益母草注射液在产后缩宫止血中的临床效果分析

杜君

【摘 要】目的：探索益母草注射液用于产后缩宫止血的临床效果。方法：自然分娩产妇80例随机分组，对照组40例在分娩后予以缩宫素，研究组40例在此基础上加用益母草注射液，对比疗效。结果：研究组产后2h及24h出血量均明显少于对照组（P<0.05）；研究组产后出血率仅为2.50%，明显低于对照组的12.50%（P>0.05）。两组用药第2d、4d、6d后，其宫底高度均逐渐缩短，研究组相应时间阶段宫底高度明显短于对照组（P<0.05）。结论：自然分娩产妇应用益母草注射液可有效预防产后出血，提升宫缩强度，促進子宫恢复。

【关键词】自然分娩产妇；益母草注射液；缩宫素

【中图分类号】R 7 1 4. 2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-02

由于子宫收缩乏力等原因的作用，导致孕产妇产后出血（PH）具有较高的发病率。该病是指阴道分娩胎儿娩出后24h内出血量超过500mL，属于产妇分娩期严重并发症类型。一旦发生产后出血，则表现为速度快、出血量大，如未得到及时有效的干预，将导致产妇休克死亡[1]。缩宫素为神经垂体类多肽物质，是可以有效促进子宫收缩的常用药物。益母草药效时间相对较长，可有效促进子宫收缩，并可有效控制出血。本文分析益母草注射液联合缩宫素用于产后缩宫止血的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究纳入对象为我院2018年01月-12月期间收入的阴道自然分娩产妇，共计80例。年龄22-38岁，平均（28.5±4.0）岁；孕周37-42周，平均（38.5±2.0）周；含初产妇50例、经产妇30例。所有研究对象产前检查相关指标值均为正常，均自愿执行阴道自然分娩且具备分娩条件。已对并发心、肺、肝、肾等重大器官疾病者，并发子宫畸形、子宫肌瘤者，前置胎盘、胎盘早剥者等予以排除，同时排除精神病以及凝血功能异常者。经本院伦理委员会研究批准同意，随机分组，各40例。两组研究对象上述相关方面一般资料数据无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 所有研究对象均接受全方位优质综合治疗干预，积极围绕实际需求，落实健康教育、心理疏导、药物指导以及饮食干预和运动指导等。均在完成阴道自然分娩方式且胎盘娩出后，应用缩宫药物。①对照组予以臀部肌注缩宫素（批准文号：国药准字H31020850，生产企业：上海禾丰制药有限公司），剂量10U。②研究组在对照组缩宫素使用基础上，联合予以臀部肌注益母草注射液（批准文号：国药准字Z51021448，生产企业：成都第一药业有限公司），剂量2mL。在完成注射12h后，再次臀部肌注2mL[2]。

1.3 观察指标 ①产后出血量情况。观察其产后2h及24h出血量，以全国孕产妇产后出血防治协作组制定的容积法和称质量法测算。②出血发生率。具体标准为产后2h内出血量≥400ml或产后24h内出血量≥500ml。③子宫恢复情况。引导其排空膀胱，按摩子宫2-3min后，测量耻骨联合上缘至宫底距离，得出宫底高度[3]。

1.4 统计学分析 采用统计软件包SPSS20.0计算分析。

2 结果

2.1 两组产后2h、24h出血量及出血率情况比较 研究组产后2h及24h出血量均明显少于对照组（P<0.05）；研究组产后出血率仅为2.50%，明显低于对照组的12.50%（P>0.05）。见表1。

3 讨论

孕产妇产后出血控制常规使用药物止血方法，缩宫素为多肽类激素，可有效刺激子宫平滑肌促进收缩，用药后3-5min就可以产生效果，安全性高且价格相对低廉。但该药物半衰期较短，作用持续时间相对受限，且对于子宫下段平滑肌作用还相对较弱，一般情况下需要反复大剂量使用[4]。而这些后期增加的药物无法继续促进子宫收缩，不但不会提升子宫的刺激性和敏感性，反而还会在一定程度上增加子宫耐受性。益母草可以有效活血、止血，可以有效促进子宫下段收缩，虽然起效相对缓慢，但缩宫止血效果更加持久，维持子宫收缩时间明显长于缩宫素，该药使用相对安全，不会产生血管收缩致血压增高反应，能够有效补充单独使用缩宫素存在的缺陷。本研究中，对照组在分娩后予以缩宫素，研究组在此基础上加用益母草注射液。结果显示，研究组产后2h及24h出血量均明显少于对照组；研究组产后出血率明显低于对照组。两组用药第2d、4d、6d后，其宫底高度均逐渐缩短，研究组相应时间宫底高度明显短于对照组。这表明，针对自然分娩产妇应用益母草注射液可以有效预防产后出血，提升宫缩强度，促进子宫恢复，该方法具有极大的推广应用价值。

参考文献

陈德新，腾银成，蔡雁，等.益母草注射液应用于妇科宫腔镜手术的临床观察[J].中国临床研究，2018，31（10）：1409-1412.

陈晓敏，景艳，郭丽璇.益母草注射液在产后缩宫止血效果的临床观察[J].罕少疾病杂志，2018，25（04）：40-42.

孙倩倩，谷帅，刘雅静，等.益母草注射液联合方块缝合?卡前列素氨丁三醇对剖宫产术中子宫下段出血的影响[J].河北中医，2018，40（05）：730-733.

代良萍，孙晨，谢晓芳，等.益母草及益母草注射液总碱的提取及其对凝血系统的影响[J].中华中医药学刊，2017，35（09）：2372-2375.