老年人发生心律失常怎么办

张波

【中图分类号】R821.4+2      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-002-01

目前，我国社会的普遍现状是：生活节奏快。越来越多的年轻人迫于生活、或是为了理想，不知道疲惫，认为自己年轻的身体就是用来熬的，工作上班不分昼夜，就这样操劳了大半生。等到年龄大了，该到享受的时间了，再想要运动一下的时候，身体却不支了。头晕、心慌，睡不好就胸闷、心悸，生气的时候气短、心慌……而老年人发现有这些现象出现，很有可能就是心律失常造成的。

1 老年人为什么容易发生心律失常？

首先就是随着年龄增长造成的这种局面，当机体逐渐老去、脏器功能也愈渐降低，这些都使得心脏原本良好的传导系统功能不复存在，生传导障碍、病窦综合征、心房颤动等疾病随之找上门来[1]。

其次，老年患者大部分都是不缺疾病的，像是高血压、冠心病这种常见慢性疾病的发生率更是普遍，而由于这些疾病原因的存在，会进一步导致心肌供血不足，加大各种心律失常、传导阻滞的发生率。

再者来说，老年人对各种药物的耐受性都不太高，窦房结功能如果有障碍的话，使用对心脏传导系统存在影响的药物时，便可能会出现年轻人服用并不会发生的副作用，导致心律失常[2]。

2 老年人要怎样预防心律失常的发生？

对广大老年朋友来讲，可以通过以下建议举措的采取，尽量预防心律失常的发生。

2.1 体检莫忽视

即使不是老年人，中、青年人，而尤其是对老年人来讲，千万不要忽视了定期体检。有很多心律失常患者是并不存在心慌、胸闷等典型症状表现的，在体检时才会发现，奥，原来自己有心律失常啊。这并不代表着没有症状表现的心律失常就是安全的，它同样会造成身体损伤，有损伤心脏、诱发脑卒中的风险，当老年人在做某项体力劳动而严重疲劳时，这种情况下很有可能便会突发严重心律失常，甚至因此猝死。

2.2 规律用药

确诊为是心律失常之后，一定要严格按照医嘱接受规范的治疗，不可以随意自行选择使用药物，或者是在看到病情稍有好转之后便自己做主停止用药了，想要换药、减少药量或是停药，都要咨询过医生之后再做决定。

2.3 适量运动

心律失常患者通常都有一个错误的认知误区，就是觉得我本身就患病了，更要通过运动来强身健体了，于是就会开始大量的运动，觉得这样可以帮助自己锻炼身体。这个想法本质上是对的，运动锻炼自然是对机体好的，但并不是运动量越大、对身体就越好，还是要秉承着“量力而行”的原则，不要勉强自己运动或是大量的运动，要适可而止、有一个度。建议老年人选择的运动方式有很多，像是打太极拳、散步等等。

2.4 日常防护

老年人要小心对待自己的身体，避免受到冷热刺激，以防发生感冒;切不可在夏天感觉到热就冲凉水澡，洗澡时的水温要适宜，不要太高或是太低;饮食上自己也要注意，不能暴饮暴食是关键，不要想着自己患病了该吃就吃，食物选择上要多吃新鲜的水果、蔬菜，浓茶、咖啡这些对身体不宜的饮品就不要选用了;饮酒吸烟都是老年人应戒掉的东西，这些因素都会使交感神经兴奋、造成心脏传导异常;保证良好的睡眠，不可再操作重体力活，如果午睡影响到夜晚的正常休息，那就减少午睡的时间，避免夜间睡不好而觉身心疲惫;在与人的相处之上，也要宽容豁达，年龄大了心胸也要宽，这不仅对人对事好，对自己的身体也是好的，以免情绪波动而造成机体损伤;积极治疗原发病，这也是预防心律失常一个很重要的内容。

3 老年人发生了心律失常要怎么办？

发生心律失常后，出现心慌、心悸、心跳加速的表现，常是突然性发作和突然性停止的，这些症状表现和受到刺激、情绪起伏有关，老年朋友们千万不可硬挺，而是应该取到医院做必要检查，只有心电图才是诊断心律失常的可靠依据，做出明确诊断后，才能为接下来的治疗提供指导意见[3]。

关于用药问题，因为引发心律失常的病因各异、表现症状也都不尽相同，所以在治疗上是有用药差异的，不要盲目吃药，切忌见药就吃，而是应该按医生建议选用合适药物。

大多数心律失常病人用药之后，症状都会有所恢复。当然，功能性心律失常只要是消除了诱因，症状也会自然而然消失了。但是对于一些发展严重了的心律失常病人来说，像是心室颤动、重度房室传导阻滞，还是要接受电除颤、安装心脏起搏器等特殊治疗的。

若老年人发生了轻微的心律失常，不要惊慌，告诉你两个小动作，你只要做一做就可以缓解症状了。

2.1 转动眼球

在坐位下，保持上身的竖直，头颈部不要动，眼球在最大程度上往右看、然后回转过来再往左看，转换的速度要快，每分钟应超过30次。之后眼球按照顺时针、逆时针的方向再依次转动30次，转动的速度也要快。最后再凝视自己的鼻尖，1分钟，如果并未觉得起到缓解效果，可重复2～3次。转动眼球的这个方法主要是可以起到对迷走神经刺激的作用，从而舒缓心动过速。

2.2 转动颈部

在坐位状态下，将双臂平放于扶手上，先把头朝着左侧偏转，之后再朝着右侧偏转，最后尽可能大幅度的再转向侧后方;转动速度这时不要过于太快，保持每分钟最多15次就可以了，避免造成晕眩。转动颈部的方法主要是为了头部在发生偏转动作时，能对颈动脉窦造成压迫，从而发生反射性的刺激，使心跳变慢。

以上就是我们介绍的关于老年人为何会发生心律失常，要怎样去预防心律失常的发生，而在发生了心律失常之后，老年人又要怎样及时处理。当了解了这些知识之后，老年人只需沉着、冷静、平和的对待心律失常，便可以了。

参考文献：

[1] 崔吉宏，张金蓉.心率变异性与老年冠心病者严重心律失常的相关性[J].海南医学，2016，27（13）：2187-2189.

[2] 刘继红，王桂，李慧颖等.某医院2013-2016年老年急性心肌梗死患者严重心律失常发生情况及影响因素分析[J].解放军预防医学杂志，2017，35（10）：1203-1205.

[3] 李慧，李超民，叶明霞等.老年急性心肌梗死患者并發严重心律失常及危险因素分析[J].空军医学杂志，2017，33（2）：118-120.