全程护理干预在老年糖尿病患者护理工作中的实效

陈玉芳

[摘要] 目的 探析在老年糖尿病患者护理工作中实施全程护理干预的效果，为日后的临床护理工作提供研究参考与指导。方法 随机抽取该院于2016年10月—2018年2月期间收治的70例年龄为60～72岁的老年糖尿病患者作为该次研究样本，按住院编号奇数、偶数将其均分为参照组（35例）、研究组（35例）。参照组接受常规护理，研究组接受全程护理干预，观察比较两组患者的血糖与HbA1c控制情况、治疗依从性情况及护理满意率。 结果 治疗组的餐前血糖、餐后2 h血糖与HbA1c改善控制情况明显优于参照组，研究组的自觉监测血糖、自觉控制饮食、按时按量用药等治疗依次性情况明显优于参照组，参照组的护理满意率为77.14%，研究组的护理满意率为94.29%，研究组的护理满意率明显高于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在老年糖尿病患者护理工作中实施全程护理干预能够控制患者血糖稳定的作用，可明显增强患者的治疗依从性，对提高患者护理满意率具有促进意义，具有一定参考价值。

[关键词] 老年糖尿病患者;全程护理干预;生活质量

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（b）-0107-02

糖尿病患者因长期处于高血糖、代谢紊乱的情况，致使肾、心、眼等器官组织种极易受到损害，严重者甚至出现肾衰竭等疾病，对患者的身体健康造成严重影响[1]。临床治疗糖尿病一般需药物与护理一起进行治疗，帮助患者控制血糖，但因老年糖尿病患者自身伴有多种疾病、身体素质差等因素干扰，使得患者自身很难改善病情，因而对临床护理质量要求较高，一般护理方法无法达到理想的疗效，需寻求一种高效全面的护理方法满足患者[2-3]。有研究指出，近年来在老年糖尿病患者治疗的同时实施全程护理干预，具有明显效果，可显著改善患者的血糖情况，提高患者对该院的护理满意率，基于此，该文中以2016年10月—2018年2月收治的70例患者为研究对象，主要对在老年糖尿病患者护理工作中实施的全程护理干预的疗效进行分析，旨在为日后临床护理工作提供参考与指导，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机抽取该院收治的70例被确诊为糖尿病的老年患者作为该次研究样本，按住院编号奇数、偶数将其均分为参照组（35例）、研究组（35例）。参照组35例女性患者中有男性患者19例、女性患者16例，年龄最大为72岁，年龄最小为60岁，平均年龄为（64.80±1.31）岁;病程为1～10年，平均病程为（5.32±1.50）年。研究组35例女性患者中有男性患者20例、女性患者15例，年龄最大为72岁，年龄最小为60岁，平均年龄为（64.78±1.33）岁;病程为1～10年，平均病程为（5.30±1.49）年。将两组患者的一般资料比较后发现差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

参照组接受常规护理，研究组接受全程护理干预，具体内容：①在患者刚入院需了解掌握患者具体病情，根据患者实际病情对其进行健康宣教，确保患者掌握相关疾病知识、治疗方法及自我护理干预等，提高患者的护理配合度。②密切观察患者的心理变化情况，及时对其进行心理疏导，消除其心理负面情绪，帮助患者保持积极、乐观的心态进行治疗。③根据的患者实际身体情况为其专门制定相应的饮食方案，计算患者每日所需的摄入量，按计算结果合理分配饮食，在保证患者基本营养的同时又不影响患者血糖。④为患者制定运动方案，指导患者进行太极拳、散步等运动，确保患者在每日进行适当运动的同时又不超出身体承担范围，同时教会患者日常自我监测血糖，运动进行专业评估，针对实际情况制定饮食方案、治疗方案等，为患者制定针对性运动计划，改善患者血糖水平，如指导患者选择散步、打太极、慢跑等运动，运动量不可过度，帮助患者保持良好心理、身体状态。⑤针对糖尿病患者的并发症加强对皮肤、足部的护理，并每日协助患者翻身及个人洗护卫生等，确保病房内环境干净、整洁，在行侵入性操作前需严格按照无菌操作步骤进行，预防感染，同时避免下肢静脉瘀血情况的发生。⑥随访时叮嘱患者需按时回院复查，并针对患者的自我生活习惯及家庭情况等进行指导，与患者家属沟通，确保患者在与院外也可遵循医师嘱咐，改善生活习惯。

1.3  观察指标

观察比较两组患者的血糖与HbA1c控制情况、治疗依从性及护理满意度。①空腹血糖正常范围为3.9～6.1 mmol/L;餐后2 h血糖正常范围：≤7.8 mmol/L;HbA1c正常范围为4.00%～6.00%[4]。②护理满意度：采用本院自制的护理满意度评测量表对两组患者进行调查，量表评测内容可分为一般满意、较满意、不满意，总满意率=满意率+较满意率[5]。

1.4  统计方法

该次研究所得数据的分析处理均采用SPSS 20.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行χ2检验;采用均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者的血糖与HbA1c控制情况

两组护理前餐前血糖、餐后2 h血糖与HbA1c情况差异无统计学意义（P>0.05）;护理后研究组的餐前血糖、餐后2 h血糖与HbA1c改善控制情况明显优于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  比较两组患者的护理满意率

参照组的护理满意率为77.14%，研究组的护理满意率为94.29%，研究组的护理滿意率明显高于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  討论

糖尿病是临床常见慢性疾病的类型之一，该疾病多发于老年人群体，与患者饮食、生活习惯具有一定密切联系[6]。全程护理干预是在患者接受治疗的同时实施全程的心理、身体、人文护理结合为一体的护理干预措施，该护理干预通过给予患者进行健康宣教告知患者疾病相关知识，减少患者因缺乏疾病知识而对糖尿病产生的心理不安、恐惧等情绪，有利于患者心理情绪的疏通，同时还可提高患者对后续护理的治疗依从性。如该文结果中，研究组的自觉监测血糖、自觉控制饮食、按时按量用药等治疗依次性情况明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。而全程护理干预还可饮食护理、用药护理、运动护理，将患者的血糖控制在正常范围内，确保患者血糖稳定[7]。如该文结果中，护理后研究组的餐前血糖、餐后2 h血糖与HbA1c改善控制情况明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明全程护理干预可对糖尿病患者进行针对性护理，有效减少并发症的发生几率，且全程动态监测患者血糖，可及时根据患者血糖进行相应的处理，达到控制患者的病情的目的。同时在该文结果中，研究组的护理满意率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明教会患者学会自我监测血糖、并于其家属进行有效的沟通，确保患者在院外也可保持良好的生活习惯与运动习惯，提高身体素质，帮助维持血糖正常情况，有利于提高患者对该院的护理满意率。

综上所述，在老年糖尿病患者护理工作中实施全程护理干预能够控制患者血糖稳定的作用，可明显增强患者的治疗依从性，对提高患者护理满意率具有促进意义，具有一定参考价值。

[参考文献]

[1]  韦日春，张小玲，马小玲.全程护理干预在老年糖尿病患者护理工作中的实施效果探讨[J].中国医药科学，2018，8（3）：131-134.

[2]  杨思红，徐笑，李晓婷，等.全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果观察[J].国际护理学杂志，2016，35（8）：1059-1062.

[3]  袁玉辉.全程护理干预对提高中老年糖尿病患者依从性及生活质量的效果分析[J].大家健康：学术版，2015，9（19）：15-16.

[4]  杨志英.全程护理干预对老年糖尿病患者专科知识及生活质量的影响[J].中国医药指南，2017，15（11）：278-279.

[5]  刘丽华.全程护理干预在提高中老年糖尿病患者生活质量的效果观察[J].大家健康：学术版，2015，9（14）：212-213.

[6]  矫春峰，胡美香，胡前前.探讨优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果[J].中国实用医药，2017，12（24）：159-160.

[7]  徐洪霞.全程护理干预对改善中老年糖尿病患者血糖水平及生活质量的效果评价[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：144-145.

（收稿日期：2019-02-21）