针对性护理服务在急性腹痛患者中的应用效果研究

李连芝

云南省第一人民医院 云南昆明 650000

在急诊科日常工作当中，经常会遇到由于急性腹痛而被送诊的病人，此类患者由于发病比较突然，且疼痛难忍、剧烈，因而需要尽快明确其病因，然后再进行治疗处理。伴随当前护理技术的日渐更新与完善，围绕急性腹痛患者开展针对性护理干预，意义重大，其不仅能在较短时间内实现腹痛的有效控制，而且还能为患者提供优质、全面的护理服务，因而价值突出[1]。本文针对本急诊科所收治急性腹痛患者，对其实施针对性护理服务，现就其实施效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年6月-2019年6月，以本院急诊科为对象，选取所收治的急性腹痛患者56 例，其中，男性32 例，女24 例，年龄区间15～60岁，中位（39.4±10.3）岁；均因腹部突发疼痛而来科就诊。

1.2 方法

1.2.1 明确病因

详细、全面问诊，初步明确腹痛病因，依据腹痛部位，实施疼痛分类：（1）牵涉痛。即内脏痛觉信号相脊髓节段传导，最终引发体表层出现疼痛。（2）真性内脏痛。突出表现为酸痛、烧灼痛、绞痛等，即内脏由于受到刺激或压迫而引发疼痛；（3）类似内脏痛。即胸或者腹膜受强烈刺激而引发疼痛，其表现相似于真性内脏痛。

1.2.2 护理方法

依据患者腹痛原因，实施针对性护理服务：细致观察患者病情，将其衣物松解，并引导其绝对卧床休息，保持室内始终处于安静状态，多行俯卧位；用双手对腹部进行适当按压，以此来尽可能环节疼痛，如果患者有休克情况发生，需要即刻行标准的头高脚低位；若患者出现烦躁不安的情况，可强化安全防护，将防护栏安装在床周围，防止出现坠床情况；如果患者有呕吐情况发生，可将冰袋放在其上腹部，不能热敷；如果还未能明确患者的病因，那么需要叮嘱患者尝试禁食、饮，并根据现实需要，给予一定的药物止痛，但不能使用强效镇痛药、激素，防止由此所带来的腹痛临床表现改变，影响诊断的准确性，延误病情；当明确腹痛的原因后，需要将疼痛诱因及所对应的预防知识讲解于患者，还需要多给予鼓励与安抚，最大程度缓解或消除其负性情绪。

1.3 观察指标

当对患者病因加以明确后，对其实施48h 的护理服务干预，完毕后，观察护理效果，对比干预前后各个部位腹痛改善情况及疼痛评分。疼痛评分选用视觉模拟评分法（VAS）[2]来评定，在一张纸上画0～10，无痛即为0 分，轻度疼痛为1～3 分，中度疼痛为4～6 分，重度疼痛为7～10 分，由患者根据自身疼痛实况，自主选择对应分数。疗效判定[3]：如果VAS评分加权值≥75%，即为治愈，若≥50%，＜75%，即显效；若≥25%，小于50%，即有效；若＜25%，即无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数。

1.4 统计学处理

SPSS20.0 处理数据，t 或χ2检验，P＜0.05 表明差异显著。

2 结果

2.1 护理前、后各部位腹痛情况对比

患者护理后左上腹、右上腹、中腹部疼痛率均显著低于护理前（P＜0.05），见表1。

表1：2组护理前、后各部位腹痛情况对比[例（%）]

2.2 两组疼痛评分对比

患者护理后各部位疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2：2组各部位VAS评分比较（±s，分）

表2：2组各部位VAS评分比较（±s，分）

阶段 左上腹 右上腹 中腹部护理前 7.61±3.44 7.51±3.67 7.09±3.53护理后 2.96±1.23 2.79±1.46 2.27±1.48 t 6.74 6.56 6.46 P 值＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 两组治疗效果对比

治疗后，56 例患者中，痊愈36 例，显效10 例，有效7 例，无效3 例，总有效率为94.64%（53/56）。

3 讨论

急性腹痛实为一种多发型急症，同时也是造成患者就诊的典型原因，据相关报道[4]得知，在急诊科就诊患者当中，由于急性腹痛而就诊占比达30%，其中，需要紧急处理的达25%。因此病有着比较复杂的病因，且程度不一，因此，无论是在急诊接诊上，还是在分诊方面，均需要做到快速且准确，而护理人员需要在尽可能短的时间内准确评估患者病情，实施针对性护理干预，获得最佳救治时机，为后续治疗提供准备与依据。因此，针对急性腹痛患者开展针对性护理服务工作，意义重大。本文首先对患者的病因加以明确，然后根据患者腹痛部位，给予针对性护理干预，获得不错效果：患者各个部位疼痛情况均得到大幅缓解，且总有效率达94.64%；此外，疼痛评分也相比干预前，有较大幅度降低。由此表明，将针对性护理干预应用于急性腹痛患者中，能缓解其腹痛症状，具有良好的临床综用价值。