探讨儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响

张志胜 黄家艳

早产儿指的是在预产期之前，胎龄为28周～37周之间出生的婴儿，早产儿体质量大都在2 500 g以下，头围大都不足33 cm，由于其器官及身体机能未发育完全，其大都由于产妇妊娠期高血压、早期泼水、胎膜早剥、前置胎盘、心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调等病症所导致的。随着我国科学技术水平和医疗条件的不断发展进步，早产儿生存的几率逐年提升，但是早产儿因为不能在母体中生长足够的时间，不能吸取其自身需要的营养，这就导致了早产儿身体情况差，发育不完全[1]，为了减少早产儿智力和体格发育不完全的情况发生，文章将就儿科保健护理方式展开论述。

1 资料与方法

1.1 患儿资料

选取2016年1月—2018年1月的早产儿122例，采用随机分组法对其进行分组，每组各61例早产儿，分明命名为实验组与对照组。在实验组中，共有男性早产儿30例，女性早产儿31例，其中胎龄最小的早产儿为28周，胎龄最大的早产儿为35周，所有早产儿的平均胎龄为（33.23±4.12）周，其中早产儿体质量均在950～1 505 g，平均体质量为（1 230.51±225.94）g；在对照组中，共有男性早产儿35例，女性早产儿26例，其中胎龄最小的早产儿为29周，胎龄最大的早产儿为36周，所有早产儿的平均胎龄为（34.25±3.87）周，其中早产儿体质量均在1 020～1 548 g，平均体质量为（1 324.82±250.31）g。所有早产儿均经患儿家属同意参与研究，且并不包含患有遗传性或者先天残疾的患儿，不包含患有严重心脑血管疾病的患儿，也不包含患有免疫系统疾病的患儿[2]。经比较，两组患儿在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患儿采用常规育儿方式进行护理干预，对其进行合理食物喂养，对家属进行免疫指导，合理患儿的营养，并叮嘱家属注意事项[3]。对实验组患儿在采用上述护理方式的基础上，采用儿科保健的护理方式，即护理人员需要针对患儿早产特征，合理为患儿制定智力与体格干预措施[4]。首先，需要对患儿进行抚触护理，在早产儿出生一天之后，护理人员清洁双手，并在双手上涂抹润肤液，取患儿仰卧姿势，对患儿腹部两侧躯干进行抚触，取患儿侧卧姿势，对患儿的四肢进行抚触，取患儿俯卧姿势，对患儿的背部躯干进行抚触，每次抚触的时间应以20分钟左右为宜，期间需要重视患儿的反应[5]。在护理过程中需要教授家长抚触护理的方式，以便患儿出院之后家长能够自行对患儿进行护理[6]。此外，护理人员还需要对患儿进行体操护理，帮助患儿活动四肢及身体的各个关节，帮助患儿练习扩胸运动，并在此技术上带领患儿进行翻身、爬行、坐立和站立等多种运动训练，在此过程中需要根据患儿情况酌情进行训练，制定符合患儿机体特征的体格训练方案，保证患儿每次运动是时间在20 min左右，且每天需要运动2次[7]。除此之外，护理人员还需要对患儿进行社交指导、反应能力训练、语言能力锻炼等多种精细化护理，可以通过引导患儿观看鲜艳的图片、聆听轻松舒缓的音乐等多种方式，若是患儿在护理过程中出现不良反应则需要及时告知医生[8]。

1.3 观察指标

对12个月后两组患儿护理后的智力发育情况主要包括精神和运动发育情况进行评分，分数为百分制，分数越高，则证明智力发育情况越好，对体格发育情况进行观察，主要包括身高、体质量、头围[9]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学分析软件对所收集的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t进行检验，若P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿智力发育情况与体格发育情况如表1。根据上表数据可知，实验组患儿智力发育与体格发育情况都明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿智力发育与体格发育情况比较（±s）

表1 两组患儿智力发育与体格发育情况比较（±s）

images/BZ_192_177_3012_2267_3070.png实验组 61 92.54±9.68 93.56±9.23 76.61±8.11 9.25±3.99 46.98±5.46对照组 61 75.89±7.85 79.52±8.31 72.24±7.78 7.44±3.26 42.56±5.97 t值 - 10.434 8.829 3.037 2.744 4.267 P值 - 0.000 0.000 0.003 0.007 0.000

3 讨论

早产儿由于营养不足，自身免疫力差，主要由于早产儿因为不能在母体中生长足够的时间，不能吸取其自身需要的营养，这就导致了早产儿身体情况差，早产儿会出现皮肤薄嫩、组织水分含量多、凹陷、压痕、色红、皮下脂肪量不足、肌肉量少、指甲短软等情况，躯干部分的胎毛越长、头部毛发短少、头部体积较大的等多种表现，早产儿抵抗力不足，自身体温调节能力不足，呼吸快，呼吸浅、吮奶能力弱、肝脏能力不足，肾小球肾小管的成熟程度不足，所以早产儿极易由于发育不完全极易受到外界环境影响而导致脑部神经受损，还会出现肺透明膜病或者视觉、听觉障碍等多种疾病。所以早产儿的智力发育情况与体格发育情况极不乐观，必须采取必要的手段对早产儿进行护理。利用儿科保健形式对早产儿进行抚触护理[10]，对患儿采取智力与体格干预措施，并对其进行运动指导，对其智力进行合理引导，刺激患儿的视觉与听觉，并指导家长抚触护理的方式，有利于在后期家长为患儿进行有效的抚触护理，促进患儿的身体发育，在辅助早产儿进行运动的过程中，促进早产儿的体格发育，有利于减少患儿智力障碍或者发育不完全的状况发生[11]。

研究表明，实验组早产儿治疗后的智力发育包括精神发育指数（92.54±9.68）分、运动发育指数（93.56±9.23）分与体格发育情况包括身高（76.61±8.11）cm、体质量（9.25±3.99）kg、头围（46.98±5.46）cm都明显优于对照组[12]，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，儿科保健措施有利于促进早产儿智力和体格发育。

综上所述，采用儿科保健护理方式对早产儿进行护理，能够促进早产儿智力发育，有利于早产儿体格的正常生长，从而减少早产儿残疾状况的产生[13-14]。