小针刀臭氧中药联合治疗膝关节骨性关节炎35例临床疗效观察

李树明

【摘要】目的：探究小针刀臭氧中药联合治疗膝关节骨性关节炎35例临床疗效观察。方法：选取我院2017年12月-2019年2月收纳的膝关节骨性关节炎患者35例给予小针刀臭氧联合中药治疗作为研究组，对照组选取同期的35例患者给予小针刀臭氧治疗，对比分析两组患者Lysholm膝关节评分以及临床疗效。结果：研究组临床总有效率为88.57%（31/35），对照组为71.43%（25/35），组间差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组Lysholm膝关节评分治疗前并无差异（P>0.05），治疗后为（74.85±7.35）分，较对照组更优（P<0.05）且具有统计性。结论：对于膝关节骨性关节炎通过小针刀臭氧中药联合治疗后可极大提高疗效，改善膝关节功能，临床上值得应用。

【关键词】小针刀臭氧;中药联合;膝关节骨性关节炎;临床疗效

【中图分类号】R821.4+2      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-075-02

膝关节骨性关节炎近些年来随着老龄化人口加剧，尤其是中老年女性较为常见，近年来我国社会人口老龄化趋势越来越明显，患病人数呈现不断上升趋势。它是一种慢性关节病变，特征主要为伴有骨质增生和体现出软骨退行性病变，临床症状有关节僵硬、疼痛、屈伸障碍以及肿大等[1]，如治疗不及时造成病情治疗贻则可致使关节致残或畸形。该疾病多发群体为中老年人，对患者日常生活造成严重干扰，临床上对于膝关节骨性关节炎的治疗主要从西医发展，而近年来中医方面则提出可通过中药等进行联合治疗提高疗效。基于此，本文为探究小针刀臭氧中药联合治疗膝关节骨性关节炎35例临床疗效，选取我院2017年12月-2019年2月收纳的膝关节骨性关节炎患者进行观察，结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月-2019年2月收纳的膝关节骨性关节炎患者进行分组。其中，对照组患者男19例，女16例，年龄为45-71岁，平均年龄为（59.65±5.08）岁。研究组患者男20例，女15例，年龄为46-70岁，平均年龄为（60.38±6.17）岁。两组患者基本资料无明显差异（P>0.05）。符合膝关节骨性关节炎中医临床诊断标准。

1.2 方法

对照组给予小针刀臭氧治疗，主要操作为：卧位状态下将膝关节生殖，常规消毒后铺巾，按压膝关节外侧副韧带以及内侧膝眼，在找到压痛点后标记压痛处，使用小针刀进入病灶后，在骨面上剥离，当感受松动后即可从原来路径收刀，然后包扎进行制动。约10分钟后给予臭氧治疗，医用氧气瓶连接臭氧发生器后，调整氧气输出量，给予患者40ml臭氧（40/ug/ml）注射，完成后需指导其放松身心，观察10分钟后如无异常则可推回病房，臭氧注射7天一次，持续三个疗程。研究组在其基础上给予中药治疗，取组方：熟地20g、女贞子10g、牛膝30g、黄芪30g、党参30g、云苓30g、泽泻30g、三棱10g、莪术10g、山萸肉10g、赤芍10g、丹皮10g、桃仁10g、公英30g、牡蛎30g、甘草10g、青陈皮各10g等，500ml前后水煎45-60min，分早晚两次温服。疗程同对照组。

1.3 观察指标

对比分析两组患者Lysholm膝关节评分以及临床疗效。疗效分为显效：治疗后膝关节功能判定为V级，无临床症状;有效：治疗后功能判定为II-IV级，存在部分临床症状;无效：治疗后无明显改变。Lysholm膝关节评分量表主要从交锁、跛行、疼痛、不稳定、是否支持、上下楼梯、肿胀以及下蹲等8个维度进行评价，分值100分，分为5级。

1.4 统计学分析

将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组临床总有效率为88.57%（31/35），对照组为71.43%（25/35），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 研究組Lysholm膝关节评分治疗前并无差异（P>0.05），治疗后为（74.85±7.35）分，较对照组更优（P<0.05）且具有统计性。如表2所示。

3 讨论

膝骨关节炎是由于关节软骨退变、变性和关节遭受慢性损伤所致，该病多发生于中年以后，患者可有关节积液或活动时有弹响或摩擦音。膝关节骨性关节炎临床上诊断率在膝盖痛的患者中达到50%，属于发病率较高和常见的慢性关节疾病。其发病机制临床普遍认为，膝关节滑液分泌降低，出现退行性改变后发生供血障碍，腱膜鼓膜以及黏膜韧带出现相互粘黏，肌纤维发生出血撕裂等，而当组织修复肌肉、韧带、骨时又出现粘连情况，部分组织发生痉挛，关节附近软组织呈现张力不一。临床上治疗从缓解相关软组织炎症，减轻肿胀和疼痛症状为主。小针刀可进入患处后剥离、切开粘连组织，促使机械能往热能间转换，形成机器刺激，达到血液循环促进以及毛细血管扩张的效果，对于病变组织新陈代谢能力提高和营养供应具有显著的改善效果，起到促进病变组织修复的目的。而研究表明，臭氧具有消炎和镇痛功效，可抑制软骨细胞凋亡，延缓退行病变减轻骨细胞损伤，联合小针刀后效果较为明显。而本文还通过中药联合得出，研究组临床总有效率为88.57%，对照组为71.43%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组Lysholm膝关节评分治疗前并无差异（P>0.05），治疗后为差异具有统计性。在此结果中，中药组应用后效果更为明显，本次组方中药用功效主要为补益肝肾、养血活血，对于因肝肾不足所致的疾病极有疗效。而膝关节骨关节炎中医方面将其归纳为“骨痹”范畴，需治以肝肾气血调和，健脾补气、止痹痛、祛风湿、温通血脉以及强健筋骨[2]，进而起到标本同治的效果。

总而言之，对于膝关节骨性关节炎通过小针刀臭氧中药联合治疗后可极大提高疗效，改善膝关节功能，临床上值得应用。

参考文献：

[1] 黄重庆，邓延西.三联疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2015，（3）：210-210.

[2] 刘琰.中西医结合多联治疗膝关节骨性关节炎[J].大家健康（下旬版），2017，11（7）：127-128.