右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的临床价值研究

卿廷方

【摘要】目的：观察全身麻醉采取右美托咪定静脉注射辅助麻醉的应用效果并进行研究。方法：选取本院2016年10月至2017年1月期间行全身麻醉的患者42例，随机分为观察组和对照组，每组各21例，对照组采取丙泊酚联合瑞芬太尼在麻醉过程中注射，观察组在麻醉过程中使用右美托咪定静脉注射。对比两组血压和心率水平。结果：观察组心率（61.8±5.5）次/min、舒张压（88.5±6.6）mmHg、收缩压（91.7±6.4）mmHg均优于对照组（69.7±10.2）次/min、（60.4±7.2）mmHg、（58.8±5.5）mmHg，对比存在差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：通过静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉可有效改善血压水平和心率，确保手术顺利开展，减少不良反应，应用效果良好，值得推广。

【关键词】全身麻醉;右美托咪定;静脉注射;应用效果

【中图分类号】R614.2      【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2019）08-079-01

临床中，很多的外科手术都需要全身麻醉才可进行，进而保证患者意识和痛觉消失，确保手术顺利开展，然而，一些患者可能出现血压升高、心跳加速等应激反应，一定程度的影响手术的进行和预后效果[1]。所以，对患者进行麻醉时选取合适的麻醉辅助药物，对于保证手术顺利开展非常重要[2]。右美托咪定是临床常见的静脉注射的辅助麻醉药物，取得良好效果。本次研究观察右美托咪定静脉注射辅助全身麻醉的临床效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

将2016年10月至2017年1月期间42例行全身麻醉的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各21例，对照组男10例，女11例，年龄22～61岁，平均年龄（41.2±8.2）岁;观察组男9例，女12例，年龄20～63岁，平均年龄（40.3±8.5）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者禁食水在术前的10h，入室后检测血压、心率等各项生命指标，组建静脉通路，使用呼吸面罩进行吸氧，持续吸入5分后行全麻。

对照组麻醉期间使用丙泊酚联合瑞芬太尼注射，其中瑞芬太尼（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20143315），0.5～1.0ug静脉滴注;丙泊酚（生产厂家：广东嘉博制药有限公司;批准文号：国药准字H20051842）1.5·2.5mg/kg静脉滴注。

观察组使用右美托咪定（生产厂家：山东希尔康泰药业有限公司;批准文号：国药准字H20183318）静脉泵注在麻醉期间，泵注量为1.0ug/kg，泵注10min后持续泵入0.4ug/（kg.h），在术前0.5h停止泵注。立刻注射瑞芬太尼，注射量如对照组。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者术中舒张压、收缩压、心率水平。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS18.0进行分析，心率、舒张压、收缩压水平使用（x±s）表示，行t检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

观察组观察指标优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

全身麻醉是进行外科手术常见的麻醉方式之一，通过此方式来实现患者痛觉和意识消失的目的，可降低患者术中出现应激反应几率，是确保手术顺利进行的重要部分。丙泊酚虽然在用药后可快速达到全身，麻醉效果也很显著，但是，患者的脑流量会因使用此药而减少，镇静效果不显著，同时也会一定程度的影响患者的呼吸和血压水平，导致患者出现呕吐等其他不良反应的几率增加，所以，并不是合适的麻醉药物[3]。现阶段，右美托咪定是临床常见的辅助全身麻醉药物，效果比较理想。有关研究指出[4]，辅助麻醉使用右美托咪定时，可对瑞芬太尼麻醉患者痛觉过敏情况有效改善，同时可将疼痛传导信号终止，进而实现镇痛效果。右美托咪定属于受体拮抗剂的一种，近几年在临床中广泛应用，具有显著的镇痛镇静效果，同时并无显著的抑制患者呼吸情况，具有较强的、稳定的血流动力学;同时右美托咪定可使患者的副交感神经功能显著提升，对海马组织的炎症反应有一定的抑制作用，同时降压、镇痛效果非常显著;使患者术后出现认知功能障碍发生的几率降低，也降低术后出现不良反应，如恶心、呕吐等，奠定手术顺利进行的基础，对患者的预后和恢复具有促进作用。

本次研究结果显示，观察组心率、血压水平均优于对照组，说明右美托咪定静脉注射辅助全身麻醉效果显著，可有效稳定血压和心率水平，降低应激反应和不良反应发生率，促进患者早日康复。

综上，通过使用右美托咪定輔助全身麻醉可保证手术顺利完成，改善其恢复和预后效果，所以，右美托咪定具有较高的应用价值，值得在以后的临床中进一步推广应用。

参考文献：

[1] 傅羽龙，王婵，邹传惠等.右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉效果及安全性分析[J].中国现代医药杂志，2011，13（4）：70-72.

[2] 田育斌.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性及安全性分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：236-237，239.

[3] 冯枫，唐祎航，关雷等.右美托咪啶对淋巴水肿胸导管探查术患者全麻效应的影响[J].实用医学杂志，2016，32（5）：815-818.

[4] 赵栋，张明途.右美托咪啶用于腹部手术全身麻醉效果及术后恢复质量的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2014，（4）：317-319.