来曲唑用于促排卵对卵泡发育和子宫内膜影响的临床疗效观察

刘荣香

（河北省衡水市景县阳光医，河北 衡水 053500）

女性排卵作为女性在成长期间的一种特有的现象，如果存在着排卵障碍方面的问题，不仅会对女性正常排卵造成极大的阻碍，同时还会导致其月经紊乱问题的出现，并且还会影响子宫内膜的正常发育，若不对因排卵障碍导致不孕的患者及时采取针对性的治疗措施，甚至还会导致女性不孕问题的出现[1-2]。为了避免这些问题影响女性患者的身体健康，并且为了帮助患者促进子宫内膜的发育及促排卵效果，我院将选取收治的165例因排卵障碍导致不孕的患者进行了医疗方面的研究，现研究报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年1月～2019年1月期间通过随机数表分组法以甲组（n=83例）和乙组（n=82例）的形式将我院选取的165例因排卵障碍导致不孕的患者进行分组，其中甲组患者年龄下限23岁，上限34岁，均值为（27.94±1.66）岁。乙组患者年龄下限24岁，上限33岁，均值为（28.03±1.21）岁。被研究对象的基本资料之间的差异具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者经过血清激素水平及B超检查综合判断，均符合临床上规定的排卵异常的患者，存在着不排卵或稀发排卵等方面的问题；（2）患者及其家属经过与医护人员进行沟通交流，并经过医学伦理委员会的同意，签署了研究同意书。排除标准：（1）患者患有甲状腺疾病、心血管疾病以及糖尿病等疾病；（2）患者在接受疾病的治疗研究之前服用过激素类药物，对于研究工作的开展造成了一定的阻碍；（3）患者存在着精神方面的疾病，对于研究工作的开展缺乏良好的依从性。

1.2 治疗方法

乙组：克罗米芬在患者中的运用。指导患者于月经第五天开始，每日服用1次枸橼酸氯米芬胶囊（上海衡山药业有限公司，规格：50 mg，国药准字：H31021107），服用剂量控制在50毫克，连续服用5天。甲组：来曲唑在患者中的运用。同样指导患者于月经第5天开始服用相应的药物接受疾病的治疗，每日服用1次来曲唑片（江苏恒瑞医药股份有限公司，规格：2.5 mg，国药准字：H19991001），服用剂量控制在2.5毫克，同样连续服用5天。之后对两组患者均实施B超监测，监测内容以患者的卵泡发育情况及子宫内膜情况为主。两组患者均在5周以后验血，人绒毛膜促性腺激素增高为生化妊娠，临床妊娠为6～7周后超声下见到妊娠囊，患者在7周内流产则为早期流产，其他情况则视为未妊娠。

1.3 观察指标

（1）对两组患者治疗前后子宫内膜发育情况进行比对。（2）对两组患者治疗后卵泡发育情况进行对比。

1.4 统计学分析

以SPSS 24.0作为统计学软件进行研究对象数据的分析，所有计量资料用均数±标准差（±s）表示，而（%）则表示所有的计数资料，对两组数据通过t和x2进行检验，以P＜0.05表明所研究对象之间的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后子宫内膜发育情况的比较

甲组治疗后子宫内膜发育情况显著优于乙组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前后子宫内膜发育情况的比较（±s，毫米）

表1 两组患者治疗前后子宫内膜发育情况的比较（±s，毫米）

组别 n 治疗前 治疗后甲组 83 4.42±1.31 7.82±1.88乙组 82 4.36±1.35 5.45±1.64 t值 0.29 8.62 P值 0.77 0.00

2.2 两组患者治疗后卵泡发育情况的比较

甲组治疗后卵泡发育情况显著优于乙组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗后卵泡发育情况的比较（%）

3 讨 论

当前我国人民在不断的发展过程中生活水平有了显著的提升，但是在实际的生活之中依旧有大量女性受到诸多因素的影响，致使越来越多的女性患者出现了排卵异常方面的问题，影响了女性患者正常的生育，不仅导致患者在生活中生活质量的持续下降，同时还导致女性患者不孕率的持续上升，严重影响了女性患者的两性生活[3-4]。而要想帮助女性患者对这种疾病进行良好的改善，采取有效的药物帮助患者促进排卵质量的提升，不仅能够帮助患者促进卵泡的正常发育，同时还会促进患者子宫内膜的良好发展。而这其中，药物治疗措施的使用是帮助女性患者恢复身体健康的有效措施。

以往医护人员使用克罗米芬进行疾病的治疗是一种较为常见的药物，该药为人工合成的非甾体制剂，是一种具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用的药物，对于帮助女性患者进行不孕症问题的改善有着显著的效果[5]。但是在使用的过程中，如果对患者使用药物的剂量存在着问题，就会导致患者肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛（卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天）等问题的出现，致使患者病情问题的改善受到一定程度的影响。为此随着我国医疗技术水平的持续提升，医护人员为了提高对排卵异常患者进行治疗期间的效果，逐渐将来曲唑这种新型的药物运用到了患者的治疗过程中。

来曲唑作为新一代高活性的芳香化酶抑制药物，对于帮助患者促进雌激素合成的持续降低有着积极的促进作用。通过对排卵障碍性不孕症的了解，来曲唑产生中枢性和外周性两种诱导排卵机制，将其运用到患者疾病的治疗过程中，不仅有利于帮助患者促进发育卵泡胰岛素样生长因子-1和卵泡刺激素受体生成，进一步的促进优势卵泡卵泡刺激素受体敏感性的提高，同时对于促进卵泡的早期发育，最终帮助患者在恢复期间促进了自身排卵质量的提升，是一种高效的帮助患者治疗疾病的药物[6]。

结合研究，将来曲唑运用到排卵存在障碍的患者疾病问题的改善过程中，对于患者子宫内膜发育情况和卵泡发育情况的改善均显著优于使用克罗米芬接受治疗的患者（P＜0.05）。以此表明，采取来曲唑药物对排卵存在障碍的患者进行治疗，有利于帮助患者改善排卵状况，提高生育率。

综上所述，对排卵存在障碍的患者使用来曲唑进行疾病的治疗，患者经过治疗后提高了单卵泡的发生几率，同时对于患者子宫内膜容受性的改善也有着积极的促进作用，治疗效果显著。