LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床疗效观察

方芹

[摘要]目的：分析慢性宫颈炎的不同治疗方式及其效果。方法：在2017年01月至2018年12月以我院收治的56例慢性宫颈炎患者，采用抽签的方式将其纳入到实验组与常规组，并分别提供电烫与LEEP刀治疗。在治疗之后统计并对比两组患者的治疗效果以及手术指标。结果：实验组和常规组患者在临床治疗有效率方面的数据相似，数据差异较小且未达到统计学要求（p>0.05）;实验组的各项手术指标平均值相对于常规组各项指标平均值而言具备显著数据优势，数据优势明显且达到统计学要求（p<0.05）。结论：LEEP刀是慢性宫颈炎的最佳治疗方式，可以有效改善患者的疾病症状，实现对患者生活质量的改善，值得推广普及。

[关键词]LEEP刀;慢性宫颈炎;临床疗效

[中图分类号]R711.32 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0043-02

宫颈炎属于临床常见疾病，临床当中宫颈炎可以划分为急性与慢性两种。对于慢性宫颈炎而言，其属于临床中发生率较高的一种，主要是发生在流产、手术以及分娩之后。对于慢性宫颈炎患者，臨床症状主要是以分泌物过多、少量阴道流血以及不孕、腰背酸痛等为主。病理表现是以宫颈糜烂为核心，并根据患者的实际情况附带部分疾病表现，例如宫颈肥大、宫颈息肉等。近些年随着临床医疗技术的持续性发展，关于宫颈炎的治疗措施也在不断增多，LEEP刀属于近些年逐渐成熟并普及的治疗技术。LEEP刀治疗宫颈糜烂是近些年才开展的一种新技术，其具备较强的适应性与实用性，门诊中便可以进行操作，并不需要住院，手术操作简单并且出血量少、术后恢复较快，可以有效保护患者的生理性功能，不会影响患者的后续妊娠，并且对于宫颈癌的在早期诊断也具备一定的临床价值。对此，为了有效提升宫颈炎的临床医护服务水平，本文采取对比研究方式，将我院治疗的56例慢性宫颈炎患者划分为两组并探讨最佳的治疗方案。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料在2017年01月至2018年12月以我院收治的56例慢性宫颈炎患者作为案例进行研究分析。采用抽签的方式将所选的患者纳入到实验组与常规组。56例患者在分组完成后保持基础资料相近，具体基础资料为：实验组28例患者，年龄平均（37.45±4.54）岁，其中已婚的妇女23例，宫颈糜烂轻度、中度以及重度患者分别18例、5例、5例;常规组28例患者，年龄平均（36.35±4.68）岁，其中已婚的妇女23例，宫颈糜烂轻度、中度以及重度患者分别17例、6例、5例。实验组与常规组患者的年龄、婚姻、疾病程度等基础资料相近，数据差异未达到统计学标准（p>0.05）。

诊断标准：按照宫颈糜烂的具体面积划分为三级，其中三级最为严重，标准为宫颈糜烂的面积超过了子宫颈2/3;二级相对较重，标准为宫颈糜烂的面积与为子宫颈面积的一半或更高（不足2/3）;一级为最轻，存在宫颈糜烂，但是面积不足子宫颈面积的1/3。根据糜烂的深浅程度划分为单纯型、颗粒型和乳头型。

1.2方法常规组与实验组分别应用电烫治疗与LEEP刀治疗。电烫治疗功率为40到45W，从内向外进行烧灼治疗，稍微加温后每次治疗2s，创面切面外贴替硝唑片。手术时间选择在月经干净之后的3到7天。LEEP刀治疗电切功率为40到45W，电凝功率为20到40W，切除的深度为0.6到1.2cm，采用适当的电极。采取膀胱截石位，对会阴进行消毒处理，暴露宫颈的同时采取干棉球对阴道、宫颈表面分泌物进行清理，按照病变范围选择相应型号的LEEP刀，在糜烂边缘环切病变与转化区域，同时注重切除的深度，手术期间采取电凝方式止血，纱布填塞宫颈后完成手术。如果在手术中发现患者的糜烂面积过大，没有切除处理的糜烂面可以应用球型电机烧灼处理，对于部分宫颈赘生物，例如息肉、宫颈肌瘤等需要完全切除，治疗之后采用云南白药粉覆盖手术创面并降低术后出血量，切除的宫颈标本以福尔马林溶液进行固定，并以常规方式送检判断是否属于恶性病变，确保组织完整性提升病理检查结果准确性。术后提供常规抗炎与对症治疗。术后注意事项：①术后预防感染5天;②禁止性生活、盆浴以及阴道冲洗3个月;③术后3个月内每个月进行一次复查，3个月之后实行疗效评价;④手术治疗之后观察阴道出血情况，异常时就诊。

1.3观察指标统计并对比两组患者的治疗效果以及手术指标。治疗效果，显效：宫颈表面光滑并且病灶被完全切除或糜烂面缩小在70%以上;有效：糜烂面积缩小并且达到50%，病灶被基本切除完全，无明显临床症状。手术指标涉及到术中出血量、手术时间以及住院时间。

1.4统计学分析本次研究当中患者的基础资料以及各项观察指标均采用SPSSl9.0软件实现录入与对比分析。所有的数据在录入之后采用定量或者是定性的方式处理，应用连续类型、离散类型方式完成数据的录入。针对不同采取相应分类处理措施。数据录入后处理时应用p值进行判断，在尸值<0.05时则代表达到统计学标准。另外对于均数应用f值进行检验，而百分值数据应用x²进行检验。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比实验组和常规组患者在临床治疗有效率方面的数据相似，数据差异较小且未达到统计学要求（p>0.05）。详情见表1。

2.2两组手术指标对比实验组的各项手术指标平均值相对于常规组各项指标平均值而言具备显著数据优势，数据优势明显且达到统计学要求（p<0.05），具体数据见表2。

2.3不良反应 两组患者术后均无严重不良反应，实验组患者中2例患者术后第一次月经量明显增多，常规组患者中有3例患者少量阴道流血，均未采取特殊处理后自行好转。

3讨论

慢性宫颈炎属于妇科疾病当中相对普遍的一种，因为属于多发性疾病，所以在临床中病理表现也比较复杂，会涉及到宫颈腺囊肿、宫颈糜烂、宫颈息肉等多种症状，临床中约有60%的育龄期妇女存在这一疾病。因为疾病本身会导致患者出现白带增多，例如血性白带、脓性白带以及性交后出血，所以对患者的生活质量影响也比较大。宫颈糜烂按照糜烂的面积划分为轻度，中度和重度。按照表面的深浅程度也可以划分为单纯、颗粒以及乳头三种类型。宫颈炎在临床治疗方面主要是以物理治疗为主，以往的物理治疗主要是以冷冻、激光、电烫以及微波等为主，在治疗原理方面主要是对宫颈表面的柱状上皮，以烧灼坏死的方式促使其脱落，并新生出全新上皮从而实现覆盖痊愈。虽然这一种治疗方式可以达到90%以上的治疗效果，但是对于重度宫颈糜烂患者而言整体疗效并不理想，同时无法实现活检，所以临床应用价值有限。

LEEP刀是一种借助金属丝电极尖端形成超高频电波，借助电波的热量促使病变组织可以变性、脱落，从而对病变组织实现准确性的干预治疗，属于一种创伤小、恢复速度快以及病变切除效果理想的治疗措施。在临床中，LEEP刀可以先选取切割或电凝的混合电流强度，在切割的同时实现止血治疗效果，LEEP刀技术具备出血量少、视野清晰以及操作性强等优势，不仅可以实现对正常组织的保护，同时也可以实现对病变组织的全面性切除，整体效益突出。本研究结果充分证明LEEP刀对于慢性宫颈炎患者有着较高的应用价值，临床疗效理想并且患者术后恢复速度快，可以作为临床常规治疗措施。

综上所述，LEEP刀是慢性宫颈炎的最佳治疗方式，可以有效改善患者的疾病症状，实现对患者生活质量的改善，值得推广普及。