院管理工作中引入层级管理后对护理工作质量的影响，选取该院32名护理人员参与该次研究，在2018年3月—2019年2月期间开展研究，根据护理管理模式不同将其分为两组，主要研究内容与心得体会见下文。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院32名护理人员参与该次研究，根据管理方式不同将所有护理人员定义为两组，革新组中共有男性护理人员2名，女性护理人员14名;年龄最小的护理人员为20岁，年龄最大的护理人员为35岁，平均年龄为（27.2±3.9）岁;职称：主管护师2名，护师5名，护理人员9名。普通组中共有男性护理人员1名，女性护理人员15名;年龄最小的护理人员为21岁，年龄最大的护理人员为35岁，平均年龄为（27.4±3.9）岁;职称：主管护师2名，护师6名，护理人员8名。两组护理人员在性别比例、年龄以及职称方面均差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。所有护理人员均已提前了解研究注意事项，同意加入研究。该研究项目已通过院办审核，下发有正式资质认定文件。

1.2  方法

革新组护理人员使用层级护理管理模式，普通组护理人员使用传统护理管理模式。普通组护理人员接受传统护理工作管理模式，定期接受护理工作考核。革新组护理人员采取层级护理管理模式后，根据职称和工作经历设立护士长、责任护理、质控组长以及执行护理。所有护理人员均需要接受层级护理管理培训，各自学习处理工作职责内的工作日常。护士长需由护理经验丰富的主管护师担任，主要工作任务是管理所有护理人员的培训与考核[1]。责任护士需要配合护士长完成组内管理工作，医师查房时需要从旁协助，对下辖助理护理人员进行带教。质控组长专门负责监督组内护理人员工作进度与工作质量，定期整理工作报告并直接向护士长进行汇报。执行护理人员则负责完成患者从入院至出院期间所有基础护理工作，做好患者病例记录工作[2]。实行层级管理制度前需要广泛听取组内护理人员意见，制定严格的奖惩管理制度，督促各层级护理人员提高工作责任意识。

1.3  观察指标

①评测两组护理人员护理工作质量，从文件书写、基础护理、沟通交流以及病区管理四个维度进行评估，每项分值总分均为100分，分值与护理工作质量呈正相关。②记录两组护理人员接受不同护理管理模式前后的护理考核成绩，从护理理论和护理实践两方面进行考核，各准备五套难度系数相同的考核内容，护理人员抽签选题，选中考核题目后需要在规定时间内完成答题或者护理操作，超时需要扣分。每项考核总分值设置为100分，分值与综合护理实力成正比。③调查两组护理人员对于护理工作的认同度，设计职业认同调查问卷，选项有非常认同、基本认同以及不认同，认同度=（非常认同+基本认同）/总人数×100.00%[3-4]。

1.4  统计方法

研究数据统一输入SPSS 19.0统计学软件中进行分析与处理，计数资料用百分数进行表示，进行χ2检测，计量资料用（平均数±标准差）表示，进行t检测，P<0.05為差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理人员护理工作质量比较

经接受管理后，革新组护理人员各项护理工作质量评分均高于普通组，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组护理人员各项护理工作评分见表1。

2.2  两组护理人员考核成绩比较

接受管理前，两组护理人员考核成绩并差异无统计学意义（P>0.05）;接受管理后个性组护理人员护理理论与护理实践考核分数均高于普通组，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组护理人员考核成绩见表2。

2.3  两组护理人员工作认可度

革新组护理人员中9人非常认同，6人基本认同，1人不认同，认同度为93.75%;普通组护理人员中7人非常认同，5人基本认同，4人不认同，认同度为75.00%;革新组护理人员对管理模式的认同度高于普通组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

伴随社会的进步与发展，人们看待医疗护理的眼光也在不断变化，对于医疗护理服务的质量要求逐渐升高，故而医院获得可持续前景关键在于提高医疗护理工作质量[5]。传统护理管理模式对与医院护理人员人力资源配置方面存在明显不足，护理人员的工作范围界限混淆，护理工作责任和工作权限没有被合理划分，此种护理管理模式下将导致护理经验丰富业务能力强的护理人员超负荷工作，致使其工作强度过大，导致其护理工作质量下降[6]。另一方面新进低年资护理人员缺乏有效带教，导致其相关护理工作经验积累不足，进而使得其不能为患者提供高质量的护理服务[7-8]。在该文研究中，通过采取层级管理模式，护理人员的工作积极性大幅提升，同时护理人员能够有序参与护理工作，人力资源配置趋于合理化，能够大幅提升医院人力资源利用率，提高医院运转工作效率。

综上所述，层级管理模式对于提升中医院护理工作质量助益极大，同时护理人员的综合考核成绩也得到大幅提升。采用该种护理管理模式后能够大幅减轻护理人员工作压力，使其对于工作的认可度大幅提升，建议在临床护理管理中进行推广。

[参考文献]

[1]  林文娟，洪青.层级护理管理措施在中医院护理质控管理中的应用分析[J].中国医院统计，2017，24（4）：302-304.

[2]  陈娃妮.层级管理在中医康复科护理工作中的应用[J].中医药管理杂志，2014（13）：2213-2214.

[3]  郭红，李东晓，金玲，等.探讨分层级管理对医院护理管理的作用和意义[J].现代生物医学进展，2014，14（7）：1361-1364.

[4]  张志兰，徐建婷，苏冰连，等.层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2010，29（8）：1214-1216.

[5]  朱海英.护理文书质控中实施层级管理的效果分析[J].中医药管理杂志，2015（8）：161-163.

[6]  应徐燕，王美娟，陈志云.层级管理在提高医院外科护理质量中的应用[J].中医药管理杂志，2015（9）：63-65.

[7]  袁丽.探讨组长负责制层级管理模式在护理管理的应用对中医骨科患者护理质量的影响[J].中国卫生产业，2015（3）：153.

[8]  马翠兰.分层级管理模式在医院血透室护理管理中的应用探讨[J].中国卫生产业，2017，14（10）：125-126.

（收稿日期：2019-03-25）