用长春西汀治疗高血压合并脑动脉硬化的临床效果分析

冯晓秋

【摘要】目的：分析用长春西汀治疗高血压合并脑动脉硬化的临床效果。方法：将2014年3 月 -2015 年 3 月我院收治的 60 例高血压合并脑动脉硬化患者随机分为对照组（30 例）与治疗组（30 例）。为对照组患者采用丹参注射液进行治疗，为治疗组采用长春西汀注射液进行治疗，并对比分析其临床疗效。结果 ：治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，χ2=4.812，差异显著（P < 0.05），有统计学意义。结论：为高血压合并脑动脉硬化患者采用长春西汀进行治疗可取得确切的效果，此法值得在临床上推广应用。

【关键词】长春西汀;高血压;脑动脉硬化;临床疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2019）13-0042-01

高血压患者血管壁的状况可随着其病情的进展而发生复杂的变化[1-3]。在对高血压患者进行治疗的过程中不仅要有效地管理其血压，还应针对其血管壁发生异常改变的情况进行有针对性的用药。脑动脉硬化是高血压的高危心血管合并症之一。此病患者若未得到有效的治疗常可发生生命危险。近年来，我院应用长春西汀治疗高血压合并脑动脉硬化，取得了确切的临床疗效，现将相关情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的 60 例患者均为2014年月 -2015 年3月我院收治的高血压合并脑动脉硬化患者。这些患者均经经颅彩色多普勒检查等临床检查确诊患有高血压合并脑动脉硬化，均排除了发生椎基底动脉狭窄、大脑后动脉狭窄、大脑前动脉狭窄、颈内动脉狭窄或颈总动脉狭窄的可能。在这些患者中，合并腔隙脑梗死的患者有 15 例，合并多发腔隙脑梗死的患者 10 例。随机将这些患者分为对照组（30 例）与治疗组（30 例）。在对照组患者中，有 10 例女性、20 例男性，其年龄为 58-77 岁，平均年龄为（68.56±5.67）岁，其平均心率为（74.24±8.46）次 /min，其平均收缩压为（150.45±19.46）mmHg，其平均舒张压为（90.45±12.34）mmHg。在治疗组患者中，有 11 例女性、19 例男性，其年龄为59-79 岁，平均年龄为（68.52±6.78）岁，其平均心率为（75.46±8.23）次 /min，平均收缩压为（151.68±19.75）mmHg，平均舒张压为 （90.78±12.21）mmHg。两组患者的性别、年龄、心率、收缩压以及舒张压等一般资料相比较差异不显著 （P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

根据两组患者的血压为其选用降压药进行治疗。在此基础上，为对照组患者应用丹参注射液（国药准字为 Z44022072，广东远大药业有限公司生产）进行治疗，其用法是：将 20ml 的此药 与 250ml 浓度为 0.9% 的氯化钠注射液混合后进行静脉滴注，每天用药 1 次，持续用药治疗 14d。为观察组应用长春西汀注射液（国药准字为 H20010467，河南润弘制药股份有限公司生产）进行治疗，其用法是：将 20mg 的此药加入到 250ml 浓度为 0.9% 的氯化钠注射液中进行静脉滴注，每天用药 1 次，持续用药 14d。

1.3 疗效评价标准

显效：经治疗后，患者的临床症状消失，体征得到明显的改善，进行经颅彩色多普勒检查的结果正常。有效 ：经治疗后，患者的临床症状基本消失，其体征与进行经颅彩色多普勒检查的结果得到明显的改善。无效 ：经治疗后，患者的临床症状、体征及进行经颅彩色多普勒检查的结果无任何改善，甚至进一步加重。总有效率 = 显效率 + 有效率。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 13.0 统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数 ± 标准差（ x ± s ）表示，进行 t 检验，计数资料以率（%）表示，进行卡方检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

在治疗组患者中，有20例患者显效，有7例患者有效，有3例患者无效，其治疗的总有效率为90.00%。在对照组患者中，有15例患者显效，有5例患者有效，有10例患者无效，其治疗的总有效率为66.67%。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，χ2=4.812，差异显著（P < 0.05），有统计学意义。详情见表 1。

3 讨论

高血压合并脑动脉硬化患者的病情与血黏度升高、血液中纤维蛋白原与血栓素增多有密切的关系。降低血液中纤维蛋白原的含量、改善红细胞的变形能力、降低血液的黏稠度，改善脑动脉血液循环的状况是治疗高血压合并脑动脉硬化的重要手段。长春西汀是一种吲哚类生物碱，具有抑制 PDE（I 型磷酸二脂酶）的生成、增强 cGMP 的活性、增加脑组织中 cGMP 及 ATP（三磷酸腺苷）的含量、扩张血管、改善脑循环及神经功能、阻滞 Na+ 通道、调节 Ca2+ 通道的运转功能及因缺氧缺血而造成的神经递质异常释放、防止神经元兴奋性中毒的发生、抑制腺嘌呤核苷的摄取、阻滞可造成兴奋性中毒的谷氨酸盐的释放、保护脑组织与神经系统等作用。此药的脂溶性较好，可经过血脑屏障到达脑组织，在进行注射给药后 2min 内其血药浓度可达到峰值。临床研究发现，应用长春西汀治疗脑动脉硬化可明显改善患者的认知功能与脑供血的状况，提高其生存质量。陈荣玲[4]的研究结果显示，应用此药治疗脑动脉硬化的效果较好，引发的不良反应较小。

本研究的结果显示，治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，χ2=4.812，差异显著（P < 0.05），有统计学意义。可见，为高血压合并脑动脉硬化患者采用长春西汀进行治疗可取得确切的效果，此法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 蒋金富 . 长春西汀临床应用研究进展 [J]. 甘肃科技 ，2010，02 （01）：133-136.

[2] 杨雪梅， 谭军. 长春西汀治疗急性脑梗死的临床研究 [J]. 中国新药与临床杂志 ，2011，05（04）：111-115.

[3] 杜香提 ， 金栋 . 血栓通联合长春西汀与血府逐瘀软胶囊治疗脑动脉硬化 68 例 [J]. 中国中医药现代远程教育 ，2012，14（17）：89-93.

[4] 陳荣玲. 长春西汀治疗 90 例脑动脉硬化症临床疗效分析 [J].中国现代药物应用 ，2010，13（17）：157-160.

（广西中医药大学附属瑞康医院 广西 南宁 530011）