延续护理服务在糖尿病足高危患者护理工作中的应用效果观察

李梓宁　毕仁捷

[摘要] 目的 研究延续护理服务在糖尿病足高危患者护理工作中的应用效果。方法 选取该院住院治疗糖尿病并发糖尿病足患者94例作为研究对象，随机分组为观察组和对照组。为对照组的患者采取常规护理干预方法，观察组患者采取延续性护理干预指导方法，对比两组护理效果。 结果 观察组患者延续性护理干预后，餐前空腹血糖稳定在（5.98±2.14）mmol/L、餐后2 h血糖稳定在（7.28±1.54）mmol/L、患者各项评分均在（93.25±0.22）分以上、满意度达到了95.75%，与对照组比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 延续护理对糖尿病足高危患者出院后的病情发展可产生控制作用，有利于稳定患者病情，优化患者预后。

[关键词] 糖尿病足;延续性护理;健康指导;生活质量

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（b）-0111-02

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，发病率较高，达到了糖尿病患者15%左右[1]。糖尿病患者一旦患有合并糖尿病足，会有85%的概率需要进行截肢治疗[2]。在现代医疗卫生领域当中，患有糖尿病足的患者需要接受全方位的护理干预和病情指导，特别是高危患者，更需要以延续性护理，优化患者的自我管理和防护能力。该文主要对延续护理服务，在糖尿病足高危患者护理中的效果进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院住院治疗糖尿病并发糖尿病足患者94例作为研究对象，患者均符合糖尿病基本诊断，并且患者足部出现糖尿病足畸形等糖尿病足高危症状。随机分组为观察组和对照组。观察组患者的人数为47例，男性患者人数为28例，女性患者人数为19例。患者的年龄区间为38～68岁，患者的平均年龄为（55.69±0.97）岁。患者病程从6个月～7年不等，平均病程为（4.01±0.54）年。对照组患者的人数为47例，男性患者人数为29例，女性患者人数为18例。患者的年龄区间为36～69岁，患者的平均年龄为（55.52±1.51）岁。患者病程从5个月～8年不等，平均病程为（4.13±0.51）年。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1  对照组  为对照组的患者提供常规护理干预方法，主要包括：①健康教育指导。对糖尿病足患者提供糖尿病足健康教育，采用手册、口头宣教和健康宣传栏等方式，对患者进行多样化教育。必要的情况下，可以采用医院组织健康教育讲座的方式进行健康教育指导。②常规病情指导。根据患者的病情变化情况，为患者提供病情指导，遵循医嘱对患者进行护理。

1.2.2  观察组  观察组患者采用延续性护理干预指导方法，具体操作包括：①建立个人健康档案。护理工作人员要根据患者的病症，为每一名患者建立个人健康档案，档案主要内容包括了患者的年龄、性别、职业、学历等基本资料之外，还需要囊括患者的既往病史与糖尿病足治疗情况。档案要采用纸质档案与电子档案两种形式，防止出现意外丢失或者遗漏。②定期组织随访。定期对患者进行随访，随访可由患者在住院期间的主要护理管理人员进行操作。每次随访对患者的病情发展进行记录和整理。护理人员可以采用每半月1次电话随访或网络在线随访的方式、每1个月进行一次上门随访的方式，在随访中，重点对患者进行危险因素讲解，提高患者的自我护理能力。③对患者进行生活质量延续护理。加强对患者的足部護理、健康教育、运动干预指导和饮食指导等，逐步引导患者保持良好的精神状态和心理状态，优化患者预后[3]。

1.3  观察指标

①观察评价两组患者护理前后的血糖指标;②观察两组患者的生活质量、遵医嘱行为、自我护理与自我控制能力评分;③观察两组患者的护理满意度。

1.4  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料以t检验，计数资料以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者血糖指标对比分析

观察组患者延续护理后，餐前空腹血糖稳定在（5.98±2.14）mmol/L、餐后2 h血糖稳定在（7.28±1.54）mmol/L，与对照组比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者社会功能评分对比分析

观察组患者生活质量评分为（95.64±0.28）分、遵医嘱行为评分为（94.66±0.21）分、自我护理能力为（95.15±0.16）分、自我控制能力为（93.25±0.22）分，与对照组比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者满意度对比分析

观察组患者满意度为95.75%，对照组患者满意度为74.47%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

糖尿病足是糖尿病最为严重的一种并发症类型，患有糖尿病足的患者，可能会出现肢体水肿甚至是溃烂等问题。不仅会对患者的身体健康和生命安全造成威胁，同时还会影响患者的正常生活，为家庭带来沉重的负担。如果不能对糖尿病足高危患者进行及时地救治和护理，可能会导致患者残疾甚至是截肢[4]。糖尿病足发病时间较为缓慢，属于一种慢性疾病。糖尿病患者不会突然出现糖尿病足高危症状，因此需要在患者的日常生活和疾病治疗中，进行科学有效地预防和管理。比如，患者要避免去往公共浴室、避免赤足行走、远离取暖器和电热毯、不抽烟饮酒，将各项预防工作做到位，能够有效地降低患者发病几率[5]。

根据该文的研究结果可以看出，观察组患者延续护理后，餐前空腹血糖稳定在（5.98±2.14）mmol/L、餐后2h血糖稳定在（7.28±1.54）mmol/L。患者生活质量评分为（95.64±0.28）分、遵医嘱行为评分为（94.66±0.21）分、自我护理能力为（95.15±0.16）分、自我控制能力为（93.25±0.22）分。观察组患者满意度为95.75%，对照组患者满意度为74.47%，两组之间差异有统计学意义。该文研究结果与朱国慧[6]学者在相关领域研究工作中得出的，应用延续性护理干预方法的试验组患者，对于糖尿病足基本知识掌握情况为100%，以及总满意度100%的结果具有共通性，可见，该文研究结果具有现实意义。因此，在今后的护理干预工作中，医护人员要进一步加强对糖尿病足高危患者的延续性护理。比如，在患者出院之后，可以利用现代网络科学技术，建立网络沟通平台，在线对患者进行延续性护理干预指导，为患者提供病症护理。具体操作为：①由糖尿病专科医生、护士、造口治疗师和营养师等组成专家小组，针对糖尿病足相关资料，利用微信对患者进行分段随访。在此期间，如果遇到一些特殊性问题，可以由管理小组提供专业指导意见。②由糖尿病疾病管理工作小组搭建微信公共平台，拟定微信公众号名称，同时组建微信群。对需要接受指导和延续性护理的患者进行登记和添加，向患者讲解微信群建立的意义以及日常公告的内容[7]。

综上所述，延续护理对糖尿病足高危患者出院后的病情发展可产生控制作用，有利于稳定患者病情，优化患者预后。

[参考文献]

[1]  谢平利.院外延续护理在糖尿病足高危病人中的应用观察[J].名医，2018（10）：190.

[2]  吕斌.医院-社区延续性护理干预模式对中高危糖尿病足患者自护行为的影響研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：69，74.

[3]  周亚芬，蒋晓金.基于微信平台的延续性护理干预在中老年糖尿病足患者自我管理行为中的应用[J].中国初级卫生保健，2018，32（9）：83-84.

[4]  郭鑫鑫.院外延续护理在糖尿病足高危病人中的应用价值及效果分析[J].双足与保健，2018，27（17）：87-88.

[5]  曹芳，李少英.社区延续护理干预对糖尿病足溃疡患者生活质量改善效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（29）：13-14.

[6]  朱国慧.对糖尿病患者进行延续性护理在预防糖尿病足方面的效果评价[J].当代医药论丛，2018，16（13）：252-254.

[7]  陈华燕.延续护理在糖尿病足高危患者中的应用效果分析[J].中国老年保健医学，2017，15（5）：89-90.

（收稿日期：2019-02-23）