精神分裂症缓解期患者采用认知行为疗法治疗的观察

【摘要】目的：探讨精神分裂症缓解期患者采用认知行为疗法治疗的效果。方法：我院100例2017年2月至2018年8月精神分裂症缓解期患者。随机分组，常规抗精神病药物组采取常规抗精神病药物治疗，认知行为疗法组则采取常规抗精神病药物联合认知行为疗法治疗。比较两组疾病疗效;治疗前后患者生活质量WHOQOL-BREF中各项评分值;治疗前后患者PANSS量表评分值。结果：认知行为疗法组疗效高于常规抗精神病药物组，P<0.05;治疗前常规抗精神病药物组、认知行为疗法组生活质量WHOQOL-BREF中各项评分值相近，P>0.05;治疗后认知行为疗法组生活质量WHOQOL-BREF中各项评分值高于常规抗精神病药物组，P<0.05。治疗前常规抗精神病药物组、认知行为疗法组PANSS量表评分值相近，P>0.05;治疗后认知行为疗法组PANSS量表评分值低于，常规抗精神病药物组，P<0.05。结论：认知行为疗法治疗精神分裂症缓解期效果好，且可更好改善患者的精神状况以及生活质量。

【关键词】精神分裂症缓解期患者;认知行为疗法;效果

【中图分类号】R246.6【文献标识码】A【文章编号】2107-2306（2019）05-052-02

精神分裂症的首选治疗方法是药物治疗。但有许多副作用。认知行为疗法对精神分裂症缓解期的治疗有一定疗效。它具有操作简单和疗效明显、安全性高等特点[1]。有研究显示，认知行为疗法的应用可更好改善患者的病情和生活质量，为了探讨认知行为疗法对患者精神状况以及生活质量的影响，本研究分析了精神分裂症缓解期患者采用认知行为疗法治疗的效果，如下。

1资料与方法

1.1资料

我院100例2017年2月至2018年8月精神分裂症缓解期患者。随机分组，其中，常规抗精神病药物组年龄25-69岁，平均45.89±2.68岁。男女分别占33例和17例。精神分裂症病程1年-12年，平均（9.72±0.21）年。认知行为疗法组年龄25-68岁，平均45.21±2.28岁。男女分别占34例和16例。精神分裂症病程1年-12年，平均（9.71±0.24）年。常规抗精神病药物组、认知行为疗法组资料可比。

1.2方法

常规抗精神病药物组采取常规抗精神病药物治疗。认知行为疗法组则采取常规抗精神病药物联合认知行为疗法治疗。认知行为疗法治疗：第一，精神分裂症缓解期患者情况评估。找出与疾病相关的不合理信念以及由此产生的负面情绪，以了解精神分裂症缓解期患者为何患有情绪障碍。第二，列出认知扭曲。列出患有认知扭曲（例如任意推断，绝对或独一无二的思维）的精神分裂症缓解期患者，以帮助精神分裂症缓解期患者提高精神分裂症缓解期患者的认知水平和纠正错误的思维。第三，改变极端的信仰或原则。用现实或理性的信念或原则取代极端或错误的信念。让精神分裂症缓解期患者意识到当前的困难与精神分裂症缓解期患者所持有的非理性观念有关，并鼓励精神分裂症缓解期患者积极寻求生活事件与其不良观念之间的联系，树立正确认知。第五，行為治疗。指导患者进行学习，锻炼，写作和绘画，指导其如何处理与周围人的关系等。第六，放松训练。指导精神分裂症缓解期患者学习呼吸放松疗法，以便精神分裂症缓解期患者在遇到不愉快事件时可以使用呼吸放松疗法来缓解紧张和焦虑。

1.3指标

比较两组疾病疗效;治疗前后患者生活质量WHOQOL-BREF中各项评分值;治疗前后患者PANSS量表评分值。显效：PANSS量表评分降低50%以上，症状体征消失;有效：PANSS量表评分降低25%-50%;无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件实施X2、t检验;P<0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

认知行为疗法组疗效高于常规抗精神病药物组，P<0.05，如表1.

2.2生活质量WHOQOL-BREF中各项评分值

治疗前常规抗精神病药物组、认知行为疗法组生活质量WHOQOL-BREF中各项评分值相近，P>0.05;治疗后认知行为疗法组生活质量WHOQOL-BREF中各项评分值高于常规抗精神病药物组，P<0.05。如表2.

2.3两组PANSS量表评分值比较

治疗前常规抗精神病药物组、认知行为疗法组PANSS量表评分值相近，P>0.05;治疗后认知行为疗法组PANSS量表评分值低于，常规抗精神病药物组，P<0.05。见表3.

3讨论

近年来，新的方案治疗精神分裂症缓解期的需求变得越来越迫切[3-4]。认知行为疗法治疗可通过纠正患者错误认知，达到治疗的目的。随着医学模式的变化，认知行为疗法随着时代的发展而出现，认知行为疗法强调与患者的长期沟通，教育和行为指导[5]，在治疗之前，通过正确分析了患者的思维，情绪和行为，并指导患者在正常和异常条件下对客观事物的反应，指导患者正确治疗疾病，树立正确认知，纠正错误思维，有针对性地采取各种对策，有利于更好地融入护理角色，对患者的病情恢复，生活能力和社会功能的改善具有良好的促进作用[6-8]。

本研究结果显示，认知行为疗法组疗效高于常规抗精神病药物组，P<0.05;认知行为疗法组疗效高于常规抗精神病药物组，P<0.05;治疗前常规抗精神病药物组、认知行为疗法组生活质量WHOQOL-BREF中各项评分值相近，P>0.05;治疗后认知行为疗法组生活质量WHOQOL-BREF中各项评分值高于常规抗精神病药物组，P<0.05。治疗前常规抗精神病药物组、认知行为疗法组PANSS量表评分值相近，P>0.05;治疗后认知行为疗法组PANSS量表评分值低于，常规抗精神病药物组，P<0.05。

综上所述，认知行为疗法治疗精神分裂症缓解期效果好，且可更好改善患者的精神状况以及生活质量。

参考文献：

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[3]易自力，潘小平，郭学华.认知行为治疗对精神分裂症稳定期患者自尊、应对方式及社会功能的影响[J].检验医学与临床，2018，15（17）：2611-2613.

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[8]黄松翠，王晶.认知治疗在120例精神分裂症缓解期患者中的应用分析[J].中国医药指南，2014，12（35）：115-116.

作者简介：韩海（1979.09-），男，湖北咸宁人，本科，主治医师，研究方向：精神病学临床。