水胶体敷料在压疮护理中的应用

孟晓利

连云港市第二人民医院东院lCU 江苏省连云港市 222002

在临床护理工作中，压疮是一种较为常见的并发症，尤其是需要长期卧床休息的患者以及存在较高压疮风险的患者群体中，压疮具有较高的发生率。从压疮的发生机制分析，该病与局部组织的长期受压有关。皮肤压疮患者的治疗与护理需要从多个角度进行分析，结合患者的实际情况，选择合适的治疗方法与护理方法，促进患者创面的快速愈合，并降低其他并发症的发生风险。本文就水胶体敷料在压疮护理中的应用价值展开分析，通过随机对照的方式，探讨其与常规护理的效果差异。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机选取我院2018年3月-2018年12月期间收治的60例压疮患者，其中45例患者为院外并发压疮患者，后入院接受治疗。按照患者入院的先后顺序，将其分为观察组（n=32）与对照组（n=28）。观察组中，男性20例，女性12例，年龄45-73岁，平均年龄为（54.8±4.3）岁；对照组中，男性18例，女性10例，年龄46-72岁，平均年龄为（54.3±4.1）岁。患者的压疮部位：骶尾部11例，髋部49例。压疮程度：Ⅰ度压疮12例，Ⅱ度压疮15例，Ⅲ度压疮19例，Ⅳ度压疮14例。对比两组患者的一般资料，结果无统计学差异，具有可比性。

1.2 研究方法

两组患者在入院后，均根据患者的病情评估结果，采取相应的治疗方法。其中，对照组患者采用传统的压疮护理方法，观察组患者基于水胶体敷料的应用进行有针对性的护理方案。两种护理方法如下：

传统护理方法：

（1）根据患者的实际情况，进行0.5%聚维酮碘外涂与坏死组织的处理；

（2）完成创面的处理后，根据患者的实际病情以及治疗需要，进行包扎处理以及常规敷料的更换，一般外层敷料每日进行更换，换药时采取常规的外科换药方法进行。

水胶体敷料护理：

（1）Ⅰ度压疮患者进行常规治疗，并敷减压贴或者透明贴；Ⅱ度压疮患者先行常规水泡处理，每日涂用溃疡糊；Ⅲ度压疮患者与Ⅳ度压疮患者需根据患者疮口的具体情况，选择相应的敷料进行治疗。

（2）根据患者的渗液情况合理选择患者的换药周期，针对渗液相对较多的患者，需坚持每日更换药物；针对渗液相对较少的患者，可适当延长换药周期，一般以3-5d为宜。

（3）换药时，对患者的创面恢复情况进行评价，一般而言，压疮黑色期，渗液相对较少，有时可无渗液，此时可选择清创胶以及溃疡贴对患者进行治疗；压疮黄色期，患者的局部组织可出现部分腐烂的现象，其渗液的量也相对较多，此时可选择泡沫敷料以及藻盐酸等进行治疗；压疮红色期，患者的肉芽组织开始生长，渗液的量也随之减少，此时可选择溃疡贴以及泡沫敷料进行治疗；

（4）对患者进行压疮护理时，积极与患者进行交流，告知患者日常生活中的一些注意事项，并询问患者在使用敷料期间是否存在不适，必要时根据患者的主诉情况更换治疗方案。

1.3 观察指标

在两组患者治疗、护理结束后，对其压疮组织的恢复程度进行综合性评价，评价的具体标准如下：

（1）治愈，患者的创面复合，生长出新生组织；

（2）治疗有效，压疮部位的面积明显减小或不扩大，无分泌物析出或渗液的量较少；

（3）治疗无效，疮口有恶化的迹象，压疮部位的面积增大，渗液的量较多，且不容易控制。护理结束后，采用我科自拟的问卷调查，对患者的护理满意度展开调查，并对两组患者的护理满意度进行对比分析。

1.4 统计学方法

本次研究涉及的数据采用SPSS 19.0进行处理与分析，当P＜0.05时，即说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 压疮治疗效果

对比分析的结果表明，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P＜0.05。见表1。

表1 ：两组患者的压疮治疗效果对比

2.2 护理满意度

对比两组患者的护理满意度，结果提示，观察组患者的护理满意度明显更高，P＜0.05。见表 2。

表2 ：两组患者的护理满意度对比

3 讨论

皮肤压疮在康复治疗以及临床护理中是一个普遍性问题，探讨皮肤压疮患者的治疗与护理措施，提高压疮治疗的效果，具有较为重要的意义。基于现代护理领域的优质护理服务理念，相关的学者就压疮护理工作的开展进行了一系列的研究，如彭雅君等[1]探讨了集束化护理管理对老年患者群体压疮护理的效果，张亭亭等[2]分析了新型多功效护理理疗组合卧具对压疮护理的价值。结合此类文献来看，压疮护理质量的改进，需要从改进治疗与护理用具、改进临床护理措施以及完善护理管理体系等角度入手。

基于上述分析，我科积极开展了水胶体敷料的应用研究。从本次研究的结果来看，与常规的治疗方式相比，水胶体敷料的应用，能够切实提高压疮的治疗效果以及患者的护理满意度。此外，在研究过程中还发现，水胶体敷料的应用，还能有效缩短患者的创面恢复时间。分析水胶体敷料具有确切治疗效果的原因，考虑与水胶体敷料的吸收创面渗液、粘性、清创等功能有关。在吸收创面渗液方面，水胶体敷料中的亲水性颗粒吸收渗液后，可形成类似凝胶的半固体物质，并附着于伤口基部，为患者的疮口恢复提供、维持湿性环境，以促进创面的愈合。在不同科室的患者的压疮护理方面，亦有文献[3] 对其护理措施的有效性进行了分析，提示针对不同科室的患者进行压疮护理分析有其必要性。

综上所述，在皮肤压疮患者的护理中，水胶体敷料具有较为显著的应用效果，能够切实提高创面的治疗效果，并提升患者的护理满意度。