风险防范式护理在内科护理管理中的实践分析

张青夏

【摘要】目的：评价风险防范式护理实践于内科护理管理中的效果。方法：选择2017年1月-2018年3月我院接收的96例内科住院病人为对象，按照盲选法将其纳入实验组、常规组，各组48例。常规组向内科病人施行传统护理管理，实验组向内科病人施行风险防范式护理。评比两组风险事件出现率、投诉率及满意度情况。结果：实验组病人风险事件出现率、投诉率显著低于常规组，而护理满意度显著高于常规组（P<0.05）。结论：风险防范式护理运用于内科护理管理中，有利于降低风险事件出现率及病人投诉率，使护理满意度有效提升。

【关键词】内科护理;风险防范式护理;实践效果

伴随医疗水平的持续提高，人们对内科护理工作提出更高的服务要求，但由于护理当中存在潜在的风险因素，可能诱发操作错误、给药问题、皮肤压疮、意外事故等风险事件。因此，注重加强风险防范管理有助于降低内科护理风险，提高护理整体质量，加快病人康复进程[1]。本文随机选择我院接收的96例内科住院病人为对象，重点探究风险防范式护理实践于内科护理管理中的具体效果，将情况汇报如下：

1.对象、方法

1.1病例来源

随机选择2017年1月-2018年3月我院接收的96例内科住院病人为对象，男性54例，女性42例;年龄17-68（42.7±8.59）岁;病程0.5-11年，平均（2.7±0.43）年;其中27例呼吸内科、24例心内科、20例神经内科、19例内分泌科、6例肾内科。按照盲选法将其纳入实验组、常规组，各组48例，将两组基线资料予以比较，未发现显著差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组向内科病人施行傳统护理管理：日常护理中，护士加强和病人的交流、沟通，注意缓解其负面心理;给予饮食指导和运动干预，保持病区、病房整洁干净;落实基础护理的相关工作。

实验组向内科病人施行风险防范式护理，详细内容为：①总结内科护理管理中潜在的风险因素。汇总并分析内科临床护理过程中可能出现的风险事件，从多角度、全方位入手找出诱发风险事件的原因，将相关因素归纳如下：护士风险防范意识较弱、护患沟通不足、护理技能有待提高、执行能力欠缺、责任心不强等。

针对这些影响因素，拟定切实可行的风险防范管理措施：积极完善内科风险护理的管理制度，对全内科护士进行全面、系统的护理技能与专业知识培训，着重提高内科护士风险意识、护患沟通能力、法律法规知识掌握率及专业操作技能等，并注重增强护理人员的职业责任心，尽量避开护理中的风险因素。同时，为确保风险管理各项措施真正落实到位，系统培训后应制定风险事件奖惩制度和完善护士考核制度，将个人绩效和护理表现挂钩，督促每位护士重视风险防范工作，起到规避风险事件的积极作用。②注重开展心理疏导干预。护士病人的负面心理应给予及时干预，对其进行心理辅导，尽量消除病人的心理压力，有效缓解其紧张、不安、抑郁及抵触等不良情绪，使病人以积极心态面对后续治疗，增强病人对医护人员的依从性。另外，护士要向患者及家属讲解相关疾病知识，使其了解所患疾病的用药方式、治疗目的及注意事项，并提高自身防范风险的意识和能力。③完善用药制度。用药过程中，护理人员严格遵照“四查十对”制度对病人进行药物治疗，各名护士之间形成良好的配合协作关系，共同做好药品管理质量控制工作。配药工作由2名及以上的护士负责执行，用药前反复核对所用药品，并检查药物保质期，遵医嘱进行配药、滴注用药过程中要设置警示牌，随时观察病人用药后的效果，如果出现异常反应，要即刻告知医生，避免用药失误而诱发医疗事故。④保证病区环境安全。部分内科住院病人存在神志不清、行动不方便等情况，这类病人必须远离危险物品，防止出现危险事件;在病床上增设防护栏，避免病人由床上跌落而引发摔伤;对于较滑的地板要铺设防滑垫，以免病人因滑倒导致意外发生。⑤加强生理护理及饮食指导。长期卧床的病人容易出现局部组织坏死，护士要指导家属为其进行局部按摩，并协助病人翻身，保持舒适卧床体位。与此同时，护士针对不同病人的病情状况，为其制定合适的饮食食谱，通常情况下，病人宜进食高蛋白、高能量、低脂肪、膳食纤维和维生素丰富的食物;并指导病人尽早进行康复锻炼，但需在家属陪同下开展适量运动，确保锻炼期间的安全，将内科护理风险降至最低，以加快康复进程。

1.3效果指标

记录两组风险事件（包括操作错误、意外事件、给药问题及病人皮肤压疮等）出现率、病人投诉率，并以发放我院自制满意度问卷的形式调查病人对两组护理工作的满意程度。

1.4数据处理

使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计数数据表达为 （n/%），计数数据对比经2检测，对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2.结果

实验组病人风险事件出现率、投诉率显著低于常规组，而护理满意度显著高于常规组（P<0.05），详细指标数据见于表1：

3.讨论

内科为临床出现医疗风险事件较多的一个科室，多数病人的病因复杂、病情进展较快，致残率、死亡率均较高，若护理不当很可能引发护患纠纷。故此，为避免出现内科护理风险事件，我院在内科护理管理中实施风险防范式护理，通过总结护理风险事件的影响因素，制定具有针对性、可行性的应对措施;对全内科护理展开系统的专业培训，并积极完善护理考核制度，旨在提高护理人员风险防范意识、专业操作技能、护患沟通能力及法律意识等，进而有效规避风险事件，提升内科护理质量[2]。

此研究结果中，实验组病人风险事件出现率、投诉率显著低于常规组，而护理满意度显著高于常规组（P<0.05）。由此表明，风险防范式护理运用于内科护理管理工作中，有助降低风险事件出现率及病人投诉率，使护理满意度显著提升。

参考文献：

[1]程喜花.内科病房常见护理风险的防范与处理[J].中国医药指南，2016，14（10）：209-210.

[2]徐秀英，陈志燕，朱黎幸.风险防范式护理在内科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（05）： 115-116.