兼加体质

石磊

中医治疗，讲究因人而异。即便同样的病症，对不同的人，也要采取不同的治法，這里有一个关键点：体质。

中医体质学说认为，体质反映了机体在发病前的一种潜在趋势和对疾病的易感性。日常养生保健也要充分考虑体质因素，做针对性的调理。那么， 该如何辨别自己的体质呢？

一两个表现，不能断定体质

有些人会找到相关资料，对照不同体质的表现，对号入座。但体质不能仅仅凭借一两个身体外在表现就断定。

比如说，四肢不温、手脚怕冷，就判定阳虚体质。这未必准确。

因为这些表现亦可以出现在气虚、血虚、长期缺乏运动、气郁体质的人身上。

体质常是兼加的，不是单一的

即便有些人的多数症状都对得上某一种体质的症状，也只能说，基本知道可能的体质属性倾向。

体质的表现有主次之分，因而一个人具体的体质归属也有主次之别。

中医将体质大体分为九种，但人又何止千千万？

这九种体质并不能与每个人的体质完全吻合，绝大多数人有两种甚至更多的体质——也就是我们说的“兼加体质”。如气虚与痰湿体质混见，气虚与瘀血体质混见，气郁与痰湿体质混见，气郁与阴虚体质等混见。

此外，进入老年后，生理衰老、疾病症状混在一起，体质情况会更为复杂。

短期表现，不能反映真实体质

专门去趟医院做体质辨识（通常设在治未病门诊），就能轻易把自己的体质搞清楚了？

临床上做体质辨析，同样需要“望闻问切”，其中，“问”尤其重要，甚至有专门的问卷，作为初筛。对问卷的作答是否详实，会直接影响医生的判断是否正确。

因为体质受众多因素的影响，先天禀赋、胎育、饮食习惯、性格差异、起居、环境共同影响并参与塑造我们的体质。在没有出现大病、生活突变等情况下，体质是相对稳定的。

但是，一些细小方面，尤其是饮食起居所引发的一些症状，常常干扰人们对体质的判断。

若是去到医院就往那一坐，啥都不说，医生看到的只能是当时的情况。

因此，判断体质应持续关注自身的情况。包括你最近的生活状态，哪些表现一直存在，哪些是最近才出现的，都应详尽告知医生，方可帮助医生为自己做出准确判断。

（摘自《家庭医生》2018年10月上）