军事训练伤的致病因素及预防机制研究

[摘要] 目的 分析导致军事训练伤的原因，并提出预防军事训练伤的对策。方法 以武警和田支队2017年新招700名新兵为研究对象，统计近一年来新兵在军事训练过程中致伤的情况，并对其一般资料进行分析，总结针对性的防护措施。结果 700名新兵参加训练过程中有83名训练致伤情况，发生率为11.86%。经Logistic回归分析，心理上拒绝训练、紧张恐惧感、身体素质差、准备活动不充分、训练计划不合理、缺乏自我保护意识、训练场地设施设备不齐全是导致军事训练伤发生的危险因素。结论 军事训练过程中，发生训练伤在所难免，通过加强健康教育、完善训练场地设施设备、科学组织训练计划可在一定程度上帮助减少军事训练伤。

[关键词] 军事训练伤;危险因素;预防机制;健康教育

[中图分类号] R82 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（a）-0184-02

新兵入伍后会参与很多严格的军事训练，军事训练伤在所难免，不但影响军事训练进程，更影响了部队的战斗力。一直以来，预防和减少军事训练伤都是人们关注的焦点。明确军事训练伤的致伤原因，总结对策并实施针对性的措施显得至关重要[1]。该次研究以武警和田支队2017年新招700名新兵为研究对象，分析其训练一年内发生军事训练伤的情况，探讨导致军事训练伤的原因，并提出预防军事训练伤的对策，现报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

700名新兵均为武警和田支队于2017年新招入伍兵，所有新兵均为男性，年龄最大的23岁，年龄最小的17岁，平均（20.14±1.47）岁。所参与项目均为支队为新兵设计的训练任务，一般资料比较均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

查阅700名新兵的就医资料，统计因军事训练伤就医人数，并归纳损伤类型、损伤部位、致伤训练科目。分析军事训练伤的致伤原因。

1.3  统计方法

该组研究数据使用Excel进行处理，非参数检验及Logistic回归分析，显著性检验水平α=0.05。

2  结果

2.1  致伤类型和致伤部位

经统计分析，700名新兵训练中有83例发生训练伤，发生率为11.86%，见表1。

2.2  致伤原因分析

经Logistic回归分析，心理上拒绝训练、紧张恐惧感、身体素质差、准备活动不充分、训练计划不合理、缺乏自我保护意识、训练场地设施设备不齐全是导致军事训练伤的危险因素。见表2。

3  讨论

军事训练伤是指官兵在军事训练活动中发生骨关节损伤、软组织损伤等多种急性或慢性损伤的情况，军事训练伤比较常见，尤其对刚入伍的新兵来说，训练伤不仅给生理造成了严重的影响，更是影响新兵心理的主要原因[2]。因此，了解军事训练伤致伤原因，采取科学、有效的手段减少和规避伤情发生是部队领导关注的焦点。该次研究中，700名新兵训练中有83例发生训练伤，发生率为11.86%。说明，新兵军事训练伤的发生率较高，从损伤部位来看，上肢、腰部、踝关节、膝关节是最容易受伤的位置;从损伤类型上来看，急性损伤、扭伤、擦伤、挫伤是最常见的伤情。而研究还指出，心理上拒绝训练、紧张恐惧感、身体素质差、准备活动不充分、训练计划不合理、缺乏自我保护意识、训练场地设施设备不齐全是军事训练伤发生的危险因素。总的可分为自身原因、训练原因和环境原因[3]。

首先，新兵在入伍后不适应高强度的训练活动，入伍一段时间后会存在厌恶训练、拒绝训练的心理;再加上训练项目单一、军营生活枯燥导致其对训练产生抵触心理，消极对待训练，而未严格按照训练要求进行，极易导致训练伤[4]。训练过程中，因军营的管理严格，一切活动都要严格遵守军事化管理，导致新兵产生紧张和恐惧的心理，从而在完成某些训练时不能放松导致受伤。而有少部分新兵争强好胜过度，训练过程一味地追求胜利，而不讲求科学合理的训练，过分透支身体或不按照规定训练，最终致伤。近年来，部队兵源不一，由于地区、年龄、身体素质等一系列身体因素导致同强度训练下，部分新兵不耐受，最终致伤[5]。其次，根据《军事训练健康保护规定》指出，在进行军事训练前后都要做好充分的准备、合理设置训练计划，以提高训练水平。而在实际的执行过程中，部分组训者未能严格按照规定实施训练前后的准备工作，部分新兵不听从指挥，未严格按照要求完成训练前后的准备活动，从而导致训练不耐受，高强度训练后放松运动缺失等问题，导致严重的训练伤[6]。训练计划设置不合理也是导致军事训练伤的主要原因，训练过程如果一味地追求训练量和训练强度，未考虑到新兵的身体素质和耐受性，未遵守循序渐进的原则，极易导致滑膜炎、劳损等伤情。同时，有的新兵缺乏识别危险的能力和自我保护的意识，不重视对训练伤的预防，不按照要求佩戴保护措施，不按照规定使用训练器械，这些都是引起训练伤的重要原因。最后，环境因素中训练场地设施设备不齐全、不符合要求更是引起军事训练伤的一大原因。部队的训练场地和训练道具使用频率高，一些器械和设施年久失修，而一些工具即使定期更换也可能因使用频率高出现松动、不平等隐患;而因天气原因导致的训练伤情况少，但也不可忽视[7]。

因此，为减少和预防军事训练伤，我们应从以下几个方面入手。①加强健康教育和心理疏导。在进行军事训练活动前，应做好健康教育，告知训练内容和强度、帮助新兵认识各个训练项目，教会其正确的使用方法;做好心理监督，针对存在焦虑、厌恶、恐惧心理的要及时进行心理疏导，建立长效心理健康监督机制。为新兵建立专门的健康档案，训练过程中也应安排军医对官兵的机能状态进行监督，一旦发现伤情要及时处理。另外，针对兵源身体素质参差不齐的情况，要加强对部分新兵弱小项目的训练，以提高其身体素质，达到全员身体素质相差不大，从而更利于后期等强度的训练[8]。②科学设置训练计划。所有训练活动必须严格按照部队规定来实施，训练前组训者要监督新兵认真完成热身活动，训练后也要叮嘱新兵完成放松运动，尤其是在一些还未适应的高强度训练后，要及时帮助其快速恢复机体状态。同时，所有军事训练要根据训练结构要素的内在联系和官兵机体运动能力发展规律，安排有序、持久、周期性的训练计划，严格遵守由少到多、循序渐进的原则。对于强度和负荷的选择也要根据以往训练强度、官兵身体素质和训练目标来设定，切勿一味地追求量而忽视质[9]。③完善训练场地设施设备。定期对训练场地的环境进行检查，尤其要注意一些使用频率高的设施设备损坏情况，以及一些不常用设备的检修情况。根据训练项目选择适宜的场地，避免因场地不适致伤。定期安排专业人员对设施设备进行维保，场地清洁，规避危险因素。同时，积极做好自我安全防护知识的宣传，提高组训者和新兵识别危险的能力、判断自己耐受力的能力。另外，训练过程中要在严格遵守军规和训练标准的前提下，合理判断自身负荷情况，及时补液、按时休息，切勿争强好胜[10]。

综上所述，军事训练过程中，发生训练伤在所难免，通过加强健康教育、完善训练场地设施设备、科學组织训练计划可在一定程度上帮助减少军事训练伤。

[参考文献]

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[3]  张仲柏，刘春蓉，刘静，等.武警某中队军事训练伤预防研究[J].武警医学，2016，27（9）：903-905，909.

[4]  肖斌，姜文，李海明，等.军校学员的领悟社会支持对军事训练伤影响的实证分析[J].解放军预防医学杂志，2017，35（8）：883-885.

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[8]  田浩，伍敏.1284例军事训练伤病例调查分析[J].解放军预防医学杂志，2016，34（2）：203-204.

[9]  胡军杰，张敬鹏.应用鱼骨图分析部队军事训练伤的常见原因及防治对策[J].西部医学，2016，28（3）：393-395.

[10]  张仲柏，刘春蓉，张红英，等.武警部队某部军事训练伤调查[J].武警医学，2016，27（4）：336-338.

（收稿日期：2019-01-23）

[作者简介] 姚刚（1990-），男，甘肃张掖人，本科，初级军医，研究方向：部队全科医学。