优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果评价

曾庆华

[摘要]目的：分析优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果。方法：选择2018年3月-2019年3月于我院就诊的老年糖尿病患者，共80例，按入院编号随机分为两组，各40例。对照组采用常规护理措施，在此基础上观察组又加用优质护理干预，对比两组患者的具体护理情况。结果：观察组患者血糖指标低、依从性与护理满意度均比对照组高（P<0.05）。结论：针对老年糖尿病患者，开展优质护理干预能够更好地控制血糖，有助于增强患者依从性，提高护理满意度，临床应用价值高。

[关键词]优质护理干预;老年糖尿病;应用效果

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0113-02

近年来，随着社会经济的发展与生活节奏的加快，人们的生活水平较之前相比有了很大的改善与提高，再加上生活压力的增大、饮食习惯的改变、高科技产品的使用与普及，由此极大的减少了人们的运动量而极大的提高了糖尿病发生率。若干预治疗不及时，则极易因血糖过高而严重影响到组织器官，且造成的损害是不可逆性的，基于此为更好的控制患者病情需做好良好的护理干预，以此来提高对疾病的认知程度与遵医行为，帮助患者实现早日康复。老年患者因不能正确了解疾病，因此很难有效的控制疾病。现选取80例患者进行研究，就如何做好临床护理工作而译情介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院收治的80例老年糖尿病住院患者，男51例、女29例，分组时根据入院时的数字编号，各40例。观察组年龄61-85岁，平均年龄（69.22±4.29）岁;对照组年龄62-84岁，平均年龄（69.21±4.26）岁。全部患者的病情经临床诊断得以确诊，将合并严重心肝肾功能不全和心血管疾病患者排除;患者知情，并自愿加入。两组间差异性不明显，P>O.05。

1.2方法两组均开展常规降糖治疗，口服降糖药物和注射胰岛素。对照组：做好常规护理工作，如控制饮食与卫生、强化用药指导以及环境护理等。观察组：在上述基础上开展优质护理，详情如下：（1）健康宣教：关于糖尿病发病原因、治疗方法、临床症状、护理措施与相关注意事项详细的向患者及其家属介绍，帮助患者建立良好心态使其能够更加乐观的面对病情，致力于各种不良情绪的有效缓解，如忧虑、焦虑、抑郁等;发放糖尿病知识手册，指导患者能够大致了解自身疾病与临床干预方法，避免产生不良情绪;指导患者掌握在正确服用药物的方法，示范如何正常的使用血糖检测仪，确保其能够随时掌握自身血糖水平。（2）心理干预：因糖尿病病程较长，使患者饱受折磨，长期情绪低落甚至存在负面情绪。基于此，护理人员需要积极的主动与患者进行交流与沟通，对其所思所想进行了解，扮演好倾听者的角色，对其心理需求进行充分了解，在劝导开解患者时采用温和、和蔼可亲的态度，耐心、认真的解答患者疑惑，使其明白不良情绪会影响疾病;关于糖尿病治疗成功的案例积极的向患者介绍，以此来增强其战胜病魔的信心、更好地缓解不良情绪，或者邀请成功治愈患者现身说教;积极与家属联络，提醒他们需要及时了解患者的需求，给予充足的关心爱护，让患者充分感受到家入的温暖。（3）强化沟通：由于患者长期受到病痛的折磨，需要一个平台进行发泄。基于此，护理人员有必要营造一个良好的沟通平台，关于病友交流会需要积极的开展，以此让患者之间进行沟通与交流，致力于心理压力的有效缓解与情绪状态的改善;同时，关于控糖方法可邀请具备丰富经验与控糖良好的现身说法，为确保控糖方法的科学性、合理性，护理人员需要积极的参与，并为患者解答与疾病相关的专业性问题。（4）运动指导：糖尿病患者需严格按照医嘱服药之外，还需要对饮食、运动进行适当的控制。护理人员需要为住院患者制定科学的运动计划，每天坚持锻炼1小时，关于运动强度需释放控制，引导患者能够坚持不懈、持之以恒，以此能够有效控制血糖，帮助患者增强自身体质，致力于不良情绪的有效缓解，从而能够促进疾病恢复。（5）个体化优质护理：在制定护理服务模式时需要严格按照每位患者的实际情况，尽量结合基础护理与专科护理，指导患者严格按照医嘱用药，对药物本身所存在的不良反应进行积极的讲解，密切观察异常情况，及时为患者进行擦身、洗头和泡脚等，对齐精神状态、末梢血液循环情况进行密切观察，对于糖尿病足与下肢深静脉血栓进行有效的预防。提醒患者每次泡脚时温度必须少于5分钟，温度必须低于5摄氏度。（6）效果评价：关于患者对宣教内容的掌握程度，需由高级责任护士严格根据事先制定的健康教育路径步骤进行了解;针对患者各项血糖生化指标，需由管床护士进行定时检测并做好记录工作，如空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等。

1.3观察指标认真记录患者的血糖变化情况;采用本院自制遵医行为评价调查问卷，对患者的按时服药、准确用药等项目进行评价，依从：按时用药、不肆意停药或增减剂量，反之为不依从;采用本院自制的护理满意度调查患者对于本次护理的满意度情况，满分为100分，满意：90分以上;一般：60-90分;不满意：60分以下。

1.4统计学方法采用统计软件SPSS22.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取X检验（或t检验），P

2. 结果

2.1血糖指标观察组：空腹血糖、餐后2h血糖分别为（7.13±1.03）、餐后2h血糖（9.17±1.32）mmol/L，明显低于对照组的（8.39±1.15）、（10.29±1.78）mmol/L，组间差异，具统计学意义（P<0.05）。

2.2依从性

观察组依从性为90.00%（36/40）明显高于对照组的70.00%（28/40），差异显著，P

2.3护理满意度观察组护理满意度高达95.00%，对照组为62.50%，差异有统计学意义（P<0.05），如下表1。

3. 讨论

糖尿病是一种慢性疾病，当下尚不能完全明确其具体的发病原因，多与各种因素有关，如肥胖、遗传、饮食作息习惯不佳、环境等，在临床上具有多样化的表现，早期主要是疲乏无力，随着病情的进一步发展会出现其他症状，如脑血管意外、慢性肾功能不全等，会对患者的正常的学习与工作产生严重影响。对于老年患者而言，因自身具有薄弱的防病、治病意识，不能正确的认识疾病，不重视疾病护理，致使其很难取得理想的护理效果。长期受病情的影响，患者极易出现各种临床症状，诱发不安全事件的可能性较大，而常规护理不具针对性与系统性，一般很难满足临床工作的需求。糖尿病患者以老年人居多，因此往往需要在生活上提供更多的照顾。优质护理干预可真正做到以患者为中心，从多方面为患者提供优质护理服务，建立良好的护患关系。通过系统的健康教育，可帮助住院患者更好的掌握相关糖尿病知识，致力于患者自我管理能力與治疗依从性的显著提高;在心理疏导的帮助下可将患者的各种消极情绪有效的消除掉，更好的调整心态，能够增强战胜病魔的信心，积极主动的配合医护人员的工作，通过养成良好的饮食、生活习惯以及有规律的运动，可致力于临床治疗效果的显著提高。

在本次研究中，相比较于仅给予常规护理的对照组，观察组经优质护理干预后，血藤得到有效控制，患者依从性与护理满意度均获得显著提高，具有明显优势，P

综上所述，优质护理干预在老年糖尿病中具有很高的应用价值，患者控糖效果好、依从性高、护理满意度高，值得进行广泛推广与应用。