评价中医治疗消化性溃疡98例临床疗效及安全性

刘巍

【摘 要】 目的：分析中医治疗消化性溃疡的临床效果与安全性。方法：选本院2016年9月至2017年9月接收的196例消化性溃疡患者。根据患者入院时间分为对照组和观察组。对照组患者采用常规方法治疗，观察组患者应用中医治疗。对比分析两组患者的临床效率。结果：经统计，观察组患者治疗有效率为94.9%，对照组为76.5%，两组患者治疗有效率差异明显（P<0.05）;分析两组患者的复发率与并发症发生率，观察组患者均低于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05）。结论：与临床常规方法相比较，消化性溃疡患者应用中医治疗效果明确，且可显著降低并发症发生率，减少复发，临床安全性较高。

【关键词】

中医治疗;消化性溃疡;安全性

消化性溃疡是发病率极高的一种消化性疾病，常见的有十二指肠与胃溃疡，且好发于青壮年。此类患者临床表现主要为周期性上腹部疼痛[1]。随着现代化生活方式的改变，消化性溃疡的发病率不断提高，对患者的身体健康与生命安全构成严重影响。目前，临床治疗该种疾病主要是保护胃黏膜、抑制胃酸分泌与抗幽门螺杆菌等，具有一定的效果[2]。本文作者分析中医治疗消化性溃疡的临床效果与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年9月至2017年9月接收的196例消化性溃疡患者。经诊断所有患者均符合消化性溃疡的判断标准。男106例，女90例，平均年龄为（39.2±7.3）岁。其中胃溃疡66例，十二指肠溃疡86例，复合性溃疡44例。根据患者入院时间分为对照组和观察组。两组患者的基础性资料并无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规方法治疗，即采取常规西医治疗，主要为口服奥美拉唑（常州四药制药有限公司，国药准字H10950086），患者每天服用2次，每次口服20mg，同时口服阿莫西林（海口市制药厂有限公司，国药准字H20083420），患者每天服用2次，每次1g。观察组患者应用中医治疗。针对气滞血瘀型患者主要为行气止痛、活血化瘀，配方组成为丹参15g、五灵脂10g、蒲黄12g、砂仁8g、甘草与香附各6g;肝郁气滞型患者则为疏肝和胃、理气止痛，要方位香附6g、枳实8g、炙甘草6g、柴胡10g、郁金12g、白芍10g;脾胃虚寒患者主要以温中益气、健脾止痛方法治疗，配方为白芍16g、大枣10g、桂枝8g、甘草12g、生姜10g、饴糖48g、黄芪15g;胃阴亏虚患者主要以养胃滋阴、和中止痛，药物组成为佛手8g，白芍10g、生地黄12g、沙参16g、麦冬10g、川棘子12g、当归10g;湿热中阻型患者治疗偏向为清热理气、和胃化湿，药物组成为白芍8g、青皮7g、贝母6g、陈皮7g、牡丹皮2g、沙栀子3g、泽泻4g。依据患者的证型提取药物制备水煎剂，每天1剂，分早晚2次服用。所有患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标与疗效判断

1）统计分析两组患者的临床治疗效率、并发症发生率与复发率。

2）疗效判断标准。显效：经治疗后患者胃痛、恶心呕吐等临床表现全部消失，各项体征均恢复，胃镜检查溃疡面形成瘢痕或已消失;有效：用药治疗后患者的胃痛、恶心呕吐等临床症状明显减轻，各项体征明显好转，胃镜检查溃疡面明显缩小;无效：治疗前后患者的各项临床症状和体征并没有明显变化，且胃镜检查溃疡面并未缩小，甚至出现扩大的现象。

1.4 统计学处理

统计并分析两组患者差异，利用专用的统计学软件SPSS 19.0处理所有数据，并由%表示计数资料，采用（±s）对计量资料进行表示，分别借助χ2与t进行检验，以确定两组数据之间的差异，P<0.05表明两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

经统计，观察组患者治疗有效率为94.9%，对照组为76.5%，两组患者治疗有效率差异明显（P<0.05）。见表1。分析两组患者的复发率与并发症发生率，观察组患者均低于对照组，即对照组患者中恶心5例，腹痛6例，皮疹7例，呕吐2例，并发症发生率为20.4%，复发率为18.4%，观察组患者中呕吐1例，恶心3例，腹痛2例，并发症发生率为6.1%，复发率1.0%，差異符合统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床治疗消化性溃疡，通常采取西医方法。西医治疗对根除幽门螺杆菌具有一定的作用，但患者用药期间极容易出现不良反应，降低患者治疗依从性，影响临床治疗效率[3]。而中医将消化性溃疡归类在“嘈杂”“胃痛”的范畴，患者多出现胃部疼痛，合并存在反酸、胀满、恶心、呕吐与暖气等情况[4]。关于消化性溃疡的发病机制，中医认为主要是脾胃虚弱。患者使用中药治疗，药性相对缓和，对改善患者临床症状具有显著的效果，同时不良反应相对较轻。在此次研究活动开展中，观察组患者治疗有效率为94.9%，对照组为76.5%，两组患者治疗有效率差异明显（P<0.05）;分析两组患者的复发率与并发症发生率，观察组患者均低于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05）。可见，中医治疗效果更显著。

中医治疗消化性溃疡患者，主要是根据患者的中医辨证分型应用相应的药物治疗。针对气滞血瘀型患者，药物主要是行气止痛与活血化瘀功效，药方中的香附与砂仁能够理气止痛，丹参能够活血化瘀[5]。肝郁气滞型患者主要为疏肝和胃、理气止痛，选择的药物中白芍能够达到和胃止痛的效果，而枳实具有疏肝理气的效果。脾胃虚寒的患者主要为健脾止痛与湿中益气，黄芪与甘草、大枣都能够健脾益气，生姜与桂枝能够散寒温阳，白芍可缓解患者急痛，湿热中阻型患者主要为清热理气与和胃化湿，丹皮能够清热，泽泻有化湿理气的功效。观察组患者将此类药物中和使用，就能够达到较好的临床效果，确保患者用药安全性。

综上所述，与临床常规方法相比较，消化性溃疡患者应用中医治疗效果明确，且可显著降低并发症发生率，减少复发，临床安全性较高。

参考文献

[1] 周正颜，何力，李桂珍，等.消化性溃疡病人实施中医体质健康教育的效果观察.护理研究，2014，28（34）：4279-4282.

[2] 汪晓芜.中医护理干预应用于消化性溃疡的临床效果分析.医学信息，2015，（25）：158.

[3] 郑逢民，郑乐乐.中医简易分型结合泮托拉唑治疗消化性溃疡160例临床观察.浙江中医药大学学报，2013，（08）：985-986.

[4] 吴晗，徐仲卿，袁凤云，等.中医胃血止糊剂联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察.现代中西医结合杂志，2016，25（02）：160-162.

[5] 贾红英.中医辨证施护在消化性溃疡病人中的应用研究.护理研究，2013，27（03）：232-233.