布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘的应用价值

叶代祥

哮喘为临床诊治中较为常见的一种慢性呼吸道疾病，在小儿中比较多见。哮喘患儿的发病主要是因肥大细胞和嗜酸性粒细胞碰到过敏源后出现脱颗粒情况，导致活性过敏介质释放，导致患儿支气管出现痉挛现象，进而发病，严重危害哮喘患儿机体健康[1]。一般情况下，主要采用糖皮质激素药物对哮喘患儿气道高反应性予以控制，促使气道肌肉痉挛实行缓解，然而，哮喘患儿的临床疗效缺乏理想性[2]。文章将2016年2月—2018年7月医院治疗的70例哮喘患儿纳入项目研究数值资料，探讨布地奈德和孟鲁司特结合治疗方案在哮喘患儿治疗中的临床效果及意义。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将医院治疗的70例哮喘患儿（2016年2月—2018年7月为选择时间）作为研究资料，分组法是抽签法。对照组：男女之比是19：16，其年龄均值为（5.62±0.61）岁；试验组：男女之比是20∶15，其年龄均值为（5.64±0.63）岁。计算两组一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

纳入标准：（1）满足哮喘相关诊断标准；（2）患儿家属在知情同意书上签名。

排除标准：（1）具有肝肾功能病症；（2）纳入治疗之前30天内接受糖皮质激素药物治疗。

1.2 方法

对照组采取单一布地奈德治疗方案：一天雾化吸入2次布地奈德混悬液（批准文号：国药准字H20090903，生产企业：重庆药友制药有限责任公司，药品规格：2 mL/mg），一次0.5 mg，实行2个月治疗。

试验组采取布地奈德和孟鲁司特结合治疗方案：布地奈德治疗方法同对照组，一天口服1次孟鲁司特片（批准文号：国药准字J20120072，生产企业：杭州默沙东制药有限公司，药品规格：4 mg/片），一次4 mg，实行2个月治疗。

1.3 相关指标

评估两组治疗前和治疗2个月后第一秒用力呼气容积测定值、用力肺活量测定值、第一秒用力呼气量和用力肺活量之比、呼吸峰值流速变异率，并计算两组治疗有效统计率。

1.4 评定标准

显效：咳嗽、气促等症状已经基本消失，不存在肺部哮鸣音；

有效：咳嗽、气促等症状已经明显改善，偶尔存在肺部哮鸣音；

无效：不符合以上指标[3]。

1.5 统计学分析

计量资料（第一秒用力呼气容积测定值、用力肺活量测定值、第一秒用力呼气量和用力肺活量之比、呼吸峰值流速变异率等）表示成（均数±标准差）形式，与正态分布相符，数据加入SPSS 21.0软件实行t检验，计数资料（治疗有效统计率等）表示成（%）形式，数据实行χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组治疗前和治疗2个月后第一秒用力呼气容积测定值、用力肺活量测定值、第一秒用力呼气量和用力肺活量之比、呼吸峰值流速变异率试验组治疗前第一秒用力呼气容积测定值、用力肺活量测定值、第一秒用力呼气量和用力肺活量之比、呼吸峰值流速变异率相较于对照组有关指标，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2个月后两组以上指标均明显改善，试验组治疗2个月后第一秒用力呼气容积测定值、用力肺活量测定值、第一秒用力呼气量和用力肺活量之比相较于对照组有关指标显著提高，呼吸峰值流速变异率则显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 分析两组治疗有效统计率

对照组治疗有效统计率是74.29%，试验组治疗有效统计率是94.29%，试验组治疗有效统计率相较于对照组有关指标显著提高，差异有统计学意义（χ2值=5.285，P值=0.021）。

3 讨论

现今，哮喘患儿的发病机制还没有十分明确，有可能是因为气道阻塞性相关病变和炎症反应而引发[4-5]。哮喘患儿病情容易出现反复，具有比较低的治愈率，对哮喘患儿带来一定痛苦，且对哮喘患儿家庭产生比较大的压力[6-7]。另外，哮喘患儿是特殊群体，身体生理功能正进行生长发育，对哮喘患儿生活及学习带来严重不良影响[8-9]。临床上主要采取吸入型的糖皮质激素药物对哮喘患儿开展治疗，具有一定疗效。

布地奈德是常用的一种糖皮质激素药物，其局部抗炎作用比较强，布地奈德的起效时间比较短，药物吸收比较快，能够对哮喘患儿支气管平滑肌相关收缩反应予以抑制，且对支气管黏膜细胞相关分泌予以抑制，缓解哮喘患儿相关病症[10]。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂药物，能够对白三烯特异性相关结合受体予以阻断，扩张支气管相关平滑肌，对哮喘患儿症状予以积极改善[11-13]。布地奈德与孟鲁司特共同应用于哮喘患儿治疗中具有协同增效的效果，可以将药物药效明显加强。文章相关数据指标中，采用布地奈德与孟鲁司特结合治疗方案的哮喘患儿治疗2个月后第一秒用力呼气容积测定值、用力肺活量测定值、第一秒用力呼气量和用力肺活量之比较采用单纯布地奈德治疗方案患儿更高，治疗2个月后呼吸峰值流速变异率更低，治疗有效统计率更高。表明布地奈德与孟鲁司特结合治疗方案实施于哮喘患儿中的有效性及可靠性。

综上所述，对哮喘患儿开展布地奈德与孟鲁司特结合治疗呈现良好临床疗效，能够将哮喘患儿第一秒用力呼气容积、用力肺活量、第一秒用力呼气量和用力肺活量之比、呼吸峰值流速变异率等指标明显改善，且提升哮喘患儿治疗有效满意状况，展示出重要应用价值及治疗优势。

表1 两组治疗前和治疗2个月后第一秒用力呼气容积测定值、用力肺活量测定值、第一秒用力呼气量和用力肺活量之比、呼吸峰值流速变异率研究（±s）

表1 两组治疗前和治疗2个月后第一秒用力呼气容积测定值、用力肺活量测定值、第一秒用力呼气量和用力肺活量之比、呼吸峰值流速变异率研究（±s）

images/BZ_127_213_2530_2303_2704.png对照组（n=35） 1.52±0.10 2.74±0.20 2.40±0.13 3.10±0.33 48.54±1.20 66.82±2.60 18.50±3.64 15.42±1.20试验组（n=35） 1.50±0.12 3.10±0.54 2.42±0.10 3.91±0.60 48.50±1.22 74.60±3.58 18.52±3.60 10.23±2.30 t值 0.757 3.698 0.721 6.998 0.138 10.402 0.023 11.835 P值 0.451 0.000 0.473 0.000 0.890 0.000 0.981 0.000