细节管理护理在心内科护理管理中的应用分析

杨通欢

（长沙市中心医院，湖南长沙410000）

心内科是一个疾病众多的科室，接触的患者比较多，护理工作相对复杂，这也就意味着对护理人员的专业素质有了更高的要求，而细节管理护理作为一种全新的护理管理理念，近几年来已经被广泛运用于医学领域，旨在为给患者提供更优质、更全面、更人性化的护理服务，从根本上提高护理工作的质量，通过细节管理护理的全方位指导，及时解决护理工作中存在的各类问题，减少不良护理事件的发生，提高患者的护理满意度[1]。基于此，本文重点研究了细节管理护理在心内科护理管理中的应用效果，并于下文中作出详细报道：

1 对象、方法

1.1 研究对象

选取2018年1月至2019年1月期间，我院心内科疾病患者98例，将给予常规护理的49例设为A组，将给予细节思维管理护理的49例设为B组，A组患者男25例，女24例，年龄26-84岁之间，平均（58.24±2.15）岁。B 组患者男 26 例，女性 22 例，年龄 27-85 岁之间，平均（58.34±2.45）岁。此次研究已取得了我院伦理委员会同意开展，且取得了所有患者及家属的知晓同意。经过对比两组患者各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），可进行下一步的研究和分析。

1.2 方 法

A组患者给予心内科常规护理，严密监测患者病情变化、健康教育、药物指导、病房护理以及饮食护理。B组患者给予细节思维管理护理，具体为：（1）加强思维管理理念，加强每一个细节护理工作，要求护理人员必须格依据医院各项管理规定执行；加强对护理人员的培训，要求每一个护理要都必须合面熟悉各项护理操作和专业技能，特别是针对重症患者，必须完善护理流程，护理工作依据实际问题进行不断的改进与调整，并不断对医院的细节管理制度进行完善。（2）全面落实思维理念，不断改进护理质量管理细节，全面分析护理工作当中出现的及可能出现的安全隐患，对于质量管理各项内容作出明确界定，找到问题发生的根源，并马上进行处理。（3）对日常护理工作进行完善，科室护士长应该全面掌控各项的操作细节，了解护理人员日常工作的具体特点与操作中存在的问题，并对工作流程与护理资源进行合理调整；加强日常护理交接工作，交接时对交接记录、人员等各类信息进行详细核对。（4）加强规范文书，为了确保文书的及时性、准确性以及客观性，必须以护理细节思维理念为导向，严格规范文书的书写格式和要求，要求护理人员必须清楚填写每一项内容，并把文书的书也纳入到质量考核当中。（5）构建完善考核制，科室应该对细节思维管理的制度进行制定，并要求所有的医护人员都必须严格按照制度开展护理工作，成立专门的考核小组，定期对护理人员进行专业考核，对于考核成绩优秀者给予适当嘉奖，不合格者责令改正。

1.3 指标观察

（1）借用我院自制的量表对护理质量进行评分，评分内容主要包括病区管理、基础管理、药品器械以及护理文书，最高100分，分数越高表明护理质量越好。（2）采用我院自制的调查问卷对患者护理满意度进行评定，最高分100例，90分以上为非常满意，60-89分为满意，低于60分则为不满意，（非常满意+满意）/总病例数=总满意度。（3）比较两组患者不良护理事件发生率。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用±s表示，计数资料用率（%）代表。P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理质量评分对比

管理后，B组患者的护理质量总评分为（95.21±2.34）分，A 组为（85.32±3.61）分，B 组患者的护理质量总评分明显高于A组（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良护理事件发生率对比

管理后，B组患者的不良护理事件发生率为2.04%，A组为20.04%，B组患者不良护理事件发生率明显高于 A 组，（P＜0.05）。如表 1 所示。

表1 两组患者的不良护理事件发生率对比

2.3 两组患者护理满意度对比

管理后，B组患者的护理满意度为97.95%，A组为79.59%，对比可知B组患者的护理满意满意度明显高于 A 组（P＜0.05）。如表 2所示。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

心内科各类疾病对于患者的身体有着严重的威胁，疾病在类型众多，且患者人数较多，心内科的护理工作难度也比较大，且经常会遇到突发急症，一部分患者后更是需要长期住院，因此，住院期间为患者提供优质的护理措施非常重要，科学有效的护理措施可以让患者更快康复[2]。细节管理护理运用于心内科护理的主要目的就是对日常护理措施进行完善，降低不良护理事件的发生率，全面提高心内科护理的质量，能过该模式可以让护理人员及时发现护理工作中存在的问题，并进行改进；节思维管理要求护理人员必对每一个护理环节都做到认真负责，严格依据规章制度开展护理操作，确保护理工作的质量[3]。细节思维管理对护理文书的书写也做了明确的规范，可以保障每一项护理措施均有实施记录，以免遗漏网。此外，细节管理护理还要求护理休员的专业技能和护理操作进行严格考核，提高其细节思维管理意识，全面提高护理人员的专业素质，从根本上提高心内科护理工作的质量[4-5]。本次研究显示，管理后，B组患者的护理质量评分、不良护理事件发生率以及护理满意度等各项指标均明显优于A组，P＜0.05。

综上所述，细节管理护理应用于心内科护理管理中可有效提高护理质量，降低各类不良护理事件的发生率，得到了多数患者的高度认可，值得在临床上推广应用。