综合护理干预对前列腺增生术后尿失禁的影响

郑建伟

浙江大学医学院附属第二医院 310009

前列腺增生是中老年男性的常见疾病，主要表现为尿急、尿频、排尿困难等症状，导致患者日常生活与工作受到严重影响[1]。在临床治疗中，前列腺电切术应用越来越普遍，且疗效显著。然而，前列腺电切术作为一种侵入性操作，必然会对患者造成一定的损伤，引起尿失禁、膀胱痉挛等并发症，影响治疗效果。所以，一定要实施恰当的护理，以此提高手术效果，加快患者术后康复。本文现将2017年10月～2019年2月在我院行前列腺增生术治疗后出现尿失禁的62 例患者选为研究对象，分析综合护理干预的实施效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年10月～2019年2月在我院行前列腺增生术治疗后出现尿失禁的62 例患者选为研究对象，采用抽签法均分成对照组与研究组，各31 例。对照组患者年龄42～81岁，平均（61.83±3.26）岁；病程5 个月～7年，平均（3.16±1.01）年。研究组患者年龄41～81岁，平均（61.72±3.19）岁；病程5 个月～7年，平均（3.11±1.00）年。两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即向患者进行健康宣教，给予患者恰当的心理疏导与正确的生活指导，同时指导患者进行肛提肌训练。研究组实施综合护理干预，即①个性化护理：充分评估患者心理状态，给予患者恰当的心理疏导，并详细说明有关疾病治疗与护理知识，提高患者认知，改善患者不良情绪。同时，指导患者进行盆底肌训练，尽可能提起紧缩肌肉，持续10s，放松10s，20～30 次/组，3组/天。②膀胱训练：训练患者延长排尿间隔时间，方法如下：排尿时，可先站立收缩盆底肌，在自觉紧迫感消失后放松，如此反复，逐步增大膀胱容量，以此延长排尿间隔时间。③饮食护理：指导患者多食用富含蛋白的食物，保证患者营养均衡，同时保持饮食清淡、易消化，禁食辛辣食物，叮嘱患者多喝水，确保排便顺畅。④用药指导：针对患者的实际情况，选用恰当药物进行治疗，减轻尿失禁症状。

1.3 观察指标

对两组患者护理有效率、总排尿次数及总漏尿次数予以统计对比。

护理有效率判定标准[2]：患者自觉尿失禁症状彻底消失，判定为痊愈；患者自觉尿失禁症状改善明显，漏尿次数减少超过50%，判定为有效；患者未达到以上标准，判定未无效。痊愈率与有效率之和为护理有效率。

1.4 统计学方法

在SPSS20.0 专业处理软件中录入本研究数据，计数资料采用百分比形式表示，计量资料采用（±s）形式表示，之后采用χ2值与t值对数据进行检验，当P＜0.05时，说明数据对比差异显著。

2 结果

2.1 对比两组护理有效率

研究组护理有效率为93.55%，对照组为84.19%，研究组高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1：对比两组护理有效率（n，%）

2.2 对比两组总排尿次数与总漏尿次数

研究组总排尿次数、总漏尿次数均少于对照组，对比差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2：对比两组总排尿次数与总漏尿次数（±s，次/24h）

表2：对比两组总排尿次数与总漏尿次数（±s，次/24h）

组别 总排尿次数 总漏尿次数研究组（n=31） 6.57±1.52 6.12±1.37对照组（n=31） 9.83±2.26 9.02±2.18 t 6.24 6.09 P＜0.05＜0.05

3 讨论

随着医疗技术与设备的不断发展与进步，微创手术成为了临床治疗的主流方向，使得前列腺电切术成为了前列腺增生治疗的重要方法。在手术治疗中，术后尿失禁症状十分常见，对患者生活造成了极大的影响，受到了临床的高度重视。为此，综合护理干预作为一种全面、系统、人性化的护理方式，在前列腺增生手术治疗中得到了广泛应用，且取得了理想的效果。

在综合护理干预中，通过个性化护理的实施，能够显著改善患者不良情绪，提高患者疾病知识知晓率，从而树立战胜疾病的信心，提高配合积极性。同时，通过健康宣教的展开，能够提高患者盆底肌训练的积极性，以此改善尿失禁症状。此外，还要对患者进行恰当的饮食指导，并叮嘱患者多喝水，强调饮水重要性，一般而言，饮水量应为2000～2500mL/天[3]。本研究结果显示，研究组护理有效率高于对照组，总排尿次数与总漏尿次数均少于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。此研究结果与有关研究报道[4]十分相似，由此说明，综合护理干预的实施效果更加显著，可在前列腺增生术后尿失禁中广泛应用。

综上所述，前列腺增生术后尿失禁患者实施综合护理干预后，可显著改善尿失禁状况，减少总排尿次数与总漏尿次数，是一种值得在临床中推广应用的护理方式。