对常规凝血四项检查的影响因素探讨

韩英华

（辽阳县血栓病医院检验科，辽宁 辽阳 111200）

血液标本在采集之后的放置时间长短、离心处理时间及速率、是否采用抗凝剂及试剂、相关仪器和设备等因素均会对其检测结果产生影响[1]。本文开展研究的目标是2017年1月至2017年12月本院纳入并开展常规凝血四项检查的120例受检者共120份血液标本，分析对常规凝血四项检查产生影响的相关因素。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本文开展研究的资料是2017年1月至2017年12月本院纳入并开展常规凝血四项检查的120例受检者共120份血液标本，120份血液标本的采集质量均合格（采血量是1.8 mL，标本不存在溶血和凝块），其中，将血液标本采集后即时检测的20份标本作为即时检测组，将血液标本放置2 h检测的20份标本作为放置2 h检测组，将血液标本放置4 h检测的20份标本作为放置4 h检测组，将血液标本离心5 min的20份标本作为离心5 min组，将血液标本离心10 min的20份标本作为离心10 min组，将血液标本离心15 min的20份标本作为离心15 min组。

1.2 方法：采取全自动的凝血分析仪和所配套的相关试剂进行常规凝血四项检查（即凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间），每天的质控都是在控的。

1.3 指标观察：①调查和统计血液标本放置时间不同对常规凝血四项检查产生影响。②调查和统计离心时间不同对常规凝血四项检查产生影响。

1.4 统计学分析：对120份血液标本数据加入统计学软件（SPSS 21.0）检验，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间用均数±标准差（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，展示统计学检测值之间分析意义。

2 结 果

2.1 分析和研究血液标本放置时间不同对常规凝血四项检查产生影响：放置4 h检测组血液标本的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间与即时检测组及放置2 h检测组所对比，t=8.0163、5.6000、4.9827、3.2577及8.6666、4.9852、4.3852、2.9679，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0024及0.0000、0.0000、0.0001、0.0052＜0.05，展示统计学检测值之间分析意义。

2.2 分析和研究离心时间不同对常规凝血四项检查产生影响：离心5 min组血液标本的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与离心10 min组、离心15 min组所对比，t=13.0000、3.2730及9.8994、3.5970，P=0.0000、0.0023及0.0000、0.0009＜0.05，展示统计学检测值之间分析意义。离心5 min组血液标本的纤维蛋白原、凝血酶时间与离心10 min组、离心15 min组所对比，t=0.6984、0.3008及1.2649、0.2726，P=0.4892、0.7652及0.2136、0.7866＞0.05，没有展示统计学检测值之间分析意义。

表1 血液标本放置时间不同对常规凝血四项检查产生影响分析和研究（x-±s）

表2 离心时间不同对常规凝血四项检查产生影响分析和研究（x-±s）

3 讨 论

血液标本的常规凝血四项检查受到多种因素的影响，其中，离心时间比较短时，无法获得血小板的血浆，会明显影响检测结果[2-4]；而血液标本于室温下放置时间在2 h以上时，则易变的凝血因子Ⅷ因子和Ⅴ因子会对热出现不稳定性，会导致凝血因子相关活性得以丧失，也会对检测结果产生影响[5-6]。

本文结果展现，放置4 h检测组血液标本的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间（12.6±0.6 s、31.3±2.0 s、3.2±0.5 g/L、16.7±1.8 s）对比即时检测组及放置2 h检测组，P＜0.05，表现出统计学检测值之间分析意义，离心5 min组血液标本的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间（11.3±0.2 s、28.3±2.0 s）对比离心10 min组、离心15 min组，P＜0.05，表现出统计学检测值之间分析意义。王静，王伟娟，郑辉等[7]实验结果呈现，血液标本放置6 h之后检测的APTT、PT（19.9±2.0 s、10.9±0.3 s）对比放置0 h检测，P＜0.05，表现出统计学检测值之间分析意义，离心5 min检测的APTT、PT（20.1±1.8 s、9.5±0.7 s）对比离心10 min，P＜0.05，表现出统计学检测值之间分析意义。和本文结果具有部分相似性，展示本文结果有效性。

综上所述，血液标本放置时间及离心时间都会对常规凝血四项检查产生影响，应至少离心10 min且尽快检测。