孕前体质指数及孕期体质量增加对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式及妊娠结局的影响

张洁

【摘 要】 目的：探究孕前体质指数与孕期体质量增加对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局、方式的影响。方法：选取本院2017年6月至2018年6月收治的100例孕妇作为研究对象，按照孕前体质指数随机分为正常组（56例）和超重组（44例），并按照孕期体质量增加程度分为增重正常组（55例）和增重过度组（45例），对比各组孕妇分娩方式以及妊娠结局。结果：各组正常组分娩结局、并发症发生率与超重组、过度组相比较差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：孕前体质指数与孕期体质量增加对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局、方式的影响差异显著，对妊娠期糖尿病孕妇加强体质量控制十分重要。

【关键词】

孕前体质指数;孕期体质量增加;孕妇;分娩方式;妊娠结局

妊娠期糖尿病属于妊娠期并发症之一，近年来由于人们饮食习惯发生改变，导致的妊娠期糖尿病发生率明显提高。该疾病的发生不仅会威胁孕妇身体健康，还会对胎儿生长发育造成影响[1]。随着临床上研究不断深入，除了积极有效的治疗方式以外，孕妇在孕期还需加强体质量控制，从而控制疾病发展。在本次研究中，主要讨论孕期前孕妇体质指数和孕期体质量增加对妊娠期糖尿病孕妇的影响，现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年6月至2018年6月收治的100例孕妇作为研究对象，所有患者均符合妊娠糖尿病诊断标准，患者均知晓并同意参与本次研究，所有患者均为初产妇、单胎。按照孕前体质指数分为正常组56例和超重组44例，正常组BMI范围18.5～24.0kg/m2，超重组BMI≥24kg/m2，孕妇年龄为24～32岁，平均年龄为（34.8±2.1）岁;按照孕期体质量增长程度分为正常组55例和过度组45例，孕妇年龄为23～34岁，平均年龄为（35.1±2.1）岁。

对比正常组、超重组、过度组等资料差别不大，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对本院收治的孕妇开展葡萄糖耐量试验后，对确诊的孕妇开展饮食控制、运动指导，并展开定期血糖监测，定期检查患者体质量情况，嘱咐患者规律产检。针对饮食、运动等指导后血糖仍然控制不佳的患者，需要加以胰岛素进行控制。

针对孕期增重标准，参考《妇产科学》[2]相关标准。所有指标应有专业护师进行测量。

1.3 观察指标

观察对比各组孕妇妊娠期并发症发生率、分娩方式、妊娠结局等。

1.4 统计学处理

本研究所有数据用统计学软件SPSS 23.0处理，当组间数据存在差异性时，以P<0.05表示，计数资料采用百分比表示，行卡方检验;计量资料采用均数±标准差表示，行t检验。

2 结果

2.1 对比孕前体质指数正常组与超重组分娩情况

正常组顺产率高于超重组，剖宫产率低于超重组，组间数据对比差异显著，P<0.05，而且正常组新生儿情况与超重组相比较差异同样具有统计学意义，P<0.05。详见表1。

2.2  比较孕前体质指数正常组与超重组并发症发生率

正常体质指数组并发症发生率显著低于对照组，组间数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 对比孕期体质量增长不同孕妇分娩情况

正常组剖宫产率同样低于过度组，顺产率明显高于过度组，组间数据对比差异显著，P<0.05;正常组巨大儿、新生儿窒息发生率低于体质量增长过度组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表3。

2.4 比较孕期体质量增长不同孕妇并发症发生率

正常組并发症发生率明显低于过度组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表4。

3 讨论

肥胖是导致糖尿病发生的高危因素之一，对于妊娠期孕妇而言同样如此。随着人们生活质量不断提升，妊娠期糖尿病发生率也有所增加。妊娠糖尿病的发生不仅会影响到孕妇的身体健康，还会增加不良妊娠结局发生[3]。

相关研究证实，孕期前BMI指数较高以及孕期体质量增加明显均会影响到妊娠期糖尿病孕妇的分娩情况，增加巨大儿、低体质量儿、新生儿窒息等风险[4]。

本次研究中，与体质指数正常组相比，超重组剖宫产率较高，顺产率较低，P<0.05。而孕期体质量增加正常组与体质量增加过度组相比顺产率高，剖宫产率低，P<0.05。超重组以及体质量增加过度组的并发症发生率均高于正常组，组间数据对比结果差异显著，P<0.05。由此可见在妊娠期加强体质量控制、管理，对改善母婴结局十分重要，有助于减低母婴并发症，保证母婴生命安全。

总之，孕期前体质指数较高或孕期体质量增加明显，均会增加不良妊娠结局，因此，应加强妊娠期糖尿病孕妇体质量控制，改善分娩结局。

参考文献

[1] 黄丽娇.孕前体质指数及孕期体质量增加对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式及妊娠结局的影响[J].海南医学，2018，29（01）：61-64.

[2] 马亭亭，丁桂凤，李莉等.孕前体质指数、孕期增重、年龄与妊娠期糖尿病发病风险的研究[J].预防医学情报杂志，2017，33（08）：740-743.

[3]卜淑娜，孙彦华，王晓梅.巨大胎儿发生的相关因素分析[J].中国临床医生杂志，2018，46（09）：1111-1113.

[4] 吕敬媛.孕前超重、肥胖与妊娠期高血压疾病及母婴妊娠结局的分析[J].黑龙江医药科学，2017，40（04）：139-141.