清热利湿益肠汤治疗溃疡性结肠炎的疗效及不良反应分析

王华通

【摘要】目的：分析清热利湿益肠汤治疗溃疡性结肠炎的疗效及不良反应。方法：采用医学研究对比法，选定我院2018年9月-2019年3月间收治的溃疡性结肠炎患者100例，并随机等分为观察组和对照组，给予对照组患者行西医美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌对症支持，给予观察组患者中医清热利湿益肠汤治疗，临床观察和对比二者疗效及其药物不良反应情况。结果：观察组总有效率96%（48/50）明显高于对照组总有效率76%（38/50），有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的药物不良反应率为8%（4/50）明显低于对照组患药物不良反应率20%（10/50），有统计学意义（P<0.05）。结论：清热利湿益肠汤治疗溃疡性结肠炎的疗效显著，比之西医美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌对症支持效果更明显，更能有效提升治疗效果，降低药物不良反应，更值得临床大力推广。

【关键词】清热利湿益肠汤;治疗;溃疡性结肠炎;疗效;不良反应

【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-097-01

本文清热利湿益肠汤作为中药汤剂，为探讨其临床疗效和不良反应，特选定100例患者为研究对象，具体观察结果分析如下：

1 材料与方法

1.1 一般资料

采用医学研究对比法，选定我院2018年9月-2019年3月间收治的溃疡性结肠炎患者100例，并随机等分为观察组和对照组。其中观察组患者50例，男27例，女23例，年龄45—78岁，平均年龄（59.83±1.15）岁。对照组50例，男26例，女24例，年龄46—77岁，平均年龄（59.73±1.25）岁。从分型来看，轻度患者54例，中度患者26例，重度患者20例。两组患者在性别、年龄、病例等相关资料上差异不明显，统计学对比意义不显著（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者行西医美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌对症支持，给予观察组患者中医清热利湿益肠汤治疗，临床观察和对比二者疗效及其药物不良反应情况[1]。

西医对症支持治疗药物：美沙拉嗪单独治疗：由葵花药业佳木斯鹿灵制药生产（批准文号：国药准字H19980149），每次1g，每天4次;双歧杆菌四联活菌：片剂，由杭州远大生物制药有限公司生产（国药准字S20060010），口服，一日3次，一次3片。

清热利湿益肠汤组分： 党参30g，黄芪30g，土炒白术20g，苍术20g，煨肉豆蔻15g，焦山楂25g，乌梅15g，补骨脂15g，木香12g，黄连12g，黄柏12g，煨葛根12g，山药25g，白芍15g，槟郎15g，当归15g。日一剂、水煎服、分两次服，每次150ml。

1.3 统計处理

所有计数数据均用X2检验，以%表示，运用流行病学统计程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版统计软件包处理。以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗情况

观察组总有效率96%（48/50）明显高于对照组总有效率76%（38/50），有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 两组不良反应情况

观察组患者的药物不良反应率为8%（4/50）明显低于对照组患药物不良反应率20%（10/50），有统计学意义（P<0.05）。如表2：

3 讨论

文献引证中，根据邪正关系，可以把UC分为急性期（邪盛期）、缓解期（邪正相持期）、恢复期（正虚邪恋期）三个过程，在主治疗策略上，急性期（邪盛期），以清热利湿，凉血止泻为治疗方法;缓解期（邪正相持期）以健脾益气、渗湿清热并进，方选四君子汤合五德汤加减。恢复期（正虚邪恋期），以，益气扶正为主要的治疗方法，方选参苓白术散加减为有效常熟[2]。清热利湿益肠汤治疗具有清热利湿、健脾化湿、行气活血的功效，主治腹痛、腹泻、黏夜脓血便和里急后重等症。从湿论治溃疡性结肠炎三则，诸药合用，可以起到清热利湿、凉血止血之功，从而药到病除。健脾清肠汤以党参、白术、茯苓、白扁豆健脾益气、燥湿止泻，白芍养营和血，配甘草和里缓急、柔肝止痛，白花蛇舌草、白头翁清热利湿、凉血止痢：白槿花性味甘平，对下焦湿热能迅速改善症状;配败酱草能增强清热利湿之效，并有活淤、消肿、排脓作用;炙甘草赶温补中，调和诸药，进而实现标本兼治的治疗功效。

本研究的治疗结果表明，观察组总有效率96%（48/50）明显高于对照组总有效率76%（38/50），有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的药物不良反应率为8%（4/50）明显低于对照组患药物不良反应率20%（10/50），有统计学意义（P<0.05）。西医美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌对症支持作用于炎性肠道疾病患者的炎性肠道组织出现白细胞移行加快、异常细胞因子产生加快、花生四烯酸代谢物的产生，二者联合施用，长久疗效监测结果表明，潜在的消化系统、肾脏系统、血液系统、神经系统的不良反应影响，成为用药安全性的主要副反应之一。而中医药汤剂的对症支持治疗中，远期治疗价值和药物不良反应降低上，具有重要的价值推广优势。

综上所述，清热利湿益肠汤治疗溃疡性结肠炎的疗效显著，比之西医美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌对症支持效果更明显，更能有效提升治疗效果，降低药物不良反应，更值得临床大力推广。

参考文献：

[1] 唐祥政.清热利湿益肠汤治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].医药前沿，2016，6（35）：356-357

[2] 齐明星，王伟明，申海龙等.浅谈溃疡性结肠炎中医辩证分期治疗[J].大家健康（上旬版），2017，11（1）：37-38