护理学中美合作办学教学模式的实践探究分析

夏焕君，刘鹏飞

(济宁医学院，山东 济宁 272067)

随着国外优秀医疗资源不断进入中国，加之人们对护理质量的要求越来越高以及当今社会经济全球化的进程大大加快了，当今全球性护理人才紧缺，使得高素质中美合作办学护理学专业毕业生的需求不断上升；为此，国内开设了中美合办护理学专业，中美合作办学护理学专业的特点在于除培养学生的护理学专业知识和专业技能外，对于学生的英语水平特别是专业英语水平以及英语沟通能力也有较高要求[1]。国内中美合作护理学专业人才培养起步较晚，最大的特点是不能系统、全面地对中美合作护理人才进行培养。语言的问题不可避免地给中美合作护理教育增加了难度。如何才能培养出高素质的中美合作护理学专业人才成为现今中美合作护理教学工作亟待解决的问题，有效的教学模式对于教学效果的影响是不容忽视的。基于问题的学习(Problem-Based Learning，PBL)是一种典型的以学生为中心的教学方法，该教学法将学习置于复杂、有意义的问题情境中，让学生以小组合作的形式共同解决学习过程中发现的问题，进而学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们自主学习和终身学习能力的发展。“基于案例”教学法(Case-Based Learning，CBL) 是PBL教学法发展而来，是以临床案例为基础，设计与之相关的问题，引导并启发学生围绕问题展开讨论的一种小组讨论式教学法[2]。传统授课模式(Lecture-Based Learning，LBL)是以教师授课，学生听课为主的传统教学模式。本文就CBL和PBL双轨教学模式与LBL教学模式产生的效果进行分析比较，现研究报告如下。

一、对象与方法

1.研究对象。选择某校中美合作办学护理学专业学生为研究对象，2014级本科学生55人为对照组，2015级本科55人为实验组；两组护生的一般资料如年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2.教学模式。首先明确两组学生大学英语和妇产科护理学均按照教学大纲要求进行讲授，授课教师为同一教学团队；对照组学生采用LBL教学模式；实验组学生采取CBL和PBL双轨教学模式。具体操作如下：(1)课前准备：学生提前预习，查阅资料，做好充分的准备；(2)授课过程：学生随机分组，根据教师提供的案例和问题，展开讨论，充分发挥自身主观能动性，最后每个小组分别展示自己的成果；教师就本节课的主要内容进行总结分析，并布置好下一堂课需要准备的资料。在整个教学过程中，授课教师可以不时穿插世界文化和跨文化护理知识，通过影片资料、图片资料、推荐书目等方式，让学生熟悉世界文化差异状况和跨文化护理知识；定期组织学生参加必要的课外实践活动，致力于提高学生的专业素质和技能操作水平。(3)考核方式：课程考核中理论考核均采用考易网络题库与考试系统，组卷方式采用随机抽取试题的方式，试题难易度设置保持一致性，试题结构保持一致性；实验考核采用评分标准进行无记名考核方式[3]。

3.观察指标与评价标准。重点比较两组学生课堂内容的掌握程度及对教师授课方式的满意程度；根据题库组卷进行测验，总分100分，60分以上为及格；满意程度分为非常满意、满意及一般三个等级。

二、结 果

1.两组学生对授课方式满意度评价。问卷主要内容包括：对教学模式是否满意以及在调动学习积极性、牢固掌握理论知识、提高分析问题和解决问题能力、提高临床思维能力等方面是否满意(见表1)。

表1 两组学生授课方式总体满意率的比较[n(%)]

P<0.05

2.两组学生大学英语期末测试成绩比较。将80分及以上的成绩定为优秀，满60分不足80分为及格，60分以下为不及格，具体结果如下(见表2)。

3.两组学生妇产科护理学理论知识和专业技能操作水平比较。具体得分情况如下(见表3)。

表2 两组学生大学英语测试成绩的比较[n(%)]

P<0.05

表3 两组学生技能操作和理论知识得分情况的

P<0.05

三、讨 论

试验结果表明，CBL和PBL双轨教学模式成效显著，学生对于授课方式的满意度大大提高，实验组学生的满意率(87.27%)远远大于对照组(58.18%)；两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。学生对知识的掌握情况显著改善，学习成绩也得到了明显提高。CBL和PBL双轨教学模式有助于提高护理学专业学生专业实践中与护理对象和相关专业人员有效沟通和合作的技能；有助于提高学生初步运用评判性思维和临床决策的能力；有助于提高为护理对象提供健康教育知识，维护健康与促进健康的能力；有助于提高熟练运用公共英语、护理专业英语开展涉外医院护理工作及到国外从事护理工作的能力。当然，在教学实施过程中，亦发现了不少的问题，一是大学英语的教学过程中应注重口语交际，提高学生的口语交际能力，并注意语音语调的训练，沟通交流中使服务对象感受到亲切友好为教学目的；二应是注重专业英语教学，重点培养学生应用专业英语知识从事护理工作的能力；三是由于不少医学基础课程和专业课程为共同开发和引进外方课程，需用英文教学，在课程设置时应加大入学两年内英语课程的学时比例，打好基础，有助于推进护理学专业教学的教学质量的提高，减轻学生学习压力。

CBL教学法不仅能解决理论学习与临床实践分离问题，有助于提高教学效果，是医学教育改革的方向之一，PBL教学模式亦极大地激发学生的学习兴趣，提升学生综合思维和创新能力，培养学生自主学习能力，有传统教学法无法比拟的优越感，符合我国目前正在进行的医学教育综合改革对培养模式的要求[4]。CBL和PBL相结合的教育模式极大地调动了学生学习积极性，使学生更加牢固掌握理论知识，更有效地提高学生分析问题、解决问题能力，提高学生临床思维能力，提高学生团队合作能力，提高语言表达能力，加强了学生和教师的沟通，提高学生自主学习能力[5]；CBL和PBL相结合的教育模式对培养中美合作办学学生来言，进一步地保证了与国内护理学专业同样的四年学制内，既完成护理学专业知识、技能的学习，又完成专业英语知识的学习。将学生培养成既可以在国内医疗机构从事护理工作，又可以在涉外医院从事护理工作及到国外从事护理工作的高素质护理人才。