无痛病房护理模式对骨科围手术期病人疼痛干预的效果评价

杨丽君

云南省大理州宾川县中医院骨伤科 云南 671600

骨科手术会带来强烈的疼痛感，疼痛已经成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征，疼痛者会出现焦虑、烦躁、血压升高、失眠以及免疫力下降等一系列临床症状，影响了术后的康复效果，也严重的影响了患者的身心健康[1]。在本次研究中，我们探讨无痛病房护理模式对骨科围手术期病人疼痛干预的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年2月我院收治的骨折患者62 例，将患者按照入院先后顺序分为对照组和实验组，每组31 例，先入院31 例对照组中男20 例，女11 例，龄在27～69岁，平均年龄（49.11.87±3.49）岁，后入院31 例实验组中男21 例，女10 例，年龄在29～68岁，平均年龄（48.87±3.53）岁，两组患者基本资料没有明显差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式。实验组采用无痛病房护理模式：1）术前护理：在手术之前，向患者简单的介绍手术方法以及手术流程，同时开展无痛治疗的健康宣教工作。向患者以及家属发放无痛治疗的宣传手册，并向患者和患者家属介绍骨科手术疼痛的原因、长期疼痛对于康复的影响、围手术期间阵痛的方法以及作用、以及阵痛药物的副作用等，让患者对于疼痛知识可以得到基本的了解，可以使患者更好的配合手术的治疗和无痛护理，在手术之前对患者进行疼痛评分。2）术中护理：护理人员将患者送入手术室后，要配合麻醉医师进行阵痛处理，并与患者多沟通，可以让患者对自己疼痛的部位以及疼痛的感觉进行表述，耐心的倾听患者的讲述，对患者进行安慰鼓励。并告之患者麻醉时的配合方法以及麻醉过程中可能会发生的情况，让患者做好心理准备，降低患者的恐惧和焦虑感，可以保证麻醉和手术的顺利进行，同时手术过程中要不停的与患者聊天，尽量聊一些患者管兴趣的话题来分散患者的注意力，可以降低患者的紧张感和疼痛感。3）术后护理：手术之后根据患者的骨折部位进行相对应的护理，并告诉患者要遵循医嘱进行用药，严格遵守用药的时间、用药的剂量和次数。除此之外要进行非药物的无痛护理干预，患者可以采用物理阵痛的方法进行热敷或者冷敷，也可以看电视节目，通过自己感兴趣的节目来保持愉悦的心情，护理人员也可以指导患者听一些轻音乐，使患者身心放松，通过这些护理干预使患者降低疼痛感，除此之后还要帮助患者进行功能性锻炼，如果锻炼过程中疼痛难忍可以给予塞来昔布。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后疼痛评分和护理后的满意度。疼痛评分满分为10 分，分数越高代表疼痛感越强。满意度的调查：采用调查问卷的形式，让患者评价满意度，将评分分为3 个等级：非常满意：85～100 分，满意：60～85 分，不满意：30～60 分[2]。

1.4 统计学分析

本组研究中全部数据都选择SPSS20.0进行处理和对比分析，组间的计量资料采用t 检验进行比较，组间的计数资料选择χ2检验进行比较，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后疼痛评分比较

护理前对照组疼痛评分为（7.61±1.13）分，实验组疼痛评分为（7.59±1.21）分，两组比较没有明显差异（P＞0.05），护理后对照组疼痛评分为（5.98±1.11）分，实验组疼痛评分为（3.29±1.67）分，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：两组患者护理前后疼痛评分比较（±s）

表1：两组患者护理前后疼痛评分比较（±s）

分组例数 护理前 护理后对照组31 7.61±1.13 5.98±1.11实验组31 7.59±1.21 3.29±1.67 T 0.0673 7.4691 P 0.9466 0.0000

2.2 两组患者护理后满意度的比较

护理后，对照组非常满意11 例，满意12 例，不满意8 例，满意率是74.19%，实验组非常满意21 例，满意9 例，不满意1 例，满意率是96.77%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2：两组患者护理后满意度的比较[例（%）]

3 讨论

骨科手术会给患者带来巨大的疼痛感，严重影响患者的生理功能和术后的康复效果[3]。在骨折患者的围手术期影响患者疼痛感的因素有很多，所以在进行无痛护理的过程中，要兼顾多方面的因素，采用全面的无痛护理模式进行干预，进行健康宣教，让患者了解病情、配合治疗和护理。对患者进行心理疏导，缓解患者恐惧感和焦虑感，同时进行药物镇痛和非药物阵痛护理，缓解患者疼痛感[4]。

在本次研究中，护理前两组的疼痛评分比较没有明显差异（P＞0.05），护理后实验组疼痛评分以及满意度均优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），由此说明，无痛病房护理模式应用在骨科围手术期中具有显著的效果，提高了护理的质量，提高了患者的满意度，降低了患者的疼痛感，值得临床大力推广。