从Sturm光锥的角度看散光检影

王彦君 王海英 张丙寅 邢秀丽 徐妍

作为客观验光的主要手段之一，检影验光是体现验光师专业素质的一项核心指标。在学习散光检影时，初学者对散光检影流程的理解较为困难。分析其中原因，主要还是对散光本身理解不够深入，对散光检影过程中两个方向的“远点”与检影镜及模拟眼之间的位置关系没有建立起空间模型。Sturm光锥是学习散光的基础，从Sturm光锥的角度对散光检影过程进行分析，将有助于建立起散光检影过程的空间模型，从而帮助从业者正确掌握相关技能。

1 散光检影流程

第一步：360°转动检影镜光带，使检影镜光带与瞳孔内影光平行。

第二步（见图1）：

图1

第三步：90°转动检影镜光带。

第四步（见图2）：

图2

第五步：记录

检影度数=（眼前的）球镜+柱镜×轴

2 从Sturm光锥的角度对散光检影过程进行举例分析

以50cm检影为例，电脑验光度数为：-4.00DS/-1.00DC×180。假设电脑验光度数准确，按此度数计算，该眼90°方向屈光力为+63.64D；180°方向屈光力为+62.64D，平行光线进入该眼后成像如下（见图3）。

图3

在50cm检影时，两个方向的“远点×”均在检影镜与被检眼之间（见图4），两个方向都为逆动，在工作距离保持不变的前提下，在被检眼前加适当的负球镜及柱镜，将被检眼两个方向的“远点”均调至检影镜处，即可达到中和，由此完成检影[1]。

图4 两个方向的“远点”与检影镜及被检眼位置关系

具体操作方法如下：

方法一

第一步：360°转动检影镜光带，使光带与影光平行，即在180°和90°方向都是平行的，先将光带置于90°方向（见图5）。

图5 360°转动检影镜光带寻找后，将光带置于90°方向

第二步：通过检影，检查180°方向的屈光力，180°方向“远点”位于检影镜与被检眼之间，固为逆动，加-2.00DS后，即可将“远点”移至检影镜处，使检影镜光带在90°方向时为中和状态。检影过程见图6、7、8。

图6 第二步检影过程

图7 逆动，加-2.00DS后至中和

图8 加-2.00DS后，180°方向的“远点”移至检影镜处

第三步：90°转动检影镜光带（见图9）。

图9 检影镜光带由90°方向转为180°方向

第四步：通过检影，检查90°方向的屈光力。由于球镜加了-2.00DS，90°方向屈光力变为+61.64D；90°方向“远点”仍然位于检影镜与被检眼之间，固为逆动，加-1.00DC×180后，即可移至检影镜处，达到检影镜光带在180°方向时的中和状态，检影过程见图10、11、12。

图10 第四步检影过程

图11 逆动，加-1.00DC×180后至中和

图12 加-1.00DC×180后，90°方向的“远点”移至检影镜处

第五步：记录

检影度数=（眼前的）球镜+柱镜×轴

=-2.00DS+（-1.00DC×180）

=-2.00DS-1.00DC×180

=-1/0.5DS+[-2.00DS+（-1.00DC×180）]=

-2.00DS+（-2.00DS-1.00DC×180）

=-4.00DS-1.00DC×180

方法二

第一步：360°转动检影镜光带，使光带与影光平行，即在180°方向和90°方向都是平行的，将光带移至180°方向（见图13）。

图13 360°转动检影镜光带寻找后，将光带置于180°方向

第二步：通过检影，检查90°方向的屈光力，90°方向“远点”位于检影镜与被检眼之间，固为逆动。加-3.00DS后，即可移至检影镜处，达到检影镜光带在180°方向时的中和状态，检影过程见图14、15、16。

图14 第二步检影过程

图15 逆动，加-3.00DS后至中和

图16 加-3.00DS后，90°方向的“远点”移至检影镜处

第三步：90°转动检影镜光带（见图17）。

图17 检影镜光带由180°方向转为90°方向

第四步：通过检影，检查180°方向的屈光力，由于球镜加了-3.00DS，180°方向屈光力变为+59.64D ；180°方向“远点”位于检影镜之后，固为顺动，加+1.00DC×90后，即可移至检影镜处，达到检影镜光带在90°方向时的中和状态，检影过程见图18、19、20。

图18 第四步检影过程

图19 顺动，加+1.00DC×90后至中和

图20 加+1.00DC×90后，180°方向的“远点”移至检影镜处

第五步：记录

检影度数=（眼前的）球镜+柱镜×轴

=-3.00DS+（+1.00DC×90）

=-3.00DS+1.00DC×90

=-1/0.5DS+[-3.00DS+（+1.00DC×90）]

=-2.00DS+（-3.00DS+1.00DC×90）

=-5.00DS+1.00DC×90

3 总结

由以上可知，按方法一检影后，应戴度数为：-4.00DS/-1.00DC×180；按方法二检影后，应戴度数为：-5.00DS/+1.00DC×90。通过处方转换可知，两个度数相同。因此，使用镜片箱配合散光检影的练习中，可以从任何一个方向开始检影，只要严格遵循流程，认真完成每一步，最终得到的结果都是一致的。

此外，在使用综合验光仪进行检影时，由于其上只有负柱镜，故要将第四步的检影留为逆动。因此，在第二步用球镜中和其中一个方向时，应先将低度数近视的子午线或高度数远视的子午线用球镜中和，另一个高度数近视的子午线或低度数远视的子午线即可用负柱镜来中和[2]。❑