“医校融通”背景下护理三校生“1+1+1”人才培养模式的探索与实践①

王慧颖 王云飞 李秋洁

[摘           要]  为将高职护理三校生培养成顺应社会发展和用人单位需要的高素质技能型护理人才，探索如何将教学模式与教学组织形式、教学内容与课程体系、师资团队、校内外实训基地、考核与评价5个方面与岗位需求相衔接，构建“医校融通”背景下“1+1+1”的人才培养模式，在黑龙江农垦职业学院优质院校建设工程项目中取得重要成果。

[关    键   词]  人才培养;三校生;医校融通

[中图分类号]  G715                   [文献标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603（2019）14-0052-02

人才培养模式是学校为实现培养目标在培养过程中采取的构造样式和运作方式，关系到学校人才培养的水平和质量[1]。对口招生模式简称三校生，它作为中高职衔接一体化培养模式之一，已经被大多数中高职学校所认同，是高等教育大众化背景下职业教育发展的迫切需要。由于三校生是通过中考进入中专、职校和技校的学生，准入门槛比较低，对学校和专业的认同感及学习方面的能力比较低，无论是从学习的主动性方面还是学习的习惯、兴趣来说，和进入高中的学生相比有一定的差距[2]。因此如何使三校生的培养顺应社会发展和医学进步，培养高素质技能型护理人才，已成为人们关注的焦点。我院护理类专业自2011年起招收三校生，随着招生规模不断扩大，从2015年三校生开始独立成班，实施三校生特色培养，现将培养实践策略及成效报道如下。

一、医校融通背景下护理三校生“1+1+1”人才培养模式的实施策略

（一）建立临床学院，开展校企深度合作

依托黑龙江农垦职教集团，充分发挥政府主导作用，进一步深入开展校企合作。成立校企合作专业教学团队，须进一步完善管理体制机制，分院在医院设立临床学院，成立校企合作共同体，开展深度合作;加强与企业间统筹协调，优化教学安排，使兼职教师的教学工作有序进行，教学质量得到有效保障。

（二）改革教学模式和教学组织形式

三校生的教学模式和组织形式安排为“1+1+1”模式。第一学年校内学习、第二学年医院内学习，第三学年校外顶岗实习。1～2学期的校内学习安排是：第1学期完成公共基础课和医学人文修养及部分专业基础课的学习，目标是培养学生的职业道德、人文精神和责任意识，认识人体的基本结构;第2学期完成专业基础课、健康评估及部分基础护理内容的学习，目标是培养学生的整体观念，应用护理程序科学工作的方法，采用科学的临床思维识别人的健康问题，学会交流与沟通，初步具有对护理对象实施身心整体护理的能力;第3～4学期：在临床带教老师的帮助下，完成所有专业课及临床医院综合实践的学习，目标是初步认知医院护理工作内容，牢固掌握所学专业知识和专业技能，初步培养学生灵活运用所学专业知识和技能的能力，为校外顶岗实习做好充分的准备。5～6学期的校外顶岗实习安排是：第5学期的校外顶岗实习，是在临床带教老师的帮助下，辅助完成临床护理工作;第6学期是在临床带教老师的监督下，独立完成临床护理工作，灵活运用所学的专业知识和技能，及时發现和处理常见病、多发病、急危重症患者的健康问题并实施整体护理，具有创新意识和可持续发展能力。

教学组织过程中以工作任务为导向，采用案例分析、情境模拟、护患体验的教学方法实现任务驱动的教学模式。充分体现以“教师为主导，学生为主体”的教学理念。注重学生职业道德和人文素养的培养，依托校内外实训、实习基地，使学生的职业能力“递进式”提升，从而实现学校培养与岗位需求的零距离对接。

（三）研发教学任务与工作任务相对接的教学内容与课程体系

在护理专业校企合作理事会的指导下，经专业调研及专家论证，依托垦区及黑龙江省内医疗机构相关的企业，按照“必需、够用”的原则，遵循高职教育规律、学生自身成长规律，以提高专业素质，培养专业核心能力为主线，以达到符合行业标准和职业能力要求的知识、能力及素质为目标，构建了“五个模块、两条主线、三个目标”的课程体系。详见下表。

（四）培养和打造国内一流、行业知名专家引领的专兼职结合的师资队伍

1.培养高水平高素质名师+骨干教师，成立名师工作室

为教师成长搭建平台。积极为教师创造参与医疗机构或高校业务培训机会，参加学术会议、主持或参与厅局级以上科研教改课题，承担精品课程建设。

成立名师工作室。工作室由名师及若干名青年骨干教师组成，名师担任工作室其他教师的指导导师，同时有针对性地为工作室每位教师制订培养规划，对他们提出具体的个性化发展方向、目标及要求。

2.加强“双师”型教师职业能力和职业素质培养

对学校的专任教师加大临床实践的力度，有计划地安排专业教师到医院、社区进修，专业教师每两年专业实践的时间累计不少于2个月、每五年企业实践时间累计不少于6个月。学习最新医学理论知识和技能，并将学习收获在分院做公开教研讲座，使教学与临床工作发展接轨，符合“双师型”教师要求。

3.推行“双导师制”师资队伍更加专业化

“双导师”是指为学生配备2名导师[4]。其中一名来自临床护理专家，临床指导教师均在临床一线择优选择;另外一名为校内专职教师，要求必须具有“双师素质”、具备高尚的职业情操和夯实的临床护理理论基础。两名导师共同组成“双导师”团队，目的是共同指导学生的学习和实践，有利于完成对学生校内和校外的考核与评价同时，能让学生就业后更好地适应工作环境。

（五）打造“高水平+新功能、内外互补”的校内外实训基地，强化实践育人

1.建立校内“护理公共实训中心”

依托黑龙江农垦职教集团，按照最新版医学类专业仪器设备装备要求，统一配备实训仪器设备装备达到国内领先水平。采用开放式实践教学设计，以角色为引领，以学生为主体，倡导自主实训、分职轮岗、学“训”结合的全真模拟标准化护理服务中心。实训室内设置有全真模拟病房、基础护理示教室、健康体检中心、内科模拟病房、模拟手术室、外科模拟病房、母婴模拟病房、儿科模拟病房、ICU模拟病房、五官科诊疗处置室、人文修养实训室，能都完成教育教学、综合实训、实习、培训、国家技能大赛等服务。

2.建立校外共育共管型集中实训基地

与哈尔滨医科大学附属第一医院、第二医院，哈尔滨市第二医院，黑龙江省农垦总局总医院等一批省内闻名、国内知名的医院合作，建设符合国内一流护理专业群人才培养标准的集中实习基地群，每个基地选定5～6名指导教师，进行教学理念、教学方法、实践教学管理制度和管理方法培训。通过校企合作专业教学团队及大师工作室工作，优化顶岗实习阶段实施方案和顶岗实习管理办法，推动师生培训常态化。为各教学医院培养有水平高、业务精的高水平带教队伍，能接受护理专业群学生“结对子”下临床实习，实施规范化带教，使护理专业群学生在护理就业市场具有较强竞争力，同时推动学生到国内三级医院和知名企业就业。

（六）创新考核评价体系

1.课程考核与评价

专业必修课程均采用过程性考核的方式评价学生的学习效果。按照“以考促学、以考促练、公开公正、激励为主”的考核原则，按照各课程要求的学习目标进行考核，重点考查学生的职业素质、学习态度、基本知识及专业技能，在考核中突出能力。考核三方面内容：学生学习态度，包括课堂表现、职业仪表、出勤情况、作业及任务完成情况等;阶段考核，包括护理操作技能考核、阶段测试;期末考核，由期末统一闭卷考核。

2.顶岗实习考核与评价

学生顶岗实习期间由学校和企业的双重管理和指导，取得相应的36学分后方可毕业。实行企业和学校共同考核的评价机制，从学生离校信息登记（顶岗实习信息联系表0.5学分、实习协议书及安全保证书等实习材料0.5学分）、顶岗实习期间信息反馈（个人信息反馈2学分、实习月志10学分）、实习报告和毕业设计（实习报告2学分、毕业设计3学分）、企业评价（18学分）四个方面进行实习成绩综合评定。

学校评价由学校导师进行，学校实习指导教师从学生离校信息登记、顶岗实习期间信息反馈、实习报告和毕业设计三个方面对学生顶岗实习表现（包括顶岗实习态度、顶岗实习纪律、材料上交情况、实习周志、实习报告、毕业设计等完成情况）进行考核，考核成绩占顶岗实习成绩的50%。

企业评价由企业导师进行，企业指导教师对学生顶岗实习期间的表现（包括出勤率、工作态度、劳动纪律、沟通合作、业务能力、创新能力、工作成果等方面）進行考核，考核成绩占顶岗实习成绩的50%。实习单位考核具有一票否决权。

二、成效

（一）建立了校企合作、工学结合的长效运行机制

在学院校企合作理事会领导下的护理专业建设团队，按照“校中院”“院中校”模式，把农垦总医院等建成学院的教学医院，积极开展学校与医院之间合作。

（二）三校生毕业后就业情况看好

2018届“三校生”毕业生共27人，毕业后就业率100%，专业对口率100%。同时对就业27人进行了现场及电话调查，以了解毕业生岗位分布情况，见下图。

由上图所示，护理专业“三校生”主要的就业岗位为病区护士、手术室护士、门急诊护士，次要就业岗位为社区护士、急救中心护士、社区护士，其他就业岗位为健康体检中心护士和老人护理员。就业岗位的分布情况与培养方案中专业职业岗位定位基本相符。

（三）用人单位对毕业生满意度高

为明确用人对人才能力的需求及对毕业生满意度，我们采用了网上问卷及现场问卷调查的方法，共发出问卷调查表27份，实际回收27份，有效问卷26份，有效回收率96.3%。其中22.2%用人单位对毕业生满意，74.1%的用人单位对毕业生基本满意，没有用人单位对毕业生不满意，说明用人单位对“三校生”满意度高。

参考文献：

[1]马秋平.产教融合“学赛一体”中职护理人才培养模式的改革与实践[J].中华护理教育，2016，13（2）：100-103.

[2]周生超，朱婷婷.三校生问题调查及成因分析[J].中国校外教育，2010（9）：54-55.

[3]计仁军，于淑霞.高职高专院校护理专业人才培养模式的研究与实践[J].内蒙古中医药，2013（10）：115-116.

[4]苑晶晶，薛梅，王芃.高职院校老年护理人才培养模式改革[J].中华护理教育，2017，14（9）：677-679.

编辑 张 慧