围术期快速康复护理在微创肝胆外科手术患者中的应用

高秀娟

摘要：目的：对于围术期快速康复护理在微创肝胆外科手术患者中的应用成效展开观察及比较。方法：选取微创肝胆外科手术患者80例，分成不同的组别，即实施常规护理模式的参照组，实施围术期快速康复护理模式的研究组，对比应用效果。结果：通过展开比较观察两组患者的手术指标，显示相较于参照组而言，研究组的优势更加显著，p<0.05；对比术后并发症率，研究组更低，p<0.05，统计学意义存在。结论：予以微创肝胆外科手术者，实施科学的围术期快速康复护理模式，是实现将护理成效提升的重要举措。

关键词：围术期；快速康复护理；微创肝胆外科手术；应用效果

肝胆系统作为机体中不可缺少的部分，具有相对复杂的解剖结构，同时较大的手术操作困难度。医疗事业的不断发展，使得微创肝胆手术应用愈加广泛。快速康复护理为新型护理模式，加强围术期的各种护理服务内容，能够更好的在身心方面获得护理，推动尽快的康复[1-2]。本研究予以围术期快速康复护理在微创肝胆外科手术患者中的应用成效进行观察，报告内容如下所示。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取微创肝胆外科手术患者80例，时间选自于2016年8月至2018年10月期间，涉及到了肝胆管结石、急性胆囊炎、胆囊息肉、肝胆肿瘤分别是36例、20例、16例、8例。随机划分成各具备40例的研究组以及参照组。研究组内，患者的年龄平均为（45.70±2.31）岁，具有22例女性以及18例女性；参照组内，患者的年龄平均为（47.80±2.42）岁，具有19例女性以及21例女性。对比患者的相关资料，可比，p>0.05。

1.2方法

予以参照组的患者常规的围术期肝胆外科护理模式，主要内容就是入院之后的指导、健康教育、辅助术前的检查、术中保暖、术后的用药护理以及饮食指导等。研究组患者进行常规的护理模式基础上，实施快速康复外科护理干预举措，包括：

首先，术前护理干预。手术之前，不进行备皮策略，对手术区域进行消毒，不实施机械性肠道准备。术前叮嘱患者禁食禁饮，术前的2小时服用500ml的葡萄糖（10%）。术前不进行胃管与尿管的留置，手术期间依照病患所需再放置。手术前落实健康教育，介绍疾病、手术有关内容，多介绍治疗成功的案例，改善负性的情绪，提升治疗的配合度。

其次，术中护理干预。进行手术的当天，手术室护理人员向病患介绍手术室内环境、手术人员等情况。进行气管插管全麻，常规辅助麻醉。手术期间需要加强保暖，维护患者体温平稳，输入液体应该在35 ℃左右为宜[3]。帮助患者摆放正确舒适的体位，并且避免术中压疮问题，控制好补液速度以及用量。另外，手术期间不展开吻合口架管、输血。

最后，术后护理干预。术后，实施物理镇痛举措，如有所需进行非阿片类镇痛药物，预防术后低体温现象。制定正确的饮食方案，恢复了胃肠功能以后，将输液治疗停止。术后的10小时左右，可以实施缓解药物的治疗。清醒后，进行早期的主被动活动，家属辅助翻身。术后的2天，护理人员帮助病患适当的下床活动。另外，控制好靜脉补液量等。

1.3观察指标

对于两组患者的各项手术指标以及住院指标进行统计，同时记录患者的并发症率（切口疼痛、肺部感染、恶心呕吐、泌尿系统感染以及腹腔内出血等）。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件，计量资料使用均数±平均数（ ±s）表达，计数资料采取（n，%）表达，分别使用t、X2进行组间对比。当p<0.05时，为具有统计学价值。

2、结果

3、讨论

微创肝胆外科手术的优势较多，不仅可以减少出血量，而且创伤较小，推动患者的尽快康复身体。快速康复护理属于新型的护理模式，经实施规范化、科学性的护理服务策略，将病患的应激反应问题减少，降低机体损伤的程度，推动病患的尽快康复身体。在此项研究中，对研究组的病患展开围术期快速康复护理模式，从术前、术中、术后三个阶段加强综合护理，使得护理服务更加针对性以及细节化，让患者得到了更好的治疗成效。通过展开比较观察两组患者的手术指标，显示相较于参照组而言，研究组的优势更加显著，p<0.05；对比术后并发症率，研究组更低，p<0.05，统计学意义存在。

结语：

综上所述，将围术期快速康复护理模式应用到微创肝胆外科手术中，可以明显的护理成效提升，同时有效的减少住院时间，而且并发症率较低，维护患者的治疗安全性。因此，值得推广应用。

参考文献：

[1]徐凌云，薛文莉，侯诗箐，王轶鹤.围术期快速康复护理在微创肝胆外科手术患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2018，22（22）：160-162.

[2]姚敏.肝胆外科手术中快速康复护理实施价值分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（13）：187-189.

[3]刘慧，廖丽容，罗伟燕，凌小容.个性化护理干预在肝胆外科围术期患者中的应用[J].中国医药科学，2015，5（13）： 119-121+146.