胆结石术后,后背经常疼痛怎么办?

陈健

【中图分类号】R715      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-004-01

胆囊结石是一项发生在胆囊内的疾病，是由于胆囊内生长了结石所引起的，随着人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，在我国比较常见成为了一种常见疾病。该病的发病率随患者年龄的增长而逐渐升高，而且女性的发病率明显高于男性。在这种情况下，胆囊结石的针对性手术——胆囊切除术已成为我国常见的手术之一。大部分患者手术后的恢复都比较好，而且明显改善了饮食，恢复得也很好。但是一些患者在术后会感觉到后背经常疼痛，这是什么原因？遇到了又该怎么办呢？

胆囊结石结石术后会感到后背痛可以考虑是内部的伤口没有完全愈合，刺激了腹膜后神经丛，从而引起后背疼痛，一般用上一些营养神经药物加以治疗，病情就会逐渐好转。

但是，还有部分病人手术后背痛且有上腹痛，进食后会加重，并发作反复，甚至会出现黄疸，一般称之为胆囊术后综合症。患此症的最主要原因一般是胆囊未完全切除或手术时胆囊管残留得太长导致的，所以这种病症也被称为胆囊切除术后的“小胆囊”或“残余胆囊”（从人体的结构上看，胆囊与胆总管相通，手术后过一段时间，残留过长的胆囊管就会逐渐形成一個盲端，甚至逐渐发展成一个“小胆囊”;当然也可能因为有粘连，手术者又怕损害过大，只实施了大部分切除胆囊的手术）。除此之外，胆囊内还有可能会遗留一些细小的结石，在今后发展成为胆总管结石从而引起胆管炎、黄疸。这些综合征一般发生在手术后1年之后，严重时甚至会结石复发，需二次进行手术。

所以这样的患者一般要进行什么样的治疗才行呢？

一般来说针对于此种病症治疗方法都比较保守，一般疗法包括通过饮食治疗、输液、纠正水来调节电解质与酸碱平衡失调或使用中医中药方法、直刺等。在中医治疗领域，中医、中药辩证论治在胰腺炎、胆囊、胆道感染、胆管结石、胆道蛔虫等疾病的治疗上都有很好的成效。柴胡疏肝散可用于胁痛、苍白、肝气郁滞的患者。黄痘、胁痛、口苦咽干、发冷发热、舌红苔黄腻的患者湿热内蕴，可以使用大柴胡汤合茵陈蒿汤来进行治疗;高热、胁痛、口干、苔黄、黄疸大部分是火毒炽盛的患者的症状，可以应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤进行医治。除此之外，如果还有蛔虫的话，可以在用药中添加乌梅汤。如果检查出还有胰腺炎的话，还可以利用使用柴湖、木香、芒硝、元胡、黄苓、白芍、大黄等药物制成的清胰汤来治疗。直刺的方法一般用来止痛和调节胆道功能，也能达到治疗的效果。

如果保守治疗不可行，那么就必须介入手术方法了。医生会根据病变的情况来决定手术方式。一般来说，再次实施胆囊切除术或胆囊管切除术是针对有小胆囊或胆囊管遗留过长的患者的治疗方法。如果患者恬约肌狭窄，那么括约肌切开成型术比较实用。将胆总管切开来探查，以便清除结石和各种胆肠吻合的手术，或者是实施内镜括肌切开术、取石术等方法，适合胆管结石的病患。当胆系外疾病的症状出现食管裂孔疝，溃疡病时，就是比较严重了，这时候也要针对性地实施药物或手术治疗。

当然，在出现疼痛时，病人应该及时就医，进一步接受上腹部CT的检查在饮食上，要多喝水，做到低脂饮食，严格控制动物性脂肪的摄入。应该给予患者适量的如豆制品、瘦肉、鱼虾类、蛋清等含有高生物价蛋白质的食品，严格控制患者对糖的摄入。食物的选择上，要多多选择富含食物纤维的，如绿叶水果、蔬菜、豆类、萝卜或木耳、香菇等食物。一定不能让患者暴饮暴食，要让患者做到少量进食但要保证患者的营养充足。减少患者食物中的刺激性食物和强烈调味品，最好不要食用咖啡、酒和辣椒。牛奶、黄豆、胡豆、洋葱、蒜苗、等油煎油炸及产气食物更要少吃。含胆固醇高的食物更要禁止患者食用，蛋黄、肥肉、蟹黄、动物肝、脑等内脏都是属于这类食品。

最后还是呼吁大家注意健康的生活方式，如出现不适请立即就医。