浅析青年女性乳腺癌患者的临床特征

冯耀响

【摘要】目的 ：探讨青年女性乳腺癌患者的临床特征。方法 ：对 2008 年 1 月～ 2011 年 12 月期间我院收治的 176 例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这 176 例患者按照年龄划分为青年组和老年组，其中青年组有 86 例患者，老年组有 90 例患者。对两组患者均进行手术治疗。术后，对这 176 例患者的病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移的情况、组织学分级进行总结分析，并对其 PR（孕激素受体）、ER（雌激素受体）、P53（肿瘤抑制基因）、HER-2（人表皮生长因子受体 -2）等乳腺癌免疫组化指标进行检测，以明确青年女性乳腺癌患者的临床特征。结果 ：两组患者肿瘤的大小和病理类型均无明显差异（P>0.05）。青年组患者腋窝淋巴结的转移率、组织学分级及 HER-2 的表达均明显高于老年组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。青年组患者 PR 的阳性率和 ER 的阳性率均明显低于老年组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。青年组患者 HER-2 的阳性率明显高于老年组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。两组患者 P53 的阳性率无显著差异（P>0.05）。结论 ：青年女性乳腺癌患者的淋巴结转移率、组织学的分级和 HER-2 的阳性率均高于老年女性乳腺癌患者。

【关键词】青年女性 ;老年女性 ;乳腺癌 ;临床特征

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2019）13-0035-01

乳腺癌（breast carcinoma）又称乳癌，此病是发生在乳腺腺上皮的一种恶性肿瘤[1]。女性乳腺癌患者的发病率占乳腺癌总发病率的 99%，男性乳腺癌患者的发病率占乳腺癌总发病率的 1%。乳腺癌的发病率居女性癌瘤发病率的首位。乳腺癌患者多为老年女性。但是，近年来青年女性乳腺癌的发病率出现了明显增高的趋势。为了进一步提高对青年女性乳腺癌患者进行诊断的准确率，笔者对我院以往收治的 86 例青年女性乳腺癌患者的临床资料进行分析研究，明确了青年女性乳腺癌患者的临床特征。现将研究结果报告如下 ：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2008年 1 月～ 2011年12月期间我院收治的 176 例女性乳腺癌患者。这 176 患者的病情均符合临床上关于乳腺癌的诊断标准，并被确诊[2]。将这 176 例患者按年龄段划分为青年组（年龄 <35 岁）和老年组（年龄≥ 35 岁），其中青年组有 86 例患者，老年组有 90 例患者。青年组患者的平均年龄为31.14±1.37 岁，老年组患者的平均年龄为 46.18±1.29 岁。两组患者在病情等一般资料方面相比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行手术治疗，术后对其进行相应的化疗和放疗。在老年组的 90 例患者中，有 21 例患者使用保乳手术进行治疗，有 23 例患者使用改良后的乳腺癌根治手术进行治疗，有 29 例患者使用乳腺癌根治手術治疗，有 17 例患者进行辅助化疗。在青年组的 86 例患者中，有 19 例患者使用保乳手术进行治疗，有 24 例 患者使用改良后的乳腺癌根治手术进行治疗，有 27 例患者使用乳腺癌根治手术进行治疗，有 16 例患者进行辅助化疗。术后，对这176 例患者的病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移的情况、组织学分级进行总结分析，并对其 PR、ER、P53、HER-2 等乳腺癌免疫组化指标进行检测，以确定青年女性乳腺癌患者的临床特征。

1.3 统计学处理

我们使用 SPSS13.0 软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用 n（%） 表示，采用x²检验，用 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者进行术后病理诊断的结果

两组患者均被确诊患有乳腺癌。在青年组的 86 例患者中，有32 例患者术前被误诊，误诊率为 37.21%。其中，有 19 例患者被误诊为患有乳腺腺性增生，有 13 例患者被误诊为患有乳腺囊性增生。在老年组的 90 例患者中，无 1 例患者被误诊。在青年组的 86例患者中，有 74 例患者患有浸润性导管癌，占 86.05%。

2.2 两组患者肿瘤的大小和病理类型的比较

在青年组的 86 例患者中，有 54 例患者肿瘤的直径≤ 2cm，有 32 例患者肿瘤的直径 >2cm。其中，有 78 例患者患有非特殊类型的乳腺癌，占 90.68%。在老年组的 90 例患者中，有 51 例患者肿瘤的直径≤ 2cm，有 39 例患者肿瘤的直径 >2cm。其中，有 83例患者患有非特殊类型的乳腺癌，占 92.22%。两组患者肿瘤的大小和病理类型相比均无明显差异（P>0.05）。详情见表 1。

2.3 两组患者乳癌腋窝淋巴结的转移率和组织学分级的比较

青年组患者乳癌腋窝淋巴结的转移率、组织学分级及HER-2 的表达均明显高于老年组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。详情见表 2。

2.4 两组患者 PR、ER、P53、HER-2 的阳性率的比较

青年组患者 PR 和 ER 的阳性率明显低于老年组患者，二者相比差异具有显著（P<0.05）。患者 PR 和 ER 的指标越低，表示其肿瘤的恶性程度越高。青年组患者 HER-2 的阳性率明显高于老年组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。两组患者 P53 的阳性率无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

相关的调查资料显示，我国乳腺癌患者发病的高峰年龄为 39岁～ 50 岁，其中青年女性的发病率约占总发病率的 36%，而西方发达国家乳腺癌患者发病的高峰年龄为 50 岁～ 60 岁[3]。一般来说，患者肿瘤的组织学分级越高，其肿瘤的直径越大，其肿瘤的恶性程度越高[4]。患者的 PR 值、ER 值越高，表明其肿瘤的恶性程度越低[5]。本次研究结果显示，在患者肿瘤的大小和病理类型无明显差异的情况下，青年女性患者的淋巴结转移情况和组织学分级均明显高于老年患者。这表明，青年女性乳腺癌患者的恶性程度和病情发展的程度均高于老年患者。

综上所述，青年女性乳腺癌患者的临床特征是 ：其淋巴结的转移率、组织学的分级和HER-2的阳性率均高于老年女性乳腺癌患者。

参考文献

[1] 成芳平 ， 王小云 ， 张春玲等 . 中医情志疗法治疗绝经综合征的临床研究 [J]. 实用医学杂志 ，2010，26（19）：3630-3632.

[2] 王小云 ， 杨洪艳 ， 张春玲等 . 补肾中药与中医情志疗法治疗绝经综合征的随机对照试验 [J]. 南方医科大学学报 ，2006，26（6）：796-798.

[3] 万爱英 ， 许新 ， 杨伟志等 . 乳腺癌亚临床肿瘤剂量分割优化的实验研究 [J]. 中华放射肿瘤学杂志 ，2014，23（6）：540-543.

[4] 凌晓锋，徐智，徐怡庄等.傅里叶变换红外光谱应用于乳腺癌临床诊断的探索 [J]. 光谱学与光谱分析 ，2005，25（2）：198-200.

[5] 甫拉提·吾瓦力汗，李涌涛，欧江华等. 乳腺癌 Kodama 法改良根治术的临床应用研究 [J]. 中国肿瘤临床 ，2011，38（18）：1172 -1174.

（崇左市大新县人民医院 广西 大新 532300）